Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №787272

Что вас беспокоит?

Давит и жжение в грудине

Здравствуйте Уважаемые врачи.Меня беспокоит и пугает жжение и давит в грудине по середине, иногда отдает в шею спереди и под челюсть. Периодами может перейти на спину между Лопатками. Бывает в грудине какое-то будто щекотание, к примеру когда с горки резко спускаешься. Ночью ничего не болит, только просыпаюсь и пошло поехало. Вот лежу а давит грудину и под челюстью. Вчера ездила в метро, тяжело дышать, будто воздуха не хватает и периодами головокружение. Иногда чувствую толчок в области грудины, тоже пугаюсь и сразу же начинается тяжесть и жжение появляться. Сейчас Колю Мильгамма и Мексидол 2 дня, но за эти два дня эти ощущения, на мой взгляд стали сильнее.

22 Февраля 2022·Просмотров: 3861·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, обследования какие проходили? Хронические стрессы есть ? Вы тревожны?

Алана, Прикрепила, там больше анализов, МРТ есть шейного отдела, я его чуть позже скину, найду

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, больше похоже на неврологические боли, которым вы придаете чрезмерную эмоциональную окраску. Но нужно пройти экг для исключения кардиологической проблемы. Если дело в тревожности - принимать успокоительные препараты. "Толчки в груди" - скорее всего безобидные экстрасистолы.

Алексей, Доброе утро. Скажите пожалуйста, сегодня с утра была такая ситуация:я проснулась, пошла помыла голову, вышла с ванной и толчок в грудине, потом сразу же опять и началось какое то кувыркание и толчки подряд, сердцебиение. Я позвонила в скорую, сказали выпить 2 таблетки Панангин и валосердин, если не пройдёт то позвонить снова. Но утихло через минуты 3. Но всё равно периодически одиночные толчки остались. Я очень переживаю, скажите пожалуйста, это опасно?

Скорее всего это экстрасистолы. Они не опасны. Но если беспокоят, для уточнения нужно снять экг.

Алексей, я делала месяц назад Холтер,посмотрите пожалуйста, я прикрепила. Просто до этого были один или два в день без ускорения пульса. А сегодня минуты 2-3 с сердцебиением.Там 300 желудочковых и 600 наджелудочковых.

По холтеру экстрасистолы в допустимом количестве. Ничего патологического в этом нет. Сейчас скорее всего тоже они. Просто вы слишком эмоционально их воспринимаете. Принимайте успокоительные и препараты магния курсами - помогут.

Алексей, Просто раньше я их чувствовала, но они были одиночные и не было сердцебиения. А сегодня на них трудно было не обратить внимание, такое ощущение что сердце кувыркается, сбивает дыхание, толчки отдавали под шею. Скажите пожалуйста, стоит ли повторный Холтер сделать, или еще рано? И что делать, когда такое начинается? Давление свое низкое.

Если беспокоят, холтер пройдите. Если будет много экстрасистол, есть антиаритмические препараты которыми можно повлиять на них. Но без диагностики не назначаются. Пока принимайте магнерот по 1 таб 3 раза в день. Это самое безопасное что могу предложить.

Алексей, а за месяц после последнего Холтера они могут сильно увеличится?

Алексей, я как две недели назад переболела ковидом, в лёгкой форме

Могут. Бывает всякое. Но если нет органической патологии сердца, экстрасистолы не опасны в любом количестве.

Алексей, А узнать есть ли патология сердца это узи надо сделать?? Если да, то узи я делала в сентябре, там всё хорошо сказали. Стоит ли ещё раз сделать узи?

Не стоит. Если в сентябре там все было хорошо, то и сейчас ничего не изменилось.

Алексей, Тогда по идее это всё не опасно. Просто хочу уточнить если такое повторится, чем экстренно это снять? Или можно ничего не делать, просто переждать?

Можно метопролол или анаприлин в небольших дозах. Для метопролола -25 мг, для анаприлина 10 мг. В таких дозах, на артериальное давление они не влияют. Будет актуальный результат холтера, можете прикрепить - обсудим.

Алексей, Спасибо

Алексей, Добрый день! Скажите пожалуйста, я на другом сайте задала вопрос по поводу минутного кувыркания сердца,врач сказал что нужно проверить проходимость ЧПЕС.Что это и для чего, у меня что-то серьёзное может быть? Ответьте пожалуйста ?
Я после вчерашнего приступа боюсь дома одна находится и всё время вспоминаю про него. А вдруг сердце остановится и всё(((

ЧПЭКС проводиться с целью исключения пароксизмальной тахикардии. Если нет приступов внезапных приступов учащенного сердцебиения - проходить такую диагностику не нужно. Это довольно серьезная процедура.

Алексей, У меня при панических атаках появляется, или испуг какой то. А тут и трепыхание сердца и сердцебиение , но сначала началось трепыхание и было около минуты, может я не правильно объясняю, как будто кувыркается и бьется об грудину. Не один раз в день, как обычно бывало, а в течении минуты

Это групповые экстрасистолы. Они не опасны.

Алексей, я просто уже начиталась про пароксизмальная тахикардия, похоже на мой приступ. Только у меня сердцебиение было 115.

Алексей, и началось с кувырков в сердце, а потом присоединился пульс, на часах показало 115

Это не пароксизмальная тахикардия. При ней пульс 140 и выше. Обычно 180-200

Алексей, я поняла, спасибо

Алексей, Добрый вечер. Скажите пожалуйста,может ли болеть в грудине от экстрасистол? Сегодня почувствовала толчоки из внутри, так так на вдохе случился. И начало побаливать в грудине.

Нет, экстрасистолы не болят. Но на фоне их, возможно проявления психосоматики в.т.ч. в виде болей. Особенно если вы чрезмерно эмоциональный человек.

Алексей, Видно было именно так, испугалась и начало болеть. Спасибо

Пожалуйста)

Принятый ответ

Добрый день. Ковидом болели или вакцинировались и как давно?

Вадим, Здравствуйте, ковидом переболела как 2 недели назад, но эта симптоматика была и до него.

Переболели с поражением легких или без?

Вадим, кашель был, небольшой. Флюшку и кт не делала. Но прошло всё в лёгкой форме

Скорее всего мы сейчас имеем дело с сочетанной патологией - фибротические изменения в легких, плюс патология нервной системы (не неврология, а компонент панических атак).

Вадим, Да, в плане психически, появилась тревога и сердцебиение на этом фоне

Анксиолитики принимали?

Вадим, сейчас начала принимать фенибут

Фенибут слишком слаб, он не поможет. Необходим Атаракс.

Вадим, а как правильно его принимать?

Атаракс титруется по 1/4 таблетки, то есть начинаем с 1/4 перед сном, при необходимости, на следующий день, добавляете еще 1/4, то есть 1/2 перед сном.

Вадим, Скажите пожалуйста, сегодня с утра была такая ситуация:я проснулась, пошла помыла голову, вышла с ванной и толчок в грудине, потом сразу же опять и началось какое то кувыркание и толчки подряд, такое ощущение что они под горло отдавали и дыхание нарушалось и сердцебиение. Я позвонила в скорую, сказали выпить 2 таблетки Панангин и валосердин, если не пройдёт то позвонить снова. Но утихло через минуты 2. До этого были периодически по одному в день или неделю.Я очень переживаю, скажите пожалуйста, это опасно?

Нет, не опасно. Вы начали Атаракс?

Вадим, я хотела купить в аптеке, мне сказали рецепт нужен, а так как сейчас в поликлинике карантин, врачи не принимают,сказали чуть подождать (((( пока пью фенибут

Вадим, я переживаю вдруг случится такой сбой и сердце не сможет прийти в ритм? Узи сердца хорошее, велоэнгометрия отрицательная. Я очень испугалась,много подряд было, 2 минуты. До сих пор болит грудина, будто кость посередине.

Фенибут не поможет, лучше Валлсердин, он содержит фенобарбитал. Все будет хорошо, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о межрёберной невралгии на фоне остеохондроза в шейно - грудном отделе позвоночника.
Нимесил или Найз 2 раза в сутки 3-5 дней.
Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Можно Мидокалм 150 мг на ночь 7 дней, чтобы снять мышечный спазм.
На весь период лечения НПВС- Омез 20 мг утром за 30 минут до еды.
Для защиты желудка.
Сделайте ЭКГ по результатам можно будет делать выводы.

Анна, Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Анна, скажите пожалуйста,я сейчас Колю второй день Мильгамма и Мексидол, но не знаю совпадение или нет, но за эти два дня ощущения усилились, больше тревога стала. И ещё вопросик, тепло что может давать в грудине, не жар , а именно тепло?

Анна, Скажите пожалуйста, сегодня с утра была такая ситуация:я проснулась, пошла помыла голову, вышла с ванной и толчок в грудине, потом сразу же опять и началось какое то кувыркание и толчки подряд, такое ощущение что они под горло отдавали и дыхание нарушалось и сердцебиение. Я позвонила в скорую, сказали выпить 2 таблетки Панангин и валосердин, если не пройдёт то позвонить снова. Но утихло через минуты 2. До этого были периодически по одному в день или неделю.Я очень переживаю, скажите пожалуйста, это опасно?

Принятый ответ

Здратвсвуйте! судя по описанию похоже на проявление невралгии и тревожного синдрома.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. Для нервов афобазол 3 раза в день месяц

Екатерина, Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста

Екатерина, оно даже не то что болит, больше беспокоит жжение и тяжесть

Добрый день, нагрузочный тест -абсолютная норма, что позволяет исключить сердце. Нужно сделать узи брюшной полости и гастроскопию.наиболее вероятно, что застой желчи

Анна, я прикрепила узи брюшной полости (норма), по фгдс хр. Гастрит и рефлюкс эзофагит

Анна, но оно не зависит от еды, эта симптоматика может начаться утром натощак.

При рефлюкс эзофагите такое может быть

Анна, Скажите пожалуйста, сегодня с утра была такая ситуация:я проснулась, пошла помыла голову, вышла с ванной и толчок в грудине, потом сразу же опять и началось какое то кувыркание и толчки подряд, такое ощущение что они под горло отдавали и дыхание нарушалось и сердцебиение. Я позвонила в скорую, сказали выпить 2 таблетки Панангин и валосердин, если не пройдёт то позвонить снова. Но утихло через минуты 2. До этого были периодически по одному в день или неделю.Я очень переживаю, скажите пожалуйста, это опасно?

Похоже на экстрасистолию, не страшно

Анна,да это экстрасистолы, я к ним одиночным привыкла, а сегодня они долбили мою грудину минуты 2, причем не прямые толчки, а как будто оно кувыркалось((((

Анна,

Анна, А если я ничего принимать не буду, оно не опасно? Мало ли на улице где буду, а таблеток под рукой нет?

Не опасно, но лучше магний пропить

Анна, Спасибо большое

Анна, Добрый вечер. Скажите пожалуйста,может ли болеть грудине от экстрасистол? Сегодня на вдохе почувствовала толчок из внутри, так так на дыхании отразилось. И начало побаливать в грудине.

Да, экстраситолы могут быть болезненными

Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую прием препарата настойка жень-шеня. Этот препарат способствует устранению описанных симптомов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, Спасибо большое, а как его применять?

Внутрь за 30-40 мин до еды по 15-25 капель 2 раза в день утром и днем. Курс лечения 30-40 дней

Михаил, Спасибо большое

Уважаемый Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, а постоянные:боли, жжение, покалывания в грудине и грудной клетки (слева), то с отдачей в руку, шею, подмышку(слева), может ли грудной остеохондроз, спондилоартроз? У меня по узи ещё выраженная венозная недостаточность в вбб. По шеи - портузии, остеохондроз, грыжа шморля.Самое частое , так это посередине грудины, будто кость болит , потом жжение.

Михаил, Я просто так устала от этого состояния, очень его пугаюсь.
К неврологам ходила, колола Траумель, Мексидол, Актовегин, цитофлавин, Цель т.Мидокалм и сирдалуд не подходят(побочка на них). А состояние это никуда не уходит, начала принимать фенибут,можно ли с ним пить капли настойки женьшеня, которые вы предложили? Сочетаются ли? Желудок у меня хронический гастрит и рефлюкс эзофагит

да, признаки грудного остеохондроза

фенибут с жень-шенем можно, цельТ курс на 2-3 месяца по 1 таблетке 1 раз в день

Михаил Николаевич, Помогите с ответом на мой вопрос ??Скажите пожалуйста, сегодня с утра была такая ситуация:я проснулась, пошла помыла голову, вышла с ванной и толчок в грудине, потом сразу же опять и началось какое то кувыркание и толчки подряд, такое ощущение что они под горло отдавали и дыхание нарушалось и сердцебиение. Я позвонила в скорую, сказали выпить 2 таблетки Панангин и валосердин, если не пройдёт то позвонить снова. Но утихло через минуты 2. До этого были периодически по одному в день или неделю.Я очень переживаю, скажите пожалуйста, это опасно?

в таких случаях в домашней аптечке держите корвалол или валосердин

Михаил, В если это случится на улице,а корвалол и валосердин я с собой не ношу, что в таблетках лучше принять? И опасно ли это, если узи хорошее?

в таких случаях работает обыкновенный валидол в капсулах или таблетках, на любые сбои в организме следует обращать внимание.

Михаил, А какое тогда лучше пройти ещё обследование?

ЭКГ, УЗИ позвоночника

Михаил, В покое ЭКГ в норме, делала МРТ шеи, скопировала текст посмотрите пожалуйста.
выпрямлен. Структура тел позвонков умеренно неоднородна за счет жировой дистрофии костного мозга; участков отека костного мозга не определяется. Отмечается незначительная деформация передних отделов тела С5, вероятно, за счет формирования грыжи Шморля, глубиной до 0,25 см.
Признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений на уровне С2-7 в виде неоднородного снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ, без значительного снижения их высоты.
Дорсальная протрузия диска C5-6 размером до 0,2 см, умеренно деформирует дуральный мешок, без стеноза межпозвонковых отверстий, без компрессии корешков. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне составляет ~1,2 см.
Спинной мозг обычного расположения и конфигурации, интрадуральных или интрамедуллярных объемных образований не определяется; МР-сигнал от спинного мозга минимально неоднороден на Т2-ВИ на уровне С5-7; после введения контрастирующего вещества, участков его патологического накопления не визуализируется.
Краниовертебральный переход не изменен.
В области нижнего полюса околоушной слюнной железы слева отмечается л/у, размерами ~1,7х0,8 см; в остальном, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Здравствуйте!
Учитывая клинику, описанную Вами и обследования, я бы сказала, что это не от невралгии, такие боли для неё совсем не типичны(!).
По сердцу отклонений в обследованиях нет, имеются единичные ЭС ( могут ощущаться как « щёлканье» или « толчки» в груди), их количество незначительно- поэтому назначений бета-блокаторы не требуется.
Что принимаете из препаратов?
Ваша клиника соответствует проявлению панических атак. Необходима консультация психотерапевта для более грамотного подбора лечения в данной ситуации. После перенесённого ковида - частая проблема у пациентов. Многих беспокоят после появление панических атак.
Мильгамма и Мексидол в данной ситуации я бы исключила. Клиника совсем не соответствует невралгии.

Екатерина, Просто боли бывают частые и в мышцах. А вообще меня пугают постоянно не приятные ощущения в левой стороне:то в грудине, то под лопаткой,то подмышкой и всё слева. Я все время боюсь вдруг это сердце, страх накатывает.

Екатерина, А грудной остеохондроз может давать такие боли? У меня остеохондроз, спондилоартроз, лордоз выпрямлен. Может быть от этого в грудине боли, жжение и покалывания?

Покалывания да, « жжение» - в приниципе может Вы как-то не так воспринимаете эту боль. Для невралгии и хондроза характерны колящие, пронизывающие боли, снязанные с актом дыхания или с движением.
« давит», « тяжело дышать» - сердце Вы проверили- без патологии.
Эти жалобы беспокоят при панических атаках. Я очень рекомендую посетить психотерапевта, чтобы грамотно лечить это состояние. Если не будет правильного лечения - клинические проявления могут усугубиться.

Екатерина, Просто буквально сегодня, проснулась всё хорошо, потом появилась тяжесть в грудине и жжение, при вдохе глубоком иногда прокалывает слева в груди, тяжело сделать глубокий вдох, будто воздуха не хватает, при этом сатурация хорошая. Решила задержать дыхание, 30 секунд, но почувствовала толчок в грудине, испугалась. Поднялось чуть давление и пульс, через мин 2 пришло в норму. От испуга наверное.

Екатерина, Пью фенибут, второй день.

Я бы рекомендовала все же посетить психотерапевта. Кто Вам его прописал?

Екатерина, невролог

Неврологи назначают лечение от панических атак, но все же разбираются в этом лучше психотерапевты.

Это клиника панических атак.
Я думаю Вам посерьёзнее нужен препарат, чем фенибут.

Екатерина, Скажите пожалуйста, сегодня с утра была такая ситуация:я проснулась, пошла помыла голову, вышла с ванной и толчок в грудине, потом сразу же опять и началось какое то кувыркание и толчки подряд, такое ощущение что они под горло отдавали и дыхание нарушалось и сердцебиение. Я позвонила в скорую, сказали выпить 2 таблетки Панангин и валосердин, если не пройдёт то позвонить снова. Но утихло через минуты 2. До этого были периодически по одному в день или неделю.Я очень переживаю, скажите пожалуйста, это опасно?

Это ЭС. Они в норма есть у каждого, но, как правило одиночные, из редко кто ощущает. У Вас идут подряд иногда.
Давайте Вы пару дней позаписываете АД и ЧСС. Возможно назначим с Вами препарат пульсурежающий.

Есть смысл сейчас попринимать Папанин по 1 таблетке три раза в сутки 10-14 дней.

Екатерина, Пульс у меня всегда в пределах нормы, давление до этого тоже было нормальное, к меня оно всегда низкое. Сегодня такая ситуация,я думала толчок, ну Максимум ещё два, а тут как будто барахтается.После этого приступа пульс в норме.Единственное лёгкая боль, будто в кости в грудине, после утра

Папангин давайте с Вами попринимаем.

Екатерина, Хорошо, спасибо. А фенибут я принимаю и уколы Мексидол, их оставить?

Да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.