Мрт головы и шеи — вопрос №794527

Question

Мрт головы и шеи — вопрос №794527

Ираида, Челябинск

596 просмотров

1 марта 2022

Здравствуйте! Всю жизнь мучаюсь головными болями. Живу на суматриптанах. Последние 2 года начались постоянные боли в области лба и темени, сильные шумы в голове. Распирание головы, болят глаза, слабость, головокружения, мужики перед глазами. Сделала контрольные мрт головы и шеи. Подскажите насколько опасные результаты и как жить дальше? Есть ли адекватное лечение? Результаты мрт прикладываю

Вопрос закрыт

распирание головы

боли в области лба и теменити лба и темени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 1 марта 2022

Нейрохирург

Здравствуйте! По мрт описаниям, патологии не опасны для жизни! Однако необходимо проводить сосудистую терапию у невролога 1 раз в год! По мрт головного мозга дисциркуляторная энцефалопатия! Рекомнндую:
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Кеторол по 1 таб. при болях
Фуросемид по 1 таб. утром 1раз в день 3 дня!
По поводу шейного отдела есть небольшие протрузии(операция не показана), в острый период (боли в шейном отделе, онемение в пальцах, в руке) рекомендую:
Нимесил порошок по 1пак. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
А в период ремиссии, когда симптомы стихают укреплять мышечный корсет всего позвоночника (с помощью ЛФК, массажа, плавания)!

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Уча, спасибо большое за ответ! А из-за энцефалопатии может так сильно болеть лоб и темя? Прямо постоянно болит и обезболивающие не помогают! Очень устала от этой боли! И координация нарушена, такое чувство, что повернусь-упаду бывает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мостовой Сергей Иванович, 1 марта 2022

Нейрохирург

Клиническая картина дисциркулляторной энцефалопатии
Кроме предложенного лечения колегой,обязательно в плане дообследования анализ крови на холестерин,выполнить УЗИ сосудов брахиоцефальной системы,контроль АД Консультация невролога ,кардиолога по показаниям на предмет назначения гипотензивных препаратов,статинов,антиагрегантов.

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо! Холестерин недавно сдавала:холестерин - 6.65;ЛПВП-2.35;ЛПНП-4.01;холестерин не ЛПВП-4.30;коэффициент атерогенности - 1.8
Давление - нижнее всегда выше 80,а то и 90, ниже не бывает.Верхнее в норме, 110-120. УЗИ сделаю

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 1 марта 2022

Нейрохирург

Нарушения координации может быть из за нарушения кровообращения в задних отделах головного мозга, обычно вследствии нарушения венозного оттока! Сильная головная боль из за энцефалопатии обычно не бывает (бывает чувство тяжести, головокружение, нарушения памяти и внимания)!

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 1 марта 2022

Нейрохирург

Нарушения координации может быть из за нарушения кровообращения в задних отделах головного мозга, обычно вследствии нарушения венозного оттока! Сильная головная боль из за энцефалопатии обычно не бывает (бывает чувство тяжести, головокружение, нарушения памяти и внимания)!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. По Вашим обследованиям и жалобам показаний к консультации нейрохирурга нет. Вам нужен невролог.
По мрт ничего критичного нет, единичные сосудистые очаги - появляются чаще всего без особых причин, на фоне перепадов давления, клинически на значимы. По мрт шейного отдел умеренные проявления остеохондроза, не критичные.
Жить на суматриптанах нельзя - мало того что препараты крайне тяжелые для сердца, так они и зависимость вызывают - провоцируют еще боле тяжелую головную боль- абузусная. Другие препараты анальгетики не помогают? как часто болит голова, сколько раз в неделю или месяц? как именно - сжимает, давит, пульсирует, ноет , распирает? вся голова или только одна половина? в глаз боль не отдает? Давление в норме у Вас?

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Яна, головная боль постоянная, каждый день. Распирающая, болят глаза. Болит именно лоб и темя. Иногда бывает опоясывающая боль по кругу головы и затылок. С 15 лет начались головные боли, сейчас уже более 10 лет ставят Мигрень. Обычные обезболивающие помогают иногда, но в основном приступы снимаются суматриптаном. Давление в норме. Если мрт картина не может являться причиной постоянных болей, что ещё может провоцировать такие боли?

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Яна, отоларинголога я прошла недавно. Там все нормально. Я в очках с 11 лет, правый глаз-астигматизм, видит хуже. Но глаукомы и катаракты нет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

При головной боли не всегда по обследованиям выявляется причина, а даже наоборот - очень редко. Есть первичные головные боли - они не связаны с каким то другим заболеванием- это мигрень и головная боль напряжения - в 90% встречаемость.
Судя по всему у Вас несколько видом головной боли смешались в силу того что все это время Вы не получали адекватной профилактической терапии и боли с тали хроническими - мигрени + головная боль напряжения + абузусная головная боль. Отказ от суматриптана в первую очередь. Я при таких длительных болях выписываю направлении в стационар чтобы прокапали и провели дезинтоксикация, нужно выводить триптан из организма, злоупотребление анальгетиками, триптана провоцирует очередной вид болей- абузус.
Лечение в первую очередь профилактическое лечение, с учетом описания и длительности головных болей - это специальный противоболевой антидепрессант - Амитриптилин, выписывает его врач очно - невролог. В идеале поискать специалиста по головной боли ( кабинет или центр головной боли).

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Теперь я действительно поняла, что у меня смешались все виды болей! Подсадили на триптаны, сказали при мигренях только они помогут. В предыдущем сообщении неверно врача указала, офтальмолога прошла, не отоларинголога)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Да я поняла что имели в веду офтальмолога )
Да главное чтобы шли по верному пути для того что от болей избавиться. А не лечиться всякими сосудистыми и ноотропными препаратами которые просто неэффективны в Вашем случае.

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Яна, а какое лечение Вы бы мне назначили в моем случае? Очень важно Ваше мнение! Измучилась просто уже. Самолечением никогда не занимаюсь, а специалистов в нашем маленьком городке нет

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Да Вы и не сможете самолечением. Ведь препараты по рецепту.
Напомните триптан Вы принимаете получается каждый день , на протяжении многих лет?

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Яна, иногда бывает подряд несколько дней, а бывает и не каждый, когда могу терпеть. Но в неделю 3, 4 таблетки точно по 100 млг, на 50 не помогает. Лет 10 уже точно. Если не триптаны, то обезболивающие другие точно. Редко, когда 1 или 2 дня обходится без таблеток

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Нужно прекратить принимать препарат который провоцирует данный вид головной боли, то есть триптан. 2 месяца на то чтобы организм привык без него и как правило через 2 месяца боли связанные с приемом препарат прекращаются, могут пройти совсем, а могут вернуться к тому типу головной боли который был до возникновения абузуса.
Лечение: мы отменяем полностью этот препарат, и должны придумать, подыскать другой для купирования боли.
Лучше препарат который дал абузус убирать сразу, не постепенно.
Но вы должны понимать что при полной отмене усилит головную боль. Синдром отмены длится в среднем дня 4. Через 10 дней мы уже можем ожидать улучшения.
То есть смотрите, ожидаем улучшения, но не значит что все пройдет сразу, процесс восстановления от абузуса идет несколько месяцев.
Так как абузус у Вас вызван триптанами – то мы можем, имеем право подобрать Вам препарат НПВС , чтобы как-то сгладить дни с особо сильной головной болью (напроксен, ибупрофен). Принимать их не более 10 раз в месяц, а в идеале до 3-5-ти доз в месяц.
Стационарно проводим фармакологическую детоксикацию:
капельно -дексаметазон + магнезия и в/в капельно амитриптилин 7 дней. Но это только стационарно.
Пить как можно больше воды.
И теперь профилактическое лечение: антидепрессанты и антиконвульсанты. Либо то либо то.
Самым лучшим средством профилактическим все таки считается Назначается он в дозах 25-75 мг в сутки на 6-12 месяцев с постепенно отменой.
В вашем случае Вам нужно настаивать на том чтобы выписали Амитриптилин.

Пожаловаться

Ираида, 1 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо большое Вам!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Картина МРТ не является причиной Ваших головных болей!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция

6 ответов

22 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Состояние после ковида

5 ответов

2 января 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расписание головы. Головокружение

5 ответов

2 декабря 2023

milya_mm@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

МРТ Мозга и ШОП

5 ответов

21 ноября 2024

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T21:07:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Пожалуйста! Не болейте.

Принятый ответ