Насколько необходимо производить чистку матки (угроза рака эндометрия?)

Добрый день! Мне 50 лет. Нерожавшая, гинекологических заболеваний не было. Описание УЗИ (частичное) на 7 день цикла: Миоматозный узел Локализация: по передней стенке. 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный. Размеры: Длина: 28 мм. Ширина: 28 мм. Толщина: 28 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность: смешанной эхогенности. Структура: однородность: неоднородная. Интенсивность внутриузловой васкуляризации: умеренная. Миоматозный узел Локализация: по передней стенке. 4 – интрамуральный. Размеры: Длина: 25 мм. Ширина: 25 мм. Толщина: 24 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность: смешанной эхогенности. Структура: однородность: неоднородная. Интенсивность внутриузловой васкуляризации: умеренная. Миоматозный узел Локализация: по задней стенке. 4 – интрамуральный. Размеры: Длина: 24 мм. Ширина: 20 мм. Толщина: 17 мм. Контур: нечеткий, ровный. Эхогенность: гипоэхогенный. Структура: однородность: однородная. Интенсивность внутриузловой васкуляризации: ослабленная. Эндометрий Толщина эндометрия: 12 мм. Контур: нечеткий, неровный. Структура: изменена. Неоднородная , с мелкими анэхогенными включениями.Средняя линия: нечеткая. Полость матки: не деформирована. Полость матки расширена: нет. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. Заключение: Миома матки. Аденомиоз. Гиперплазия эндометрия.Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1. Месячные всегда были регулярные (цикл 28-30 дней), продолжительные, достаточно обильные, болезненные. Последние 3 месячных -цикл четко 60 дней (те же даты, только через 2 месяца), очень обильные, пришлось использовать урологические прокладки. Гемоглобин, железо были всегда ниже нормы, но у нижней границы. Сейчас гемоглобин 101, железо=5,9 (норма 9-32), ферритин <5 (норма 15-120). Гинеколог советует чистку. Насколько опасно ее не проводить? Можно ли лечиться медикаментозно?