Консультация гепатолога /

Уробилиноген — вопрос №79111

1446 просмотров

Добрый день!
На фоне приема противопротазойных препаратов, начал расти Уробилиноген. Атак же Билирубин.
23 июля Уробилиноген - 100, Билирубин - ++
28 июля Уробилиноген - 140, Билирубин - +++
При приеме препаратов я принимал эссенциале, но увидев, то что Гамма-ГТ, АСТ, АЛТ выше нормы я сменил Эссенциале на Карсил. Аст, Алт пришли в норму, Гамма-ГТ снизилась со 116 до 82.
Сегодня я сменил карсил на Легалон и добавил Урсосан.
Прошу подсказать по моей проблеме с Уробилиногеном и Билирубином.
И что мне делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте вирусные гепатиты, персистирующие инфекциии проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Елена, гератиты проверял неоднократно
Нет гепатитов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, я лечусь от трихомониаза и хламидиоза.
Клиент
Елена, больше ни чего не обнаружено.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! УЗИ органов брюшной полости делали? И какие антибиотики пили?
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи в течении года делал.
По препаратам, нарксоджин, атрикан,Тиберал,Сотрагил, Макмирор, Сорнидазол, Капельницы Орнигил
Терапевт, Нефролог
Все правильно. Нужно принимать Урсосан. только в длительном режиме, и в моче уробилиногена и билирубина не будет. всему виной застой желчи на фоне приема противопротозойных препаратов. Гепатиты исключены? Какой у вас вес и как вы принимаете Урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, вес у меня примерно 95, рост 179.
Ранее мне ставили жировой гепатоз.
Клиент
Лариса, гепатиты исключены многократно.
Клиент
Лариса, Урсосан принимаю по 3 капсулы после каждого приема пищи. Начал сегодня.
Инфекционист, Гепатолог
здравствуйте! явной проблемы нет, повышения на фоне приёма препаратов, как они закончатся всё нормализуется. только не пить пока алкоголь.
Принятый ответ
Клиент
Павел, завтра утром последняя таблетка.
Клиент
Павел, Урсосан, Легалон правильно?
Терапевт, Нефролог
На ваш вес нужно принимать 4 капсулы урсосана. По одной капсуле утром и в обед, во время еды и 2 капсулы сразу на ночь. Так принимать 2 месяца, через месяц сдать повторно АсТ, АлТ и общий анализ мочи. Жировой гепатоз это тоже следствие нарушенного пассажа желчи, желчь застаивается и происходит выход пигментов в кровь, при этом клетки печени были частично замещены жирными кислотами, оэтому и называется жировой гепатоз. После двух месяцев приема урсосана, если анализы нормализуются, можно переходить на поддерживающую дозу 2 капсулы на ночь еще на 2 месяца. Пейте больше воды, это поможет разводить желчь.
Педиатр
Хламидии чем лечите?
Клиент
Елена, до хламидий пока не дошло дело. Врач, сказал, пока не вылечить трихомониаз, хламидии лечить бесполезно. Хламидии живут в трихомонадах, и выбить их оттуда ни какмими антибиотиками невозможно. Ранее пытался, бисептол - 1 месяц, 1 месяц левофлоксацин, далее офлофлоксацин еще с каимто антибиотиком, последняя попытка азитромицин с доксициклином. Были и другие антибиотики...
Клиент
Елена, трихомонада атипичная, ИФА, ПЦР не видят.
Обнаружена в Санкт Питербурге микроскопия, так же дала рост и была определена чувствительность.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Доза урсосана огромная . 4 капсулы на ночь, не более. Я бы рекомендовала найти прогепар или гепатосан на 20 дней, затем легалон продолжить (доза 140 мг). Ваши изменения - побочные действия сложной антимикробной терапии. Вскоре нормализуются. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Спасибо, урсосан снижу. Легалон сейчас перестать принимать?
Клиент
Наталья, Гепатосан поищу. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Карсил и легалон можно не пить, не помогут. Если вы закончили лечиться от хламидиоза и трихомониаза (очень большая комбинация препаратов, не легкая для печени, печень надо приевести в порядок после такой нагрузки), то в дополнение к урсосану лучше принимать гаптрал 400 мг*3р/сут, или делать в/в инъекции гептрала.
Клиент
Лариса, спасибо. Думаете Гептрал лучше гепатосан или это одно и тоже.
Терапевт, Нефролог
Думаю, что ваше состояние сегодня в компетентности гастроэнтеролога, и я рекомендую то, что считаю нужным по вашему состоянию. Гептрал и гепатосан принципиально разные вещи.
Клиент
Лариса, Большое спасибо, я понял.
Клиент
Лариса, еще хотел спросить, если можно. Через какое время, мне можно вновь принимать антибиотики? Если трихомониаз устранен, то предстоит лечение от хламидиоза. И чем прикрывать печень?
Инфекционист, Гепатолог
Гептрал и гепатосан - совсем разные препараты. Гептрал хорошо лечит цитолиз, у Вас он купирован. Гепатосан - хороший антитоксический препарат. Не во всех ситуациях гептрал - панацея. Пока ищете гепатосан или прогепар, продолжайте прием легалона 140 мг 3 р/сутки. Впрочем, выберите доктора, чьи рекомендации будете выполнять. Здесь много грамотных специалистов. Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Максимальная доза гептрала 400 мг 2 раща в день.
Клиент
Наталья, Спасибо Наталья.
Инфекционист, Гепатолог
правильно. пропейте, сдайте через неделю контроль и успокойтесь.
Клиент
Павел, Вам тоже большое спасибо, я немного успокоился. Попрбую, как написала доктор выше, через несколько дней посмотрю тенденцию по моче.
Клиент
Большое спасибо всем врачам. Ни чего страшного, что мнения немного разошлись. Самое главное, что я понял, что моя ситуация не фатальная, а препараты я попробую и отслежу результат.
Очень хорошо разные мнения.))))
Педиатр
Возможно хламидии,дают вам все проблемы с печенью.
Что пить уже написали. Но хламидии лечатся макролидными антибиотиками очень хорошо. Азитромицин сколько дней пили?
Клиент
Елена, Азитромицин 8 дней с доксициклином, но доксициклин пропил дольше, почти две недели.
Терапевт, Нефролог
Хламидиоз надо лечить не откладывая,если есть симптомы. После инъекций Гептрала можно начать терапию. Если в таблетках,то через пару недель. Прикрыть печень невозможно. По завершению терапии хламидиоза можно будет Гепатосан,с дезинтоксикационной целью.Гептрал 400 мг*2р/сут,совершенно верно Док меня поправил. Принимать месяц.
Клиент
Лариса, да симптомы есть, но нужно сделать перерыв и несколько раз сдать анализы по трихомониазу, что бы убедиться. После второго пульса, трихомонады оставались, не стало их в анализах, после третьего пульса.
Клиент
Лариса, пропил, 5 пульсов по два препарата. В течении месяца
Педиатр
Минимум 10 дней ,переходите тогда на вальпрофен или клацид . Доксициклин и левофлоксоцин не лечат хламидии.
Педиатр
А их нужно лечить прямо сейчас.
Клиент
Елена, врач завтра даст схему, я напишу здесь.
Терапевт, Нефролог
Серьезная терапия. Хорошо,перерыв как раз нужен,если его допускает ваш лечащий врач. Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Лариса, спасибо, лечащий врач завтра нпишет курс и когда начать. Я его здесь выложу.
Клиент
В понедельник.))))
Педиатр
Хорошо. Буду ждать
Клиент
Елена, прошу прощения, в понедельник.)))
Клиент
Елена, Курс по антибиотикам следующий:
1. Сумамед 5 дней, потом три дня перерыв.
2. Вильпрафен 5 дней, потом перерыв 3дня.
3. Авелокс 5 дней, потом перерыв 3 дня.
4.Рифампицин + Абактал 8 суток.
Гематолог, Терапевт
Выполните УЗИ брюшной полости, покажитесь гепатологу или инфэекцэионисту
Клиент
Анастасия, спасибо! Через пару дней думаю повторить анализы, если проблема с мочой останется, тогда наверное по врачам. На данный момент кончил принимать препараты, цвет мочи стал нормальным. А показатели печени, думаю пройдут со временем.
Здесь выше врач писала, думаю правильно, скорее всего у меня проблемы с застоем желчи, отсюда же жировой гепатоз и отклонения показателей. Ранее я был у гепатолога. Фиброскан.
Так, что это проблема старая.
Врач УЗД, Терапевт
Пока страшного ничего нет. Урсосан продолжайте и после приема последней табл противопротозойной и такде гапетопротекторы тоже надо будет продолжить. И еще пока подержите диету, исключение жирного, жареного, соленого
Инфекционист, Гепатолог
пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте,Вадим. Вам хорошо проколоть Глутатион 600 в.м или в.в 2 недели по 1 амп в день.Это антиоксидант,показан при гепатозах и лекарственных поражениях печени. не рекомендуется сочетать с цианокобаламином, сульфаниламидами, менадиона натрия бисульфитом или антибиотиками тетрациклинового ряда.
Клиент
Альфира, спасибо, моча стала нормального цвета. Но я приму к сведению.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы всем этим списком антибиотиков лечите трихоманиаз?
Клиент
Анна, пять пульсов, в течении месяца, по два разных препарата, включая капельницу орнидазола и инсталляции того же в уретру, и еще гель на ночь в уретру, тоже с противопротазойным препаратом. Были еще препараты для проникновения в клетки и улучшения циркуляции, еще лазер и ультразвук, и конечно массаж.
Клиент
Анна, еще для информации, столкнулся с проблемой год назад, все анализы были чистые и даже не было лейкоцитов. Но была сильная симптоматика в уретре простате, мочевом пузыре.
Было сдано ИФА, ПЦР, посевов примерно 1 млн рублей в России и в Таиланде. Выявили только стафилакокк 10 в 4.
Прошел прмерно 5 курсов, не повлиявших на симптоматику, с уверниями, что меня вылечили.
В интернете нашел инфу. В Питере несколько лабораторий используя метод Пиф и микроскопию, хорошо выявляют инфекции. Так и случилось. Трихомонода, Хламидиоз, уреоплазма.
Большинство урологов не имеют рядом нормальных лабораторий.(((( А посему бестолковые хождения по врачам и переход болезней в хроническое состояние.
Клиент
Анна, если бы мою проблему определили бы сразу, мне не пришлось бы есть столько таблеток. Я при первых симптомах, сразу пошел к врачу, мне назначили азитромицина 4 таблетки и какой то вторхиналон на семь дней.
Педиатр
Здравствуйте доктор вам только хламидии пытается убить или все что есть?
Клиент
Елена, сейчас дело за хламидиями и уреоплазмой.
Клиент
Елена, вы думаете слишком серьезный курс?
Клиент
Елена, к сожалению, хламидия в моем организме дошла уже до ротоглотки, глаз и носа. Там тоже обнаружены хламидии.
Инфекция зашла слишком далеко. Я боюсь, как бы не слабый курс.
Професор Картер в Америке, подобные случаи, когда инфекция генерализована, вроде лечит курсами год и более непрерывного приема двух препаратов.
Педиатр
4 пункт считаю через чур. Препарат один противотуберкулезный,а второй повторяющийся.
Клиент
Елена, насколько я знаю, рифампицин, не только противотуберкулезный, он так же применяется и при лечении хламидиоза, в том числе, не давая бактериям вырабатывать резистентность.
Педиатр
Нет курс не слабый,а очень даже сильный. Тогда выполняйте все 4 пункта и лечитесь. Пробиотик не забудьте.
Клиент
Елена, спасибо, я тоже думаю попробовать.
Клиент
Елена, пробиотики, конечно.)))
Педиатр
Да римфапицин такой, очень широкий.
Лечитесь по назначению доктора.
Не переживайте,это плохо влияет на лечение. А хороший настрой,помогает быстрее выздоравливать.
Клиент
Елена, спасибо Вам за помощь. Буду бороться! Есть за что!))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холицистит
вчера, 19:05
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
вчера, 14:16
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
вчера, 11:58
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Гепатит В что по анализам
вчера, 11:44
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Цирроз после гепатита С
вчера, 05:24
700.00 р.
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Гепатит С анализ крови
3 апреля
700.00 р.
Екатерина
Гемангиома печени
3 апреля
699.00 р.
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем