Холтер,аритмия — вопрос №811243

Question

Холтер,аритмия — вопрос №811243

Юрий

1027 просмотров

17 марта 2022

Здравствуйте, у моего отца пароксизмальная форма мерцательной аритмии, сделали холтер 24 часа - на протяжении всего исследования фибрилляция предсердий. Вопрос- могло так совпасть, что именно в тот момент у него сорвался ритм и потом после холтера восстановился сам? И как в домашних условиях понять есть ли нарушения ритма или нет, достаточно ли электронного тонометра? (Мы обычно по нему проверяем, может ли он ошибаться, например у него срыв ритма а показывает что все в норме, после холтера померили дома - сердечки не мигают). Жалоб нет. 2. Циркадный индекс 1.221, количество пауз более 2 сек - 3 шт, наибольшая -2.2 во время сна. Количество экстрасистол 1250. Это сильно опасно? 3. Чем может быть опасна постоянная форма ФП? ЕСТЬ ли смысл делать РЧА?

Вопрос закрыт

аритмия

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 марта 2022

Кардиолог

Юрий добрый день, вы можете с помощью стетоскопа приложить его к левому соску, будет понятно что ритм неправильный.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 марта 2022

Кардиолог

Юрий у вашего папы по ХМ ЭКГ пульс не высокий, в пределах нормы, но ритм неправильный. Часто бывает что электронный тонометр может принять нормосистолию за правильный ритм. Только по ЭКГ можно сказать с точностью нарушен ритм или нет. Конечно попытки восстановить ритм проводить стоит для того чтобы полости сердца не расширялись и ХСН не прогрессировала. Но нюансов много. Вам нужно сделать УЗи сердца для определения возможности и целесообразности восстановления ритма. Ваш отец ещё молод, попробовать стоит если сердце ещё не ремоделировалось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрий, 17 марта 2022

Клиент

Регина, а сколько должен быть максимально размер ЛП,чтобы было понятно есть ли смысл восстанавливать? У нас 1.5 года аритмия,это много уже? И как восстанавливать, лекарствами в домашних условиях или в больнице кардиоверсией каждый раз?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 марта 2022

Кардиолог

Можно проводить медикаментозную кардиоверсию путём приёма Пррпанорма 150 мг 3 раза в день это в день когда нарушился ритм. Кордарон сначала насыщение затем контроль ритма. ЭФИ рча тоже возможно попробовать, но с каждым годом эффективность снижается. Размер ЛП до 4,0 см объём до 70 мл

Пожаловаться

Цуриков Василий, 17 марта 2022

Терапевт

Здравствуйте! Может и сам восстановиться, но без приема медикаментов маловероятно. При нечастом пульсе как у Вашего папы, тонометр может не улавливать аритмию (в плане аритмии тонометру верить не надо) и папа может не ощущать перебои. Кол-во экстрасистол небольшое, если они не приносят дискомфорта их лечить не надо, они не опасны! Восстановить синусовый ритм можно медикаментами (в течении 7 суток после начала пароксизма) или аппаратной кардиоверсией. Но сможет ли он удержаться?Для этого необходимо УЗИ сердца и если там будет увеличение левого предсердия, то смысла восстанавливать не будет, ритм быстро сорвется. Тогда можно перевести фибрилляцию перевести в постоянную форму), подобрав пульсурежающий препарат до нормальной частоты. Это несколько хуже, чем с синусовым ритмом, заставляет ограничивать физические нагрузки, увеличивает риск развития сердечной недостаточности, но и с такой аритмией больные живут десятилетиями. Или рассмотрите радиочастотную абляцию, эффективность-90% вначале, через 5 лет после абляции в 85% случаев мерцательная аритмия возвращается

Пожаловаться

Юрий, 17 марта 2022

Клиент

Василий, а для абляции важен размер ЛП?

Пожаловаться

Цуриков Василий, 17 марта 2022

Терапевт

Размер важен в плане успешности операции, при увеличенном ЛП иногда требуются повторные РЧА. В эти 1,5 года папа принимал постоянно какие то антиаримики, кроверазжижающие препараты? Когда начался последний пароксизм Вы знаете?

Пожаловаться

Юрий, 17 марта 2022

Клиент

Василий, да эликвис сразу как узнали про аритмию

Пожаловаться

Юрий, 17 марта 2022

Клиент

Василий, через 4.5 мес сделали кардиоверсию(из-за ковида боялись ложиться в стационар), там ему назначили амиодраон,он его принимал 4.5 месяца (теперь лечим гипертиреоз,уже в стадии компенсации, теперь амиодарон нам нельзя), и соталол долго уже принимает.данный пароксизм не знаем сколько, жалоб никаких.

Пожаловаться

Юрий, 17 марта 2022

Клиент

Василий, поэтому мы и не знаем как контролировать этот ритм,не каждый же день ходить ЭКГ снимать,и медикаментозно восстанавливать,а как мы поймем какой ритм в данный момент,может он синусовый,а мы ему еще пропранонорм дадим.

Пожаловаться

Цуриков Василий, 17 марта 2022

Терапевт

Согласен.С одной стороны хорошо , что чсс у папы невысокий при фебрилляции, а с другой-при высокой чсс больные четко определяют начало и окончание пароксизма. Необходима очная консультация кардиолога или терапевта. Если у папы на приеме будет то же фибрилляция, значит уже постоянная форма, смысла в приеме сотагексала уже не будет, надо будет решать-восстанавливать аппаратно или оставить постоянную форму или получить квоту на РЧА у аритмолога. При постоянной форме-прием эликвиса пожизенно

Пожаловаться

Юрий, 17 марта 2022

Клиент

Василий, подскажите пожалуйста,а при постоянной форме обязательно будет прогрессировать сердечная недостаточность? Есть профилактика?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 17 марта 2022

Кардиолог

Здравствуйте точно сказать о наличии аритмии можно только по ЭКГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов от кардиолога

4 ответа

28 октября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Давление+мерцательная аритмия

2 ответа

18 ноября 2021

Елена, Евпатория

Вопрос закрыт

Расшифровка монитора

7 ответов

29 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

6 ответов

17 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Холтер после РЧА

2 ответа

5 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Тахикардия

7 ответов

2 августа 2023

Анна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Тяжело дышать, слабость, руки немеют

5 ответов

21 февраля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цуриков Василий, 17 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-17T18:44:24+03:00

Не обязательно! При условии постоянного пожизенного приема препаратов не позволяющих ХСН развиваться-ингибиторы АПФ; антагонисты рецепторов ангиотензина II;
бета-адреноблокаторы; антагонисты альдостерона; диуретики. Эти препараты будут одновременно лечить и профилактировать ХСН. Конечно-образ жизни-умеренные физ. нагрузки, прогулки, достаточный сон, отказ от вредных привычек и т.д. Подбор необходимых препаратов Вашему папе произведет непосредственно очный кардиолог или терапевт