Кораксан и циталопрам — вопрос №794762

Question

Кораксан и циталопрам — вопрос №794762

Азат

3754 просмотра

1 марта 2022

Здравствуйте. Меня беспокоила тахикардия стоя. (Пульс поднимался до 150) ложился и пульс успокаивался. Принимаю кораксан 16 день 2,5 мг два раза в сутки. На фоне кораксана забыл,что такое тахикардия,ибо пульс стоя был 110 максимум. Сегодня впервые выпил циталопрам половину таблетки 10 мг,то есть я выпил 5 мг и через три часа кораксан 2,5 мг. Вновь вернулась Тахикардия. Стою и чувствую,что что-то не так. Замерил пульс 138 ударов в минуту,в покое 100. Отменять циталопрам? Раньше я его принимал,но в одиночку,без дополнительных лекарств,только с феназепамом. Переносился хорошо. Сейчас вновь назначили курс. У меня тревожное расстройство. Может ли это быть из-за того,что циталопрам и кораксан оба удлиняют интервал qt? Экг делали мне,мой qt в норме. Отменять ли циталопрам? Может ли остановиться сердце? Проходил обследование у кардиолога: экг,холтер,узи. Нашли только синусувую тахикардию с максимальной частотой днём 164. Назначили кораксан и лечить нервы. Из-за такой тахикардии отменять циталопрам или оставить?

Вопрос закрыт

тахикардия кораксан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Марина, а если переждать вхождение? Опасно ли это? Просто у большинства антидепрессантов полочное действие тахикардия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Марина, сейчас сидя пульс 108,давление 110 на 73. Пульс сидя повышен,с кораксаном он обычно не выше 88.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 марта 2022

Кардиолог

Можете попробовать подождать, опасности никакой нет. Увеличьте на время дозу кораксана до 5 мг, чтобы уменьшить тахикардию.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, сейчас сидя пульс 108,давление 110 на 73. Пульс сидя повышен,с кораксаном он обычно не выше 88.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Все антидепрессанты теоретически могут удлинять QT, адекватную замену циталопраму не найдете. Проявление синусовой тахикардии не связано с QT. Это побочный эффект антидепрессанта, который полностью обратим после процесса адаптации. Вам рекомендую временно увеличить дозу кораксана до 5 мг х 2 раза в день. Через 1 неделю провести контрольную экг. Если с QT все хорошо, больше не заморачиваться на этот счет.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, хорошо. Надеюсь,что это так. А то снова все симптомы тахикардии вернулись и за ней паника,что умру.лежу сейчас и ощущаю удары сердца. А у эсциталопрама в побочных действий нет удлинение интервала QT и тахикардия. Стоит ли менять на него или лучше подождать и потерпеть?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Согласно официальной инструкции у эсциталопрама имеются возможные побочные эффекты тахикардии и удлинения интервала qt. У всех антидепрессантов сиозс - имеются, поэтому и пишу вам что не подберут замену. Менять ничего не стоит. Кораксан увеличивайте дозировки.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, у меня сейчас прошла тахикардия. Пульс сидя 89,но стал чувствовать слабость,пьяность. Давление немного упало до 94 /63. На фоне кораксана 2,5 мг / 2 раза в день,циталопрама 10 мг в день и феназепама 1 мг в день (1/2 утром и вечером). Давление может сильно упасть? Извините,за такие вопросы. Просто как понять , когда нужно отменять антидепрессант? При каких симптомах?

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, усиливает ли циталопрам/феназепам действие кораксана?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нет, не усиливает. Ничего отменять не нужно.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, по вашему мнению,как лучше принимать препараты: первым принимать кораксан утром,а затем через час циталопрам или наоборот? Просто мне это не объяснили

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не принципиально. Но поскольку побочный эффект на циталопрам, в первый прием рекомендую прием кораксана.

+ 1

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо ещё раз :)

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, извините за беспокойство. А тахикардию вообще возможно вылечить кораксаном + антидепрессантами? Сердце проверял,только синусовую тахикардию нашли. У меня проблема: встаю -> поднимается пульс до 150. Сказали,что всд и нужно нужно успокоить симпатическую систему. Верно ли лечение?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Тахикардия это симптом а не самостоятельное заболевание. Лечить нужно причину а не следствие. В Вашем случае вероятно тревожное расстройство. Всд несуществующий диагноз.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, а тревожное расстройство может проявляться синдромом постуральной тахикардии? то есть встаю пульс скачет до 140,лягу - 75-85.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может.

+ 1

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое ещё раз. Извините за миллион вопросов.

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Гульнара, здравствуйте. То есть такого не должно быть?

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Гульнара, если переждать,то эффект не пройдёт? Или слишком серьёзная побочное действие ?

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 марта 2022

Кардиолог

Это достаточно часто бывает, самр по себе это не опасно, можно попробовать увеличить дозу кораксана

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Гульнара, не понимаю немного. Вы пишите ,что нужно менять препарат. Сейчас же пишите,что нужно поднять дозировку кораксана. Тахикардия возникла лишь один раз за весь день (после еды). Когда встал , то увидел пульс 135,а потом лёг и пульс опустился до 100. Сама тахикардия длилась минут 10-20 и все. Сейчас я чувствую себя в порядке. Больше она не появлялась. Я просто волнуюсь насчёт самого появления тахикардии на фоне циталопрама. Не опасно ли это? Я понимаю,что тахикардия сама по себе не опасна. Меня мучает вопрос с qt интервалом.в инструкции Циталопрама указано,что нельзя принимать с препаратами удлиняющие qt. Кораксан же удлиняет его (в побочных действиях так указано). Я вот и боюсь не наврежу ли я сердцу,хотя из болезней у меня ничего нет,только синусовая тахикардия,которую я собственно и лечу этими препаратами. Буду искренне благодарен если ответите. Знаю,что сообщение большое . Извините

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 марта 2022

Кардиолог

Такая малая доза кораксана вряд ли удлинит qt, я написала возможные варианты или заменить или продолжать принимать но увеличив при этом дозу кораксана

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Гульнара, то есть от такого взаимодействия сердце хуже я не сделаю?

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Гульнара, извините,возможно,грубо выразился. Просто никогда не пил препараты для сердца и не комбинировал их с антидепрессантами

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 марта 2022

Кардиолог

Нет, хуже не сделаете, через неделю можно для самоуспокоения сделать вам экг

+ 1

Пожаловаться

Азат, 1 марта 2022

Клиент

Гульнара, спасибо большое вам ! :)

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. А побочные эффекты же проходят у антидепрессантов после 1-2 недели?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Да, все верно. , Азат .

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, простите за лишние вопросы: я этот вопрос задавал выше,но все же сколько врачей,столько и мнений: у меня тахикардия возникает,когда я встаю с горизонтального положения в вертикальное. Вот ни с того ни сего стоя пульс поднимается до 140. Проверил надпочечники,гормоны,сердце - все в норме,только синусовая тахикардия. Возможно ли такое,что из-за тревожности появилось такое явление? Помогут ли антидепрессанты? Получается сначала кораксана + антидепрессанты,а потом же кораксан убирают и остаётся только циталопрам?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Если исключены все органические причины, Я думаю, это проявления вегетативной нестабильности на фоне кардионевроза. Антидепрессант не поможет в данном случае!!! Необходим препарат для стабилизации работы вегетативной нервной системы, такой как Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц и курсовые приема магний - эффективен Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц. Циталопрам отмените , кораксан - это симптоматическое лечение, причину не устраняет !!! Можно продолжить ещё 2-3 недели в дозе 2,5 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, а феназепам и адаптол не одно и тоже? Просто я ещё феназепам 1/2 днём и ночью принимаю для приглашения побочных действий циталопрама. А что делать с тревожностью? У меня страх поперхнуться,инфаркта,да и смерти в целом. Антидепрессант не успокоит цнс?

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, я прошёл узи,экг,холтер сердца. Потом узи брюшной полости,надпочечников,щитовидной железы. Гормоны щитовидки восстановил,они были слегка сбиты. Сделал узи сосудов шеи. МРТ головы. Общий анализ,СРБ И СОЭ. Все в норме. Сдал кровь на кортизол и актг утром натощак . Кортизол немного повышен 23 (норма до 19) , а актг в норме . Этих обследований достаточно ?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Феназепам и Адаптол - совершенно разные препараты!
Кроме того, феназепам может вызывать привыкание , не советую !!
Антидепрессант не успокоит ЦНС.
Этих обследований достаточно !!!
Советую лечение , которое я выше указала !
Буду очень признательна за отзыв на этом сайте!!
Сейчас ухожу в Красную зону, если появятся вопросы , пишите вечером смогу отвечать !!!

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, хорошо,спасибо. Блин,я тогда вообще ничего не понимаю. Мне аритмолог и кардиолог сказали пить кораксан и антидепрессанты,ходить к психотерапевту,а вы говорите обратное. Не понимаю :(

- 1

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, отзыв оставил

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Вместо антидепрессанта я советую Адаптол , он успокаивает ЦНС, нормализует пульс , уменьшает повышенную тревожность и устраняет депрессию

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, Явпервые вижу такое явление,что человек встают и пульс подскакивает . А как тогда антидепрессант влияет на цнс? Больше беспокоить не буду,извините,пожалуйста

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Антидепрессанты именно лечат депрессию , на пульс они не влияют !!!!

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, просто мне казалось,что АД успокаивает цнс

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

У них другой механизм

+ 1

Пожаловаться

Азат, 2 марта 2022

Клиент

Юлия, а на фоне стабилизации химических процессов в голове не должна стабилизироваться цнс и за ней урежение пульса? Не понимаю (

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T14:05:38+03:00

Здравствуйте, Азат.
Появление тахикардии с удлинением интервала QT никак не связано и риска остановки сердца нет никакого. Но у циталопрама в инструкции - частый побочный эффкт - тахикардия. Поэтому его лучше отменить и обсудить с психотерапевтом замену на другой препарат.

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T14:07:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Цифры артериального давления у вас какие при этом?

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T19:25:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте это побочное действие циталопрама, обсудите с врачем его замену

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T01:59:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте.
У циталопрама одним из побочных эффектов часто отмечается тахикардия, поэтому , советую или отменить его и заменить на другой препарат или увеличить дозу кораксана 5 мг утром и 2,5 мг вечером

Принятый ответ