Консультация гематолога /

Понижение гемоглобина у 5-ти месячного ребенка — вопрос №1717610

214 просмотров

В три месяца у ребенка показатель гемоглобина был 102, так как у меня самой был понижен уровень гемоглобина я пила тотема, мы полностью были на гв, пересдали анализы в 4 месяца у малыша еще ниже стал гемоглобин 96, ближе к пяти Месяцем начала вводить прикорм гречневая каша и пюре из говядины и телятины, в 5 месяцев пересдали анализы гемоглобин стал 92. Через несколько дней сдали развернутый ОАК и на железо дефицит. Прикрепляю результаты анализов, хотелось бы узнать пониженный гемоглобин грозит нам анемия, что делать. Педиатр прописала нам ферумлек либо мальтофер но я читала отзывы что малыши тяжело переносят эти препараты, а от тотемы и актеферина вылазить черные зубы,есть ли еще какие то препараты железосодержащие которые не портят зубы и не так тяжело переносятся грудничками и вообще стоит ли нам что-то принимать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Лечение назначено верно, у ребенка железодефицитная анемия, требующая приема препаратов железа. Отзывы читать не нужно, все люди переносят препараты железа по-разному, чаще всего дети нормально переносят препараты железа.
Обычно рекомендуется прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. После лечения продолжить профилактический прием препаратов железа до года в дозе 1 мг на кг веса.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Также есть недостаточность витамина Д, нужно не забывать давать профилактические дозы витамина Д по 1000 МЕ в день.
Витамин В12 тоже ниже оптимальных значений, рекомендовано введение цианокобаламина внутримышечно 250 мкг в день в течение недели.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, у ребёнка имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, поэтому вам обязательно необходим прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (105г/л и выше), затем продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 2 месяцев для восполнения депо железо
Мальтофер хорошо переносится детьми
Принятый ответ
Гематолог
Продолжить прием витамина Д по 2000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 1000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в вашей ситуации оптимальнее всего давать ребенку мальтофер в сиропе, запить яблочным соком или водой. Рассчет дозы по весу. Курс лечения не менее 8 недель. Также активнее вводите прикорм, делайте акцент на легкоусвояемый белок и фрукты содержащие витамин С, ягодные компоты. Страшного ничего нет, просто нужно позаниматься гемоглобином немного.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько мл сиропа давать в день если вес ребенка 8800? И за один прием он должен выпить или в течении дня и когда лучше давать до еды или после?
Гематолог, Терапевт
10 капель мальтофера за один раз можно дать.
Гематолог
Анна, добрый день.
У малыша подтвержденная железодефицитная анемия, которая требует применения препаратов железа. Переносимость это очень индивидуальный параметр, поэтому отказываться от терапии из-за отзывов не целесообразно.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И продолжить прием витамина Д по возрасту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы железа
23 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, есть ли рахит?
20 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
Изменение кала
23 января 2023
Леся
Вопрос закрыт
Можно ли пить платифиллин грудничку
18 августа 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна