Соэ 27 у ребенка 6,5 лет — вопрос №798069

Question

Соэ 27 у ребенка 6,5 лет — вопрос №798069

Маргарита, Уфа

1353 просмотра

4 марта 2022

Здравствуйте ребенку 6.5.
Переболел ковидом в начале февраля. Первый день очень сильно, температура ничем не сбивалась 39.6. Кашель был но педиатр назначила только физ раствором дышать. Температура переодически ещё поднимается до 37.2.
Ребенок очень бледный и до сих пор кашляет. Пробегает и начинает кашлять, посмеётся сильно и опять кашель, утром просыпается тоже откашливается. Но не постоянно. Раньше такого не было. Вчера сдали кровь Соэ 27. Гемоглобин 101. Переодически пьет Мальтофер потому что гемоглобин всегда низкий.
Сейчас ещё лезут сразу 2 зуба. Горло не красное.
Врач назначила пить фолиевую 1/2 таблетки и тотему 5 мл тоесть пол ампулы. Пульмикорт и антибиотик через неделю.
Из за чего может быть такое соэ из за анемии? Правильная ли дозировка тотемы? Или пить всю ампулу 19 кг 6,5 лет? Что ещё посоветуете проверить? Нужно ли идти к пульмонолога или гематолога?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Наталья, у нас тотема 1 ампула 10 мл=50 мг. Сколько этой ампулы пить? Половину? Или 2,5 мл тоесть 1/4 ампулы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 марта 2022

Педиатр

Простите, по половине ампулы 2 раза по 5 мл 2 раза, контроль через месяц, потому что у вас не очень сильный дефицит гемоглобина. А ещё лучше в динамике контроль ферритина, фолиевую кислоту добавит при её дефиците витамин B12 проколоть. Посмотрите эти факторы, у ребёнка постоянные проблемы с гемоглобином то явно не только в железе беда

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Наталья, спасибо, сдадим анализ. Педиатр 5 мл 1 раз в день назначила, так получается нам по 5 мл 2 раза в день пить?тоесть 1 ампулу на 2 раза делить? Извините никак не пойму

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 марта 2022

Педиатр

Если вашему ребёнку 6,5 лет, ваша дозировка 2 ампулы в сутки, но так как у вас небольшой дефицит гемоглобина то одна ампула 10 мл выпиваете в сутки.
Можно оставить назначение педиатра 5 мл в сутки, перемерить гемоглобин через 2 недели Если хорошо Пойдёт то это дозировка будет достаточной, плюс то что я написала Дообследовать

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Наталья, наконец то поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Наталья, скажите а антибиотик и Пульмикорт принимать? Назначили зиннат 125 1т 3р в день 7 дней
Кашель редкий но есть. Тоесть сегодня только утром кашлял, с завтра может по 5 раз в день и долго не откашливается

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 марта 2022

Педиатр

Антибиотик макролид, ваш ребёнок закашливается, в данной ситуации не исключить холодные инфекции и не дай Бог коклюш, поэтому он действительно показан курсом от 5 дней. Может быть ещё хламидии микоплазм респираторные которые лечатся только антибиотиков макролидом. Пульмикорт раз сухой раздражающий кашель тоже не повредит, препарат железа пьёте В здоровом состоянии в остром периоде не надо.
В любом случае я не вправе отменять назначения доктора который смотрела срочно

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 марта 2022

Педиатр

Очно*

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Анна, и как вылечить инфекцию? Другие анализы не назначила. Сказала приходить не раньше чем через 2 Нед. Мальтофер ребенок у меня пьет с перерывами уже года 3-4 и гемоглобин выше 113 не поднимается. Только побочки в виде запоров и всё.
Пульмикорт и антибиотик начать принимать?

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Анна, антибиотик зиннат 125 1 таб 3р в день 7 дней

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 4 марта 2022

Педиатр, Эндокринолог

Периодический прием препарата мальтофер без эффекта говорит либо о недостаточной его дозировке, либо о плохом усвоении в кишечнике (возможно имеется нарушение всасывания в тонком кишечнике) либо о том, что это не только железодефицитная анемия. Гемоглобин у детей до 6 лет в норме выше 110 г/л. Давно ли отмечали анемию до болезни? Рекомендую после выздоровления от инфекции пересдать общий анализ крови и сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту и витамина В12. Согласна с врачом по поводу антибиотика. Он нужен, учитывая давность заболевания, кашель и субфебрильную лихорадку. Но пить обязательно 7 дней. Параллельно рекомендую прием пробиотика, так как может нарушится стул (например максилак, бак-сет). Хорошо бы послушать ребенка - чтобы понять какую ингаляционную терапию назначить. Пульмикорт хороший препарат, убирает бронхоспазм, воспаление при обструкции. Какой кашель у ребенка? Влажный, сухой, есть ли осиплость голоса?

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Анна, насмеется или побегает голос становиться осипшим, потом начинает откашливать чтоб откашлиться и не получается. И долго не получается откашлять. Приходиться пить что то теплое чтоб пришло в норму. Антибиотик сразу начинать или ждать как сказала педиатр 7 дней только после Пульмикорт а если не поможет начать принимать?

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта 2022

Клиент

Анна, анемия всю жизнь почти. У ребенка 2 операции в 5 мес и 5 лет и всегда гемоглобин был не выше 113 и всегда назначали Мальтофер но вот ненадолго помогает

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 4 марта 2022

Педиатр, Эндокринолог

Не знаю, зачем ждать 7 дней, Вы уже и так давно болеете. Я бы начала сейчас. Добавьте муколитик (АЦЦ можно) по 2 таблетки , каждая по 100 мг (они диспергируемые - растворите их в воде предварительно) 2 раза в день утром и днем. После 6 вечера лучше ни принимать, так как после приема обычно происходит отхождение мокроты, не хотелось бы, чтобы ребенок ночью кашлял. Пульмикорт 2 раза в день по 125 мг+ 3 мл. физ. раствора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы в норме ?

4 ответа

18 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

5 ответов

13 ноября 2023

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Понижение гемоглобина у 5-ти месячного ребенка

4 ответа

29 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что нужно делать при анемии ?

3 ответа

30 января 2024

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Расшифровка НСГ

5 ответов

20 сентября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенное СОЭ

0 ответов

28 января

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T18:49:31+03:00

У вас анемия, СОЭ 27 после кавида в начале февраля с тяжёлым течением совершенно Объяснимо, она может приходить в норму до 2 месяцев. Стоит обследоваться, посмотреть какой ферритин в сыворотке крови, фолиевую кислоту и витамин B12 дозировка тотемы на ваш вес Пол ампулы 2,5 мл, Пете и обязательно через трубочку чтобы не испортить зубы

Иванникова Анна Сергеевна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T19:33:26+03:00

Здравствуйте! По описанным Вами симптомам и анализу крови ясно, что ребенок еще не до конца выздоровел от инфекции. Снижение гемоглобина и эритроцитов закономерно и часто происходит на фоне инфекций у детей. Обычно уровень гемоглобина и эритроцитов восстанавливается после выздоровления. Ни в коем случае нельзя назначать препараты железа на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса. Необходимо сначала до конца вылечить вирусное заболевание, пересдать общий анализ крови и если в нем будет опять снижен гемоглобин и эритроциты, только тогда назначать железосодержащие препараты. Иначе инфекция будет дольше протекать, а анемия усугубляться. Тем более, что снижение гемоглобина незначительное. И почему врач выбрал тотему не понимаю. По последним федеральным клиническим рекомендациям у детей предпочтительнее прием препаратов гидроксид полимальтозного комплекса железа (мальтофер или феррум лек). Они имеют мало побочек и лучше усваиваются организмом.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-04T22:38:31+03:00

Здравствуйте.соэ после перенесённой инфекции приходит в норму долго, с анемией не связан.
Тотема по 1/2 ампулы 2 раза в день. Курс 1-3 месяца. Контроль гемоглобина и ферритина раз в месяц. Заканчиваем приём, когда оба этих показателя придут в норму.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).