Консультация кардиолога /

Фибрилляция предсердия паническая атака — вопрос №792898

1508 просмотров

I48.0 - Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Подтвержден. НРС: пароксизмальная форма фибрилляций предсердий. Предсердная и желудочковая экстрасистолия. НК-1. ПМК 1 ст.
Динамика заболевания: без динамики.
Прочие рекомендации: сотагексал 80 мг 2 раза магнелис 1 таб 3 раза месяц аллапинин 25 мг 2 раза в
Во время приступа нехватка воздуха. Паника. Говорят это паническая атака. Как снимать??? Устала. Подскажите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
При острых панических состояниях, при ситуационном применении эффективны классические бензодиазепиновые транквилизаторы (феназепам, диазепам) - но нужен рецепт. За не имением - можно корвалол 40 капель. Из немедикаментозных методов: вагусные пробы, диафрагмальное дыхание. Сам пароксизм фибрилляции предсердий хорошо снимается пропафеноном (пропанорм, ритмонорм) 300 мг - при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, большое спасибо за оперативный ответ. Что посоветуете постоянно попить из успокоительного(без рецепта) доя снятия панических атак. Последние дни приступы почти каждый вечер. А сегодня днём начался. В счёт время по рецепту пропила серьёзные лекарства. Но они помогают пока пьёшь из. Всю жизнь на них склеит не будешь. Особенно паника начинается когда начинаю ощущать перебои в сердце. И вопрос по приему сотагексала и аллапинин. Их можно вместе принимать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Из более менее эффективных успокоительных - фенибут по 1 таб 3 раза в день. Формально рецепт нужен, но он не учетный. Попробуйте выпросить у провизоров. Могут отпустить так. Или сходите выпишите у любого врача. Есть еще новопассит - он без рецепта, но эффективность горазда ниже. Что касается совместного приема аллапинина и сотагексала - можно, но риск развития побочных эффектов, проаритмогенного действия существенно возрастает. Такое сочетание может само по себе спровоцировать более опасные нарушения ритма сердца.
Клиент
Алексей, есть анвифен. Говорят он не так действует на желудок. Действие как у фенибута? Тогда лучше сотагексал оставить один ? В этот раз доктор увеличила дозировку сотагексала 80мг 2 раза в день.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Анвифен аналог фенибута, можно его. На желудок влияние действительно есть. При курсовом приеме прикрывайтесь омепразолом. Утром 20 мг натощак. Аллапинин рекомендую убрать, подобрав адекватную дозу сотагексала.
Клиент
Алексей, спасибо большое. Во время приступа начинается спазм дыхания. Хочется постоянно глубоко вдохнуть. И спазм в области живота. Доктор на скорой рекомендовали этот момент выпить две таблетки пошпы. Это помогает? Прошу прощения за вопросы. Но я уже устала от этих атак. Особенно хочется быстро снять приступ. Постоянно пить корвалол тоже нельзя. У меня больной желудок. Хотя все говорят что это от моих нерв)))
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ношпа? Сомневаюсь. Вы попробуйте немедикаментозные дыхательные методики которые я вам советовал. Более подробная информация по ним есть в интернете. Поищите в поисковиках, там все подробно описано.
Клиент
Алексей, огромное спасибо за помощь.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Клиент
Подскажите пожалуйста, чем можно быстро снять приступ то ли паники то от аритмии. Я на даче. Корвалола нет. Есть настойка пустырника. Сегодня С часу дня периодически прыгает пульс. То 80 то 112 . Постоянно хочется зевать. Извините за подробность. Идёт отрыжка воздухом Обычно Скорая приезжает. ЭКГ хорошее. И уезжает.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При панической атаки случившейся на даче - тем что имеется у вас. Можно пустырника побольше выпить. Если купировать пароксизм фибрилляции предсердий - пропанорм 300 мг.
Клиент
Алексей, спасибо. Попробую пустырник. Другого нет конечно.
Кардиолог
Здравствуйте
Необходимо "снимать" не приступы паники (они связаны с пароксизмами фибрилляции), а пароксизмы фибрилляции предсердий
Принятый ответ
Клиент
Илья, добрый день. А чем снимать?
Кардиолог
С какой периодичностью (через какие промежутки) после назначения комбинации аллапинин+сотагексал, Вы делаете контрольный Холтер?
Клиент
Илья, после холтер не делала. Приступы паники почти каждый день. На протяжении 2 недель где то. ЭКГ показало Синусовый ритм ЧСС 64 уд. мин.
Положение Э.О.С. вертикальное, умеренные изменения миокарда л.ж. раньше не было таких изменений. Доктор увеличила дозу сотагексала до 80 два раза в день. Холтер не назначила. Результаты декабрьского холтер. Описание
Ср. ЧСС - 75 уд. мин. MAX ЧСС- 122 уд. мин.- синусовая тахикардия при ходьбе MIN ЧСС- 62 уд. мин. -- ночные часы циркадный индекс -1.17 снижен.
Заключение
В результате холтеровского мониторирования Э.К.Г.
в течении 22 ч. 44 мин.
зафиксирован синусовый ритм,
Паузы > 2 сек . нет. Макс. постэкстрасистолический интервал -1.19 сек.
Экстрасистолы желудочковые мономорфные одиночные - 483
наджелудочковые - 4788 из них 2130 во время бодрствования и
2658 во время сна , макс. частота н.э. 489 в час с 20.00-21.00
Эпизоды н.э. бигеминии -30, тригеминии- 713 , квадригеминии -52
Диагностически значимые смещения сегмента ST и эпизоды ФП
не выявлены. Сегодня весь день нехватка воздуха. Лихо. Пульс скачет.
Кардиолог
если Вы не выполняете холтер после назначения препаратов, это означает, что лечение, направленное на предотвращения пароксизмов, не контролируется Вашим доктором и его эффективность под вопросом
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Обратитесь к психотерапевту для назначения седативных рецептурных препаратов
Эпизоды ФП можно снимать : панангин 4 таб+ корвалол 30 кап
Если через 30 минут эффекта нет, то внепланово принять 1 таб Сотагексала
При неэффективности:1/2 таб. Анаприлина 40 мг+ 1 таб Панангина
Есть такая схемка для снятия учащенного неритмичного сердцебиения
Принятый ответ
Клиент
Диана, большое спасибо. На даче нет панангина. Нашла корвалол но он просроченный(18год). Можно его выпить? Поднялось давление верхнее 140. Немного успокоилась. Давление снизилось 125 на 89. Одновременно сотагексал тоже можно выпить?
Кардиолог, Терапевт
Сотагексал не от давления
Он урежает пульс
От АД как скорую помощь принимайте Физиотенз 0,2 мг
Кардиолог
Здравствуйте у вас приступы паники или мерцательная аритмия?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, на часах браслет признаки аритмии нпмроказал. Значит до сих пор паника. Никак не проходит
Кардиолог
Примите корвалол если есть
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, сколько Вам лет? Что с гормонами щитовидной железы? Как часто пароксизмы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертоническая болезнь
51 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Минск
Растет градиент после протезирования клапана,что делать?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У мужа появилась аритмия,давление то высокие то низкое,пульс 98-110.
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Kardiolog
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Аневризма грудного отдела аорты может быть врожденной
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир