Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №795577

Что вас беспокоит?

Анемия у ребенка

девочка 1.3 года, с 6 мес отмечается снижение Hb 104-106-99-106-136-107-99, MCH 18,6, MCHC 307, RDW-CV 17,2, RBC 5,31, RET 3, IRF 26, концентр Hb в ретикулоцитах 20,3, популяция сред ретикулоц 19, пойкилоцитоз незначит - мишеневидные, анизоцитоз++, гипохромия уммеренная, микроцитоз незначит, фолиевая 8,1, В12 464,4, билирубин прям 1,8, АСТ 4,4, железо 17,8, ферритин 58,9, остальные показатели ОАК и Биохимии в норме пили актиферрин, ребенок активный, кушает хорошо, рост 75, вес 9500, желтухи нет, узи брюшной полости и почек делали до года все норма, гормоны щитовидной железы тоже норма по национальности азербайджанцы, хочется исключить талассемию

2 Марта 2022·Просмотров: 403·Гулустан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля, сывороточное железо и ферритин вы сдавали на фоне приема препаратов железа?

Мария, сдали через 2 недели после отмены железа

Для исключения и/или подтверждения талассемии необходимо сдать осмотическую резистентность эритроцитов, электрофорез фракций гемоглобина, анализ мочи на гемоглобин, гемосидерин, уробилин

Мария, подскажите пожалуйста а только электрофореза фракций гемоглоибна не будет достатосно для исключения или подтверждения диагноза талассемии?

Также необходимо сдать расширенную феррокинетику - уровень трансферрина, общая и латентная железосвязывающая способность, насыщение трансферрина железом

Ретикулоциты у ребёнка на нижней границе нормы, возможно у ребёнка и транзисторная эритробластопения
Ребёнок не болел вирусными инфекциями, как пошло снижение гемоглобина, после 136 г/л?

Мария, 131 (опечаталаь) гемоглобин был в ноябре, переболели в феврале 2022 г ковидом

Если исключать только талассемию - электрофореза будет достаточно
Но возможно это и не она

В семье есть у кого то анемия?

Это может и тот диагноз что я написала выше - это состояние обусловлено вирусным воздействием на костный мозг

Мария, да у папы ребенка и у дедушки по отцу

Мария, ну у нас анемия изначально началась спонтанно после 6 мес, но вот вспомнила что как раз до этого переболели вирусной розеолой

Сдайте эти анализы, там будет видно

Мария,СПАСИБО БОЛЬШОЕ

Пожалуйста :)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.