Консультация гинеколога /

Текофиброма, аденомиоз и расшифровка анализов — вопрос №1881396

209 просмотров

Добрый день!
О себе: 25 лет, беременностей не было, попыток не было.
Цикл регулярный, через 28-36 дней, умеренные, никогда более 5 дней не длились, болей нет, неприятные тянущие ощущения, терпимые. Выделений вне месячных (кровянистых, мажущих) не бывает. месячные пошли в 11 лет, регулярные, в 4 классе лопнула киста на одном яичнике, на втором устранена медикаментозно. У старшей сестры кисту вырезали.

В декабре 2023 года по узи (7 день цикла) была выявлена фиброма и аденомиоз (диффузный тип). Пересдала узи у другого специалиста на 27 день цикла, в ходе которого фиброма была переквалифицирована в текому, текофиброму, аденомиоз повторно подтвержден (оба узи во вложении).
Сдала РЭА, СА 125. НЕ 4 - значения в пределах нормы (анализы прикладываю).
После того, как узнала про аденомиоз решила постепенно планировать беременность, но параллельно разбираясь с фибромой.

Обратилась за консультацией к нескольким специалистам, мнения у всех разные.
Один специалист не увидел показаний к удалению фибромы, ввиду небольшого размера, назначил Жанин на 6 месяцев для лечения аденомиоза и поликистоза яичников, по вопросу беременности, сказал обратиться после лечения.
Второй доктор объяснил, что прием Жанина не лечит, а устраняет симптомы и приостанавливает разрастание эндометрия и настоял на операции, так как текофиброма, при беременности может дать рост, а может не дать, но риски нужно минимизировать. После удаления, можно планировать беременность.
Третий сказал, что удалять нужно.
По анализам успела сдать: Гормоны щитовидной железы, анализы на диабет, ОАК, биохимию, коагулограмму, гомоцистеин, гормоны женские.
Выявила повышенный гомоцестеин: 12.8 при норме 12
Сдала: фолиевую и В12 (все в норме)
Также сдала: Генетика метаболитов фолатов
отклонения по:
MTHFR 1298 A к C - C/C (Обнаружен полиморфный ген в гомозиготном состоянии).
MTRR: 66 A к G - A/G (Обнаружен полиморфный ген в гетерозиготном состоянии).
Также повышен ДЭА SO4

С учетом всего вышеизложенного, пожалуйста, ответьте:
1. Нужно ли удалять фиброму?
2. Что значат анализы генетики метаболитов фолатов, стоит ли беспокоится, в будущем при беременности, как это может отразиться на ребенке
3. Стоит ли сдавать еще какие-либо анализы по генетике (к какому врачу лучше обратиться: репродуктолог или генетик?

Заранее всем большое спасибо!

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, удалять не считаю нужным, так как размеры не большие, маркеры в норме, просто наблюдать, так как любое оперативное вмешательство на яичнике, уменьшает его овариальный резерв и провоцирует эндометриоз. Мутация генов означает что обычная фолиевая кислота у вас усваивается не полностью, поэтому и гомоцистеин высокий, просто вместо обычный принимайте метилфолат метафолин это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая усваивается 100%(есть в фимибион-1 элевит), дополнительно по генетике ничего не сдавайте.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите, пожалуйста, а почему анализ фолиевой кислоты может быть в пределах нормы: 12.66 (норма 7.25-44.41)?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сдавать ее на анализ не информативно, так как она может циркулировать в крови, но для дела не усвоиться и выведется в неизмененном виде, не в давайтесь в такие мелочи, принимайте метилфолат 400 мкг до планирования беременности и во время беременности.йод по 200 мкг 1 раз в день витамин д 3 по 4000 мЕд 1 раз в день, во время беременности 2000.
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите, а во время беременности может ли быть риск значительного роста фибромы?
Я бы не хотела удалять, пока не рожу хотя бы одного ребенка, но меня запугали, что при беременности может быть рост, который приведет к моему смертельному исходу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте такого риска однозначно нет, бывает, что миомы фибромы и подрастают во время беременности даже до значительных размеров, но это не влияет на беременность, спокойно планируйте беременность, не теряйте время, чаще всего фибромы или остаются такими же или совсем чуть подрастают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз (аденомиоз), гиперретрофлексия матки
23 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий уровень РФМК
29 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гомоцистеин, пролапс , тахикардия
30 октября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Аденомиоз, киста яичника, кисты матки
11 июля 2023
Оксана, Кропоткин
Вопрос закрыт
Что то давит и распирает в области сигмовидной кишки Аденомиоз
3 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск