Консультация гематолога /

Нужна ли очная консультация — вопрос №807558

200 просмотров

Здравствуйте! Нуждаюсь в консультации. Первый вопрос задавала месяц назад - ребёнок, мальчик. Планово сдали ОАК в 1 год, 14.02. Позвонили из поликлиники, сказали анализ пересдать - очень низкие нейтрофилы (со слов врача, никогда такого не видела), высокие лимфоциты. Гемоглобин низковат (ещё и Микроцитоз).
Предыстория: в конце января ребёнок первый раз сильно заболел с температурой, принимали Азитромицин.
Первый анализ сдавали в 2 месяца - вопросов не было, сказали только, что лимфоциты выше нормы.
Про ребенка: замечательный, спокойный, улыбчивый. Спит спокойно. Днем весёлый, аппетит хороший.
Из наблюдений мамы: где-то с 6 месяцев (точно не помню), если появляются какие-либо прыщики, ири ранки они припухают. Мажем фукорцином.
Опять-таки примерно в этом возрасте (было лето, взрослые все загорелые), иногда он мне казался бледным.
Прививки все по возрасту.
После анализа педиатр направляет нас к гематологу. Но нам далеко очень ехать до областного центра. Договорились, что передадим анализ.
9.03. пересдали анализ - гемоглобин 114 стал. А нейтрофилов ещё меньше.
При первой консультации здесь врач предположила, что такое падение из-за перенесённой болезни. Но раз показатели стали ещё ниже, значит это не так?
Микроцитоз уже не написано, хотя я сравнила показатели MCV И MCH - они даже ниже.
Вопросы: подскажите пожалуйста, что нам делать? 1.Обязательно ехать к гематологу, или найти другого педиатра?
2. Так ли все страшно в наших анализах?
Я перечитала весь интернет, получается у нас тяжёлая нейтропения???
3. Есть ли у нас ЖДА? препараты нам не назначают, т. к. гемоглобин укладывается в нормы. А Микроцитоз в анализе от 16.02 и MCV MCH наши говорят об анемии?

Если бы не анализы, я бы и не подумала, что ребёнка что-то беспокоит.
Сейчас лезут зубы, лезут очень тяжело - без температуры, но зубы очень долго прорезаются.
Может ли падение нейтрофилов быть связано как раз с началом роста зубов?
С врачом договорились, что ещё раз сдадим анализ с ручным подсчётом, а там уже думать про гематолога.
Нам 14.03 сделали манту. Сказали, что это не прививка, и её сделать можно.
Если мы пересдадим анализ после пробы манту,отразится ли это на показателях?
ККП прививка отложена. Я так поняла, это живая вакцина, можно ли с нашими анализам и вообще её делать?
Анализы прикрепляю - первый в 2 месяца, где все в норме (вроде бы)
2 от 16.02
3 от 9.03
В третьем анализе ещё СОЭ 12
Сахар сдавали в февральском анализе, 4,4 показатель.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Лидия, ничего страшного в анализах у ребёнка нет - да есть нейтропения, но если ребёнка ничего не беспокоит и он часто не болеет, это только анализы

Анемия у ребёнка, она легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек или ферлатум фол)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо Вам большое за ответ! В прошлый раз Вы мне как раз отвечали.
Скажите пожалуйста, очень плохо, что нейтрофилы ещё ниже стали? И почему такое бывает?
Имеет ли нам смысл ещё раз сдавать анализ через неделю?
Напишите, пожалуйста, дозировку препаратов железа.
Педиатр поставила условие - или мы едем к гематологу и нам пишут медотвод от прививок, или тогда мы приходим на прививку корь, краснуха, паротит. Могу ли я отказаться сама пока без медотвод от прививки?
Скажите, пожалуйста, а если такая нейтропения будет долго сохраняться, что делают в таком случае?
И ещё читала, что какие-то препараты запрещены при нейтропения, правда ли это?
Можем ли мы пока остаться без очной консультации?
Спасибо Вам большое за ответы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, и ещё тромбоциты высокие в этот раз. Это ничего страшного?
Извините за назойливость, я очень тревожная мама, а врач напугал словами, что такого не видел никогда...
Гематолог
Лидия, тромбоциты в норме для ребёнка

От прививки напишите сами отказ пока, заставить вас ставить прививки никто не может

Нейтрофилы снижены вследствие возможного контакта с вирусными инфекциями, анализы сами со временем восстановятся, чаще 1 раза в месяц анализы контролировать не надо

Напишите вес ребёнка
Гематолог
Такое бывает, ничего критичного и страшного в этом нет
Клиент
Мария, спасибо Вам большое!
Вес в год ровно 10 кг, сейчас ребёнку 1 год и месяц.
Правильно я Вас поняла, что нужно сдать анализы через месяц? И можно будет потом к Вам обратиться?
Просто расстраивает, что у нас сильная нейтропения, меньше 0,5 (
Гематолог
Да, сдать через месяц
Конечно как получите напишите

Мальтофер по 20 капель в сутки (можно за один приём или разделить на два) в течение 1 месяца, затем по 10 капель ещё 1-2 месяца (для восполнения депо железа)

В питании уделите внимание пище животного происхождения (особенно богаты железом печень утки, гуся, курицы, кролик, индейка, говядина, гречка, сыр, яйца)
Клиент
Мария, спасибо! Буду надеяться, что все восстановится.
Всего вам доброго! Спасибо за помощь!
Гематолог
Пожалуйста :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтрофилы
30 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Першение в горле, слизь, эзофагит
26 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна