Что вас беспокоит?

Головные боли результаты МРТ.

Добрый день. Беспокоят головные боли, при разговоре и физических нагрузках. Боли с задней области головы, начались около 14 дней назад, сначала была температура 37/37.5, через 10-ть дней температура прошла, а голова болит до сих пор. Была у невролога, направил на МРТ. Вопрос: что делать дальше и как быть? Обязательно ли делать МРТ гипофиза? Так ли критична эта ассиметрия? Что именно это может быть? Что значит "косвенный признак повышения внутричерепного давления? То есть получается причина головных болей в другом? Почему косвенный? Насколько это серьезно или не серьёзно? Какие могут быть последствия если не лечить? Если лечить то как? Что значат эти результаты? Результаты прилагаю. Магнитно-резонансная томография Фамилия, имя, отчество: Рыбкина М.В. Год рождения: 1992 Пол: Область исследования: головной мозг; артерии и вены головного мозга. Номер исследования: 2-082 Цель исследования: обследование. Жалобы: на головные боли от громких звуков, скачки АД. Анамнез: со слов пациентки - старая травма головы (ДТП). На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга почти симметричны, без перивентрикулярной инфильтрации. Размеры соответствуют возрастной нормометрии. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Субарахноидальное пространство и конвекситальные борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга почти симметричны, не расширены. Определяется умеренное расширение основной цистерны. Отмечается нерезкое неравномерное расширение периневральных ликворных пространств вокруг зрительных нервов с обеих сторон (косвенный МР-признак повышения внутричерепного давления). В остальном, орбиты без особенностей. Турецкое седло обычной формы и размеров. Определяется асимметрия вертикального размера гипофиза: в правых отделах - 0,5 см, в левых - 0,4 см, верхний контур гипофиза ровный. Параселлярные структуры без особенностей. Шишковидное тело в размерах не увеличено. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Выявлено нерезкое утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух носа, клеток решетчатого лабиринта, основной пазухи. На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. МРА-данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны, D

28 Февраля 2022·Просмотров: 1067·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Мария, опишите подробнее ваши боли, какие они (давящие, сжимающие, распирающие, стреляющие и т.п)?, ночью бывают? тошнотой сопровождаются? Какое у вас давление при болях? Вообще как с артериальным давлением дела обстоят? Если не сложно, поподробнее напишите, что за травма была головы у вас, когда.

Ксения, здравствуйте. Ну как сказать травма, было небольшое подозрение на сотрясение мозга, но это было лет 15 назад, упала с мотоцикла, была без шлема. Но тошноты и каких-либо других признаков не было. Голова болит, начиная со стороны затылка, распротраняясь к вискам иногда не понятно болят уши или голова, или вообще всё вместе, боль монотонная сопровождает постоянно, но ночью от головной боли не просыпалась, временами кажется что голова "лопнет" (наверное это и есть распирающие), от звука даже собственного голоса, тоже болит но тут уже не всегда понятно где бывает что и на лоб распространяется и вплоть до переносицы, (пазухи чистые, делали Рентген), когда резко встаю, есть головокружение, иногда впечатление при стрессах будто "мутно вижу" не теряю сознание а именно "мутное" состояние.

Иногда боль пульсирующая в висках.


давление 110/60, обычное мое, немного ниже. Так кардинально сильных перепадов давления не замечала

То есть ранее подобных болей не было? Только 2 недели как беспокоят, верно?
Чем снимать боли уже пробовали? Что помогает?

Принятый ответ

Здравствуйте!Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?При кашле болит ?

Нонна, здравствуйте. Да болит практически постоянно, (физические нагрузки, мыслительные нагрузки). При кашле просто отзывается усиливанием. Пульсирующая чаще после физических нагрузок.

Обязательно консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли отёка диска зрительного нерва ,только тогда уже медикаментозное лечение ,консультация лор врача ,так как есть немного гной в пазухах ,мрт топометрия гипофиза При болях принимать Новиган 1 таблетку. И анализы посмотреть сдайте кровь на ТТГ, пролактин, АКТГ, СТГ. Если будут отклонения по каким -то анализам то проконсультироваться с эндокринологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.