Что вас беспокоит?
На мрт обнаружили отёк костного мозга дистальной фаланги большого пальца стопы
После резекции краевой пластины при вростании ногтя появился отёк переднего валика и покраснении валика. Операция была 30 ноября. Зажила раневая поверхность. После того через полтора месяца после отхождения корочки началось покраснение и отёк переднего валика и бокового где была выполнена резекция. Сделала мрт. В заключении отёк костного мозга дистальной фаланги первого пальца дистальной фаланги. Уже 2 месяца сдвигов нет к вечеру ощущаются сильные покраснения в этих местах палец и стопа горячие. Выделений нет. К утру и днём палец и стопа холодные. Что делать? Как вылечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Очень сомнительное описание МРТ, какой костный мозг в ногтевой фаланге может быть?
Ногтевая фаланга - Это костная пластинка, без полостей, где костному мозгу там взятся?
Если даже и есть там отек костного мозга то это никак не лечиться, кроме как устранять причину которая могла привести к этому отеку, а это неудачно проведенная операция на вросшем ногте.
Раз инфекция исключена и отделяемого нет, сдайте анализы на ревмопробы, мочевую к-ту возможно есть сопутсвующий ревматический процесс который препятсвует заживлению и восстановлению.
Нужно также смотреть очно, возможно понадобиться повторная резекция ногтевой пластинки, рецидивы вросшего ногтя даже после операции не редкость.
Виталий, спасибо за ответ я неправильно написала Окм дистальной фаланги первого пальца стопы
Дистальная фаланга - это и есть ногтевая фаланга
Виталий, анализа всё хорошие мочевая кислота 177срб1.ревматоидный фактор 13.
Виталий асло 65
По фото пальца, признаки онихомикоза (грибок), покажитесь дерматологу.
Также очно покажитесь хирургу, решать вопрос об удалении ногтевой пластинки
Хотя анализы не выходят за пределы нормы, синовит суставов говорит о реактивном воспалении. Возможно, это последствия оперативного лечения или онихомикоза.
Отек костного мозга дистальной фаланги - это МРТ признак того, что рядом идет воспаление и костный мозг на это реагирует. Лечить нужно не отек костного мозга, а грибковое поражение ногтя. Возможно станет вопрос о его удалении.
Сейчас показана консультация дерматолога.
Или он будет лечить грибок в таком состоянии, или направит на удаление ногтя к хирургу.
Наша патология - синовиты и отек костного мозга вторична. Это все пройдет без лечения, когда будет окончательно решена проблема с онихомикозом и остаточными явлениями после вросшего ногтя.
Константин, спасибо вам. Возможно ли удаление ногтевой пластины без системного антибиотика. Они мне не показаны
Константин, я была у 4 хирургов пока не берутся удалять. Дерматологу пойду. Но любое лечение сейчас не системное вызывает сразу отек пальца и толкание в ногтевом ложе. Хирурги отменили любые мази Гели жидкости пока
Нужно знать все проблемы с Вашим здоровьем, чтобы судить о том, можно ли удалять ноготь без антибиотиков.
Это решение принимается на месте оперирующим хирургом.
Может быть дерматолог без операции возьмется лечить?
В любом случае эти проблемы далеки от травматологии и ортопедии. Их следует обсуждать с хирургами и дерматологами. Наши проблемы вторичны и они исчезнут сами после ликвидации очага воспаления.
Здравствуйте. Смотрел фото стопы. У вас удалена часть ногтевой пластины, а не вросший ноготь. Будет рецидив. Вам нужна консультация дерматолога и длительное лечение от грибка. Расспросите дерматолога как правильно постригать такой ноготь. Когда вырастит ноготь обращайтесь к хирургу гойносептического отделения . Вам правильно удалят вросший ноготь. При такой операции удаляется продольно треть ногтевой пластины до кости ногтевой фаланги с частью корня ногтевой фаланги. Удаляется также и воспаленный ногтевой валик и накладываются наводящие швы за остаток ногтевой пластины. Вот тогда можно избежать рецидива.
Виктор, спасибо. Только не поняла сейчас удалять ногтевую пластину или после лечения. Два месяца уже ни с места. А отрастет ещё чрез месяца 3. Как всё таки правильно
Виктор, кроме того грибок совсем не вылечить при моих хронических заболеваниях. Системные микотити. И наружные перепробовали много совместно с врачом. Результат так себе. Ногть такой плохой потому что после резекции всё время был в воде физраствор. Марганец. Димексид.Хлоргексидин. Вот грибок и стал таким ужасным.
Принятый ответ
Операцию делать как только отрастет ногтевая пластина, чтобы оперирующий хирург видел насколько врос ноготь и максимально " чисто" сделал операцию.
Здравствуйте. Оптимально - удаление ногтевой пластины . Можно без антибиотиков.
Станислав, спасибо. Но если снова будут смотреть, отчего воспаление в ногтевом валике, где была первичная резекция края ногтевой пластины, возможно без антибиотика если нет гноя
Удалять лучше под прикрытием антибиотика , чтобы избежать нагноения раны.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202216 ответов