Что вас беспокоит?
Тревожное состояние
Здравствуйте. Меня зовут Марина, 39 лет. 20 января 2022 года в автобусе стало плохо: головокружение и ощущение, что теряю сознание. На фоне этого состояния развилась паническая атака. С этого дня начались постоянные тревожные состояния и давление подимается до 180/100, по несколько раз в день. Невролог прописал Элицею (антидепрессант) на 6 месяцев и Мезапам. Пропила месяц Мезапам и горя не знала. После Мезапама начала пить Грандаксин, но от него снова появились тревожные состояния и ощущение, что я задыхаюсь. Сейчас на алпразоламе уже месяц. В аптеке нашего города нет Алпрозама. Мне страшно из-за этого. Стараюсь пить по ситуации, когда тяжело дышать и тревога. Психотерапевт посоветовала вести дневник. Веду, работаю над собой и своими мыслями. Не помогает. Я не понимаю, почему со мной это происходит. Постоянная тревога и высокое давление. Все анализы в норме, обследования в норме. Я хочу жить без таблеток. Что можете посоветовать?
Здравствуйте. Пора отказываться от алпразолама и подобных ему препаратов. Их можно принимать не более двух недель. В противном случае они вызывают зависимость. Переходите на гидроксизин 3 раза в день.
Антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, который Вы принимаете), в полной мере проявляют своё противотревожное действие черезт 6-8 недель, иногда нужно до 12 недель. Поэтому нужно подождать. Какая дозировка сейчас?
Илья, я принимаю Элицею с 26 января в дозировке 1 табл/сут, Алпрозалам втечение 3 недель пила 2 раза/сут, потом начала принимать ситуационно. Сейчас уже несколько дней не пью, тревоги и паники нет. Стараюсь справляться без него. Тем более, что в нашем городе этого лекарства пока нет. Как Вы считаете, повышенное давление связано с моими неврологическими расстройствами? Я всегда была гипотоником, но после 20 января у меня постоянные скачки давления. Рбследовалась полностью. Врачи говорят-здорова.
Принятый ответ
Вероятно, скачки давления имеют психосоматическую природу. Рекомендую увеличить дозировку Элицеи до 2 таб утром. Оценка результата через 2-3 недели.
Здравствуйте, Марина! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, только он сможет оценить состояние и назначить схему коррекции.
На фоне лечения начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Здравствуйте!
Какая дозировка элицее сейчас?
Соглашусь с коллегой насчет алпразолама, его нежелательно принимать более 14 дней из-за риска развития химической зависимости.
Так же хочу отметить, что грандаксин не всегда подходит, Вам лучше сейчас перейти на атаракс (гидроксизин) и принимаьт по 1/4 табл. утром, 1/2 табл. днем и 1/4 на ночь около 1 месяца, а далее смотреть.
Возможно, что элицею придется поднимать дозировки до более высокой.
Здравствуйте!
Ваше состояние связанно с проявлением высокого уровня тревоги.
Если вы хотите отказываться от препаратов, то следует уже сейчас подключать психотерапию.
Конечно в начале лучше ее подкрепить и медикаментозным лечением , но далее в зависимости от вашего состояния возможна их отмена.
Здравствуйте @! Лучше перейти с альпрозалама на Атаракс по одной таблетки в обед и вечером
Здравствуйте. Необходимо также освоить техники саморегуляции ( диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и т.д.) Добавьте к лечению фенибут или анвифен 250 мг по 1 таб 3 раза в день курс-1,5 мес( можно принимать дольше) или тералиджен 5 мг по1/2-1 таб 3 раза в день, курс до 3 мес ( в некоторых случаях можно принимать дольше). Продолжайте вести дневник ( анализ неадаптивных мыслей), со временем справитесь с этой проблемой. Привычка тревожится уйдет.
С уважением.
медикаменты нужды тогда, когда нужны. Особенно при усилении тревоги, для быстрого купирования состояния.
Основой же лечения, особенно, если у вас настрой не принимать лекарства, - психотерапия, когнитивно-поведенческая, + навыки саморегуляции.
При тревоге и паниках антидепрессанты СИОЗС и транквилизаторы - это препараты выбора. Дозировка эсциталопрама (элицея) может быть и полной (20 мг в сутки). Грандаксин в средней (2 табл утром + 2 табл днем) или в полной (6 табл в сутки) также применим (его дозировку, которую вы принимала - вы и не указали).
Сочетание элицея + алпразолам + психотерапия = очень удачное.
Альтерналива алпразоламу: грандаксин 4-6 табл в сутки (опять про него), может быть атаракс 3-4 табл в сутки (? по потребности), возможно даже тералиджен свыше 15 мг в сутки (уже дорого, но тревогу может снижать).
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202111 ответов
- 29 Ноября 202113 ответов