Что вас беспокоит?
Аденомиоз, воспаление и анализ СА-125
Здравствуйте уважаемые врачи. Доктор в платной клинике напугала меня немного. Возникло много вопросов, на которые она, путаясь, толком не ответила( Уже около 8 месяцев есть симптом: коричневые выделения до и после менструаций (по 3-4 дня). И совсем недавно один раз была алая кровь после интенсивного интима с мужем(немного). С этим и обратилась. Результаты кольпоскопии: Воспалительные болезни шейки матки, Хронический цервитит, Гипертрофическое удлинение шейки матки, Гипертрофия шейки матки, ПОЛИП шейки матки, Хронический эндометрит? Адэномиоз? . Пап-тест(цитология)-отрицательно. На руках есть свежие анализы, назначенные врачом(прикрепляю): 1. ОАМ+кровь на хламидии+СА-125(для выявления эндометриоза) 2. УЗИ молочн желез+УЗИ ОМТ(делали во 2 фазе цикла) 3. Фемофлор-скрин По свежему УЗИ впервые обнаружены признаки аденомиоза, хотя на УЗИ полгода назад(в 1 фазу цикла),их не было(а коричневые выделения уже были). Было 2 естественных родов, проблем с беременностью и вынашиванием не было (только отеки).Во 2 беременность ставили многоводие, но воды были прозрачные. Болей никаких нет, запаха, зуда итд нет, с кишечником все хорошо, партнер один-муж. Анализ на ВПЧ-21 перед каждой беременностью отрицательный(2011 и 2018г). Диагноз врача: Аденомиоз, Полип цервикального канала, Цервитит, Вагинит. Вопросы: 1. Очень переживаю за результат СА-125( 61,94 при норме до 35), это похоже на онкологию? 2. Аденомиоз перерождается в онкологию? И можно ли его вылечить? и нужно ли? 3. Нужно ли лечить гарднреллу?(врач предлагает Метронидазол в табл) Спасибо.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
1) СА-125 повышен. но не столь значительно. Такое повышение может наблюдаться как раз на фоне эндометриоза, да и ряда воспалиетльных процессов в организме.
2) Аденомиоз в онкологию не перерождается. В редких случаях могут перерождаться эндометриоидные кисты яичников
3)По Фемофлор есть выраженный дисбиоз. Не видя мазка на флору, трудно сказать, есть ли на данный момент воспаление. Но в любом случае такая картина предрасполагает к развитию воспалиетльного процесса. Пролечить можно местно (неопенотран форте 7 дней) и далее восстановить полезную флору (Вагилак, лактагель, лактожиналь 2-3 недели, можно дольше)
Если можно заменить таблетки местными средствами, то я очень рада. Потому как у этих таблеток масса побочек.
Ольга, да, заменить однозначно можно, местного лечения будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденомиоз может проявлять себя мажущими коричневыми выделениями до и после менструации.
Са-125 также может повышаться при наличии аденомиоза.
По УЗИ во 2й фазе цикла он у Вас описан.
Кровянистые выделения после интимной близости - вероятнее всего проявление полипа цервикального канала. Нужно сделать кольпоскопию. И полип подлежит удалению.
В анализе у Вас низкий уровень ферритина, что говорит о латентном железодефиците. Рекомендуется приём препаратов железа
В фемофлоре совсем мало хорошей микрофлоры (лактобактерий) и много гарднерелл. Подлежит местному лечению свечами с метронидазолом: метромикон нео или нео-пенотран форте.
Если можно заменить таблетки местными средствами, то я очень рада. Потому как у этих таблеток масса побочек.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Это незначительное повышение маркера. Может быть при наличии эндометриоидных гетеротопий
2. Нет, аденомиоз не перерождается
3. Если у вас нет жалоб, то лечение не требуется. Достаточно превентивных мер:
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Смущает, что вам ставят полип цервикального канала, но на УЗИ его не описывают
Да, действительно не заметила. Полип видела моя врач на кресле. А Узи делала другая.
И еще вопрос: аденомиоз сам по себе может пройти?
Значит он совсем снаружи. Такой полип легко удаляется в амбулаторных условиях под местной анестезией за несколько секунд.
Нет, аденомиоз - это хроническое заболевание. Его можно только подавить медикаментозно. Но необходимость в лечении зависит от степени нарушения качества жизни этим самым аденомиозом. Бывает так, что он есть, но себя никак не проявляет. Тогда и смысла его лечить нет
Принятый ответ
Здравствуйте. СА 125 очень нечувствительный онкомаркер, он часто повышается если есть эндометриоз или погрешности в диете. можете дополнительно сдать НЕ 4,это тоже онкомаркер. эндометриоз никогда не перерождается в онкологию.
по фемофлору у вас есть проблемы и лучше убрать гарднереллу- свечи неопенотран, тержинан можно любые, можно полижинакс-после них восстанавливать флору не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Са-125 повышен незначительно, характерно при миоме и эндометриозе такое повышение, об онкологии не говорит. Эндометриоз не перерождается .По фемофлору обнаружено условно- патогенная флора , если жалоб нет, то лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202213 ответов
- 4 Июня 20231 ответ
- 14 Ноября 202310 ответов