На мрт обнаружили отёк костного мозга дистальной фаланги большого пальца стопы — вопрос №801168

Question

На мрт обнаружили отёк костного мозга дистальной фаланги большого пальца стопы — вопрос №801168

Наталья

1445 просмотров

8 марта 2022

После резекции краевой пластины при вростании ногтя появился отёк переднего валика и покраснении валика. Операция была 30 ноября. Зажила раневая поверхность. После того через полтора месяца после отхождения корочки началось покраснение и отёк переднего валика и бокового где была выполнена резекция. Сделала мрт. В заключении отёк костного мозга дистальной фаланги первого пальца дистальной фаланги. Уже 2 месяца сдвигов нет к вечеру ощущаются сильные покраснения в этих местах палец и стопа горячие. Выделений нет. К утру и днём палец и стопа холодные. Что делать? Как вылечиться?

Вопрос закрыт

что можно сделать как лечить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Очень сомнительное описание МРТ, какой костный мозг в ногтевой фаланге может быть?

Ногтевая фаланга - Это костная пластинка, без полостей, где костному мозгу там взятся?

Если даже и есть там отек костного мозга то это никак не лечиться, кроме как устранять причину которая могла привести к этому отеку, а это неудачно проведенная операция на вросшем ногте.

Раз инфекция исключена и отделяемого нет, сдайте анализы на ревмопробы, мочевую к-ту возможно есть сопутсвующий ревматический процесс который препятсвует заживлению и восстановлению.

Нужно также смотреть очно, возможно понадобиться повторная резекция ногтевой пластинки, рецидивы вросшего ногтя даже после операции не редкость.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ я неправильно написала Окм дистальной фаланги первого пальца стопы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Дистальная фаланга - это и есть ногтевая фаланга

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Виталий, анализа всё хорошие мочевая кислота 177срб1.ревматоидный фактор 13.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Виталий асло 65

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 марта 2022

Ортопед, Травматолог

По фото пальца, признаки онихомикоза (грибок), покажитесь дерматологу.
Также очно покажитесь хирургу, решать вопрос об удалении ногтевой пластинки

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Хотя анализы не выходят за пределы нормы, синовит суставов говорит о реактивном воспалении. Возможно, это последствия оперативного лечения или онихомикоза.

Отек костного мозга дистальной фаланги - это МРТ признак того, что рядом идет воспаление и костный мозг на это реагирует. Лечить нужно не отек костного мозга, а грибковое поражение ногтя. Возможно станет вопрос о его удалении.

Сейчас показана консультация дерматолога.
Или он будет лечить грибок в таком состоянии, или направит на удаление ногтя к хирургу.

Наша патология - синовиты и отек костного мозга вторична. Это все пройдет без лечения, когда будет окончательно решена проблема с онихомикозом и остаточными явлениями после вросшего ногтя.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Константин, спасибо вам. Возможно ли удаление ногтевой пластины без системного антибиотика. Они мне не показаны

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Константин, я была у 4 хирургов пока не берутся удалять. Дерматологу пойду. Но любое лечение сейчас не системное вызывает сразу отек пальца и толкание в ногтевом ложе. Хирурги отменили любые мази Гели жидкости пока

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 марта 2022

Ортопед, Травматолог

Нужно знать все проблемы с Вашим здоровьем, чтобы судить о том, можно ли удалять ноготь без антибиотиков.
Это решение принимается на месте оперирующим хирургом.
Может быть дерматолог без операции возьмется лечить?

В любом случае эти проблемы далеки от травматологии и ортопедии. Их следует обсуждать с хирургами и дерматологами. Наши проблемы вторичны и они исчезнут сами после ликвидации очага воспаления.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 8 марта 2022

Травматолог

Здравствуйте. Смотрел фото стопы. У вас удалена часть ногтевой пластины, а не вросший ноготь. Будет рецидив. Вам нужна консультация дерматолога и длительное лечение от грибка. Расспросите дерматолога как правильно постригать такой ноготь. Когда вырастит ноготь обращайтесь к хирургу гойносептического отделения . Вам правильно удалят вросший ноготь. При такой операции удаляется продольно треть ногтевой пластины до кости ногтевой фаланги с частью корня ногтевой фаланги. Удаляется также и воспаленный ногтевой валик и накладываются наводящие швы за остаток ногтевой пластины. Вот тогда можно избежать рецидива.

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Виктор, спасибо. Только не поняла сейчас удалять ногтевую пластину или после лечения. Два месяца уже ни с места. А отрастет ещё чрез месяца 3. Как всё таки правильно

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2022

Клиент

Виктор, кроме того грибок совсем не вылечить при моих хронических заболеваниях. Системные микотити. И наружные перепробовали много совместно с врачом. Результат так себе. Ногть такой плохой потому что после резекции всё время был в воде физраствор. Марганец. Димексид.Хлоргексидин. Вот грибок и стал таким ужасным.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 марта 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Оптимально - удаление ногтевой пластины . Можно без антибиотиков.

Пожаловаться

Наталья, 10 марта 2022

Клиент

Станислав, спасибо. Но если снова будут смотреть, отчего воспаление в ногтевом валике, где была первичная резекция края ногтевой пластины, возможно без антибиотика если нет гноя

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 марта 2022

Травматолог, Ортопед

Удалять лучше под прикрытием антибиотика , чтобы избежать нагноения раны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление большого пальца стопы

4 ответа

2 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 8 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-08T11:14:33+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 8 марта 2022

Травматолог

Операцию делать как только отрастет ногтевая пластина, чтобы оперирующий хирург видел насколько врос ноготь и максимально " чисто" сделал операцию.

Принятый ответ