Консультация психиатра /

Тревожное состояние — вопрос №811984

716 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Марина, 39 лет. 20 января 2022 года в автобусе стало плохо: головокружение и ощущение, что теряю сознание. На фоне этого состояния развилась паническая атака. С этого дня начались постоянные тревожные состояния и давление подимается до 180/100, по несколько раз в день. Невролог прописал Элицею (антидепрессант) на 6 месяцев и Мезапам. Пропила месяц Мезапам и горя не знала. После Мезапама начала пить Грандаксин, но от него снова появились тревожные состояния и ощущение, что я задыхаюсь. Сейчас на алпразоламе уже месяц. В аптеке нашего города нет Алпрозама. Мне страшно из-за этого. Стараюсь пить по ситуации, когда тяжело дышать и тревога. Психотерапевт посоветовала вести дневник. Веду, работаю над собой и своими мыслями. Не помогает. Я не понимаю, почему со мной это происходит. Постоянная тревога и высокое давление. Все анализы в норме, обследования в норме. Я хочу жить без таблеток. Что можете посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Пора отказываться от алпразолама и подобных ему препаратов. Их можно принимать не более двух недель. В противном случае они вызывают зависимость. Переходите на гидроксизин 3 раза в день.

Антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, который Вы принимаете), в полной мере проявляют своё противотревожное действие черезт 6-8 недель, иногда нужно до 12 недель. Поэтому нужно подождать. Какая дозировка сейчас?
Клиент
Илья, я принимаю Элицею с 26 января в дозировке 1 табл/сут, Алпрозалам втечение 3 недель пила 2 раза/сут, потом начала принимать ситуационно. Сейчас уже несколько дней не пью, тревоги и паники нет. Стараюсь справляться без него. Тем более, что в нашем городе этого лекарства пока нет. Как Вы считаете, повышенное давление связано с моими неврологическими расстройствами? Я всегда была гипотоником, но после 20 января у меня постоянные скачки давления. Рбследовалась полностью. Врачи говорят-здорова.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Вероятно, скачки давления имеют психосоматическую природу. Рекомендую увеличить дозировку Элицеи до 2 таб утром. Оценка результата через 2-3 недели.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Марина! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, только он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Какая дозировка элицее сейчас?

Соглашусь с коллегой насчет алпразолама, его нежелательно принимать более 14 дней из-за риска развития химической зависимости.

Так же хочу отметить, что грандаксин не всегда подходит, Вам лучше сейчас перейти на атаракс (гидроксизин) и принимаьт по 1/4 табл. утром, 1/2 табл. днем и 1/4 на ночь около 1 месяца, а далее смотреть.

Возможно, что элицею придется поднимать дозировки до более высокой.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Ваше состояние связанно с проявлением высокого уровня тревоги.
Если вы хотите отказываться от препаратов, то следует уже сейчас подключать психотерапию.
Конечно в начале лучше ее подкрепить и медикаментозным лечением , но далее в зависимости от вашего состояния возможна их отмена.
Психиатр
Здравствуйте @! Лучше перейти с альпрозалама на Атаракс по одной таблетки в обед и вечером
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Необходимо также освоить техники саморегуляции ( диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и т.д.) Добавьте к лечению фенибут или анвифен 250 мг по 1 таб 3 раза в день курс-1,5 мес( можно принимать дольше) или тералиджен 5 мг по1/2-1 таб 3 раза в день, курс до 3 мес ( в некоторых случаях можно принимать дольше). Продолжайте вести дневник ( анализ неадаптивных мыслей), со временем справитесь с этой проблемой. Привычка тревожится уйдет.
С уважением.
Психиатр
медикаменты нужды тогда, когда нужны. Особенно при усилении тревоги, для быстрого купирования состояния.
Основой же лечения, особенно, если у вас настрой не принимать лекарства, - психотерапия, когнитивно-поведенческая, + навыки саморегуляции.
При тревоге и паниках антидепрессанты СИОЗС и транквилизаторы - это препараты выбора. Дозировка эсциталопрама (элицея) может быть и полной (20 мг в сутки). Грандаксин в средней (2 табл утром + 2 табл днем) или в полной (6 табл в сутки) также применим (его дозировку, которую вы принимала - вы и не указали).
Сочетание элицея + алпразолам + психотерапия = очень удачное.
Альтерналива алпразоламу: грандаксин 4-6 табл в сутки (опять про него), может быть атаракс 3-4 табл в сутки (? по потребности), возможно даже тералиджен свыше 15 мг в сутки (уже дорого, но тревогу может снижать).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли дальше принимать препараты?
7 августа 2024
Настя, Севастополь
Вопрос закрыт
Нужна помощь
19 октября 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Феварин(ад) без прикрытия
22 декабря 2024
Алия, Москва
Вопрос закрыт
Что это такое? Как избавиться?
28 февраля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Доктор внимательный, отвечает на сообщения быстро. Врач ответила мне на все интересующие меня...
— pnv8774@gmail.com, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное!!! Лучше всех!!! На 5+, очень хочется наблюдаться у этого врача! Однозначно ДА!!!
— Анна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Чуткое, внимательное, вежливое Консультация была очень полезна, врач подробно объяснила...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск