— по всем вопросам
256 просмотров

Добрый меня зовут Валентин, мне 42. В апреле предыдущего года испытал сильнейший эмоциональный стресс. Пару месяцев назад начал обращать внимание на появившиеся периодические подёргиваниях мышц в различных локациях. В районе мышц правой ноги подергивания носят постоянный характер. Плюс ко всему визуально уменьшается объём этих мышц. Для диагностики причины был на приеме у невролога с прохождением процедуры игольчатой электромиографии 5 мышц (смотрите пожалуйста результаты во вложении). Предварительная причина это радикулопатия. Подскажите пожалуйста, какие ещё исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза. Переживаю за начало БАС. В анамнезе грыжа L4-L5, протрузия диска на уровне Th 9-10 со стенозом спинномозгового канала.

С Уважением, Валентин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Валентин, прикрепите МРТ позвоночника, пожалуйста, если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый день,

Исследования разместил.
Невролог
Посмотрела. МРТ грудного отдела вы не планируете для уточнения размера грыжи, степени стеноза? Очень вероятно, что ваши симптомы дает эта грыжа со стенозированием спинного мозга. Надо разобраться с ней.
Клиент
Ксения, про МРТ пока не думал. Подскажите пожалуйста, по игольчатой ЭМГ можно говорить о серьезных отклонениях от нормы?
Невролог
О серьезных отклонениях говорить не приходится, исходя из этой ЭНМГ. И данных за БАС по этому обследованию тоже нет. Если вы имеете возможность консультироваться в Москве и есть сомнения, нужно еще одно мнение опытного специалиста, то я бы советовала обратиться на консультацию к Ковальчук Марии Олеговне в ГКБ им. Буянова. Она и ЭНМГ делает сама, и отлично разбирается в проблеме. У них на базе 1го неврологического отделения даже исследование было: взяли группу врачей с мышечными подергиваниями (как у вас) и всех обследовали на предмет поиска БАС. Из 30 человек БАС в итоге у двоих выявили, если не ошибаюсь.
Клиент
Ксения, спасибо!
Невролог
Пожалуйста, Валентин! Выздоравливайте!
Невролог, Терапевт
Здртавсвуйте! по ЭНМГ нет признаков БАС как и по осмотру нет данных за такой процесс. Ваши симптомы обусловлены больше тревожным синдромом и остеохондрозом позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
Не подскажите, какие изменения в ЭМГ характерны для БАС?
Невролог, Терапевт
нет, как я и писала выше
Невролог
Здравствуйте. По ЭНМГ у Вас все в порядке, косвенные признаки того что есть проблемы в виде остеохондроза ( корешковый синдром). По осмотру невролога так же все в порядке с неврологическим статусом, мышечная сила и рефлексы все хорошо по ним. По мрт поясничного отдел остеохондрозные проявления, грыжа, собственно и понятно почему по ЭНМГ есть данные за радикулопатию.
БАС ставится на основании ЭНМГ и осмотра невролога ( выраженные нарушения мышечного тонуса, силы и рефлексов даже на начальных стадиях). У Вас явные признаки тревожного расстройства которые очень часто проявляются мышечными подергиваниями. Советую обратиться к психотерапевту для подбора грамотной терапии. А так же непосредственно занятия с психотерапевтом ( когнитивно-поведенческая терапия).
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Невролог
Здравствуйте!По ЭНМГ нет признаков поражения мотонейронов. БАС у вас нет. От чего возникают фасцикуляции могут быть на фоне тревожного синдрома ,так что забудьте о таком диагнозе и тем более невролог вас смотрел
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо за информацию!
Невролог
Здоровья!!!
Невролог
Здравствуйте.
По ЭНМГ нет данных за БАС. Есть признаки нарушения проводимости по корешковому типу, что обусловлено сдавлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Наиболее часто мышечные подергивания возникают на фоне повышенной тревожности.
Если не сдавали, то желательно сдать ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, электролиты крови (магний, кальций, калий).
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях хороший эффект оказывают противотревожные препараты, антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ. Гормоны щитовидной железы были в норме ( сдавал месяц назад). Электролиты тоже в норме. B12 и D ниже нормы, фолиевая кислота около нижнего референса.
Невролог
Дефициты нужно восполнять.
Вероятно,у Вас доброкачественные фасцикуляции на фоне повышенной тревожности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стреляет за ухом
26 февраля 2015
Tatiana
Вопрос закрыт
Годен ли я для армии ?
9 марта 2015
Андрей
Вопрос закрыт
Позвоночник и сиденье-тренажер.
10 марта 2015
Зинаида
Вопрос закрыт
Потеря сознания
12 марта 2015
лариса
Вопрос закрыт
Памогите у меня крутит сильно нога.
15 марта 2015
татьяна
Вопрос закрыт
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
299 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Наталья Дмитриевна Ласткова
128 отзывов
Невролог
ДонНМУ им. М.Горького, 1 медицинский фак
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
111 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
92 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Врач была достаточно вежливой и внимательной ко всем моим жалобам. Консультация оказалась для...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Прекрасное отношение. Консультацией доволен Посоветую.Врача можно посоветовать.
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Кратко и ёмко отреагировала как на изначальный вопрос, так и на дополнительный уточняющий. Дала...
— Станислав, г. Москва