Лечение ребёнку — вопрос №815706

Question

Лечение ребёнку — вопрос №815706

Екатерина, Щёлково

403 просмотра

21 марта 2022

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Стал плохо спать, истерить, довольно часто жаловаться на головную боль и усталость. Были у невролога. Он назначил ээг, рэг и дуплексное сканирование головы и шеи. ЭЭГ и рэг сделали, а дуплекс в нашем городе не делают. По результатам исследований назначили лечение. Хотелось бы узнать, считаете ли Вы лечение верным, и , если да, то чем можно заменить препарат «Энцефабол»? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным РЭГ-признаки затруднения венозного оттока свидетельствуют о патологии со стороны шейного отдела позвоночника (натальная травма).
ЭЭГ-выявлена патологическая эпиактивность.
Требуется проведение МРТ головного мозга,консультации офтальмолога с осмотром глазного дна и консультация эпилептолога.
Через 2-3 месяца сделать видео ЭЭГ(ночную 4-6 часов).
Массаж и физиолечение сейчас противопоказаны.
Энцефабол в суспензии уже более года не поставляется на территорию Российской Федерации и он тоже вам противопоказан.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Екатерина,доктор видела ваши заключения или сделала назначения до обследования?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Ирина, нет. Это заключение с назначением лечения после ознакомления с результатами исследований.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Екатерина,советую вам дообследовать ребенка и указанные препараты и процедуры не проводить.Они могут навредить.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Ирина, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, мрт под седацией нужно делать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

МРТ можно попробовать сделать без седации.В частных клиниках есть бесшумные аппараты,разрешают держать малыша за ручку.В ряде случаев,можно сделать МРТ во время сна(физиологического)

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Ирина, то есть до мрт, эпилептолога и офтальмолога ничего из того списка препаратов не принимать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,ни в коем случае.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Анастасия,здравствуйте. Утомляемость уже с утра. Жалуется, что очень устал. Ночью спит до середины нормально, но потом начинает кричать и плакать, звать меня. Головные боли, с его слов, в темечке. Начинает упираться во что-то или кого-то посреди дня и вечером. Не даю лечение пока. Мрт всё же делать или через три месяца провести повторно?

Пожаловаться

Шапкина Анастасия Георгиевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Педиатр

Начинает упираться во что-то или кого-то посреди дня и вечером - не поняла, натыкается или прижимается к кому-то?
Изменения на ЭЭГ встречаются у людей без эпилепсии, у детей чаще, чем у взрослых. МРТ сделать можно, но без очного осмотра и подробных жалоб мне сложно сказать насколько это необходимо. Ведь не каждый ребенок в 4 года полчаса сможет полежать без движения.
Головная боль, утомляемость может быть следствием плохого сна. А плохой сон отчего? Может у него болит голова ночью? Или новые бурные впечатления, в детском саду воспитатель поменялся, с чем сами связываете плохой сон?
Каждый день болит голова? Бывает ли такое - хорошо спал ночью и днем чувствует себя хорошо?

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Анастасия, упирается сам, будто сдавливая головную боль. Спит хорошо раза 4 в месяц. Чтобы вот прям лег вечером и проснулся утром.

Пожаловаться

Шапкина Анастасия Георгиевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Педиатр

Сейчас очень важно соблюдать правильный режим дня, больше гулять, не пересматривать мультики, если сможете, откажитесь на время от гаджетов, телевизора. Спать укладывайте в одно и то же время, тихий час обязателен, если совсем днем не ложится, то пусть просто полежит, отдохнет часик.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Асият, здравствуйте. То есть пока только к эпилептологу с ээг показаться? Никакой визуальной нагрузки перед сном не даём.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 марта 2022

Невролог, Детский невролог

Да , лишние исследования не делайте . В Москве хорошие центры Институт Свт Луки , центр Казаряна , также есть консультации онлайн

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Асият, большое спасибо ☺️

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта 2022

Клиент

Артур, спасибо Вам! А чем чревато подобное состояние у ребёнка? Понятное дело, что будем сейчас дальше обследоваться, но к чему нужно быть готовым?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 марта 2022

Психотерапевт

Да ничем не чревато, если даже будет эпиктвингсть на ээг, не факт, что она будет проявляться как-то клинически (то есть не факт, что будут симптомы).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спондилоартроз, спондилез

6 ответов

16 октября 2021

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль (внутричерепное давление)

6 ответов

23 января 2022

Иван, Томск

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

2 ответа

28 июля 2024

Анна, Нефтегорск

Вопрос закрыт

Слабость после пневмонии

1 ответ

14 декабря 2024

Ника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность

7 ответов

24 декабря 2024

Оля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T12:08:09+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 марта 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите РЭГ.

Принятый ответ

Шапкина Анастасия Георгиевна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T15:07:19+03:00

Здравствуйте!
На обследовании выявлена эпиактивность. Бывает в детском возрасте эпиактивность без судорог, сама со временем проходит, здесь все индивидуально. ЭЭГ надо посмотреть в динамике через 3 месяца и лучше длительную.
Также вопрос- во сне нет ли каких-то странных состояний, как хождение, плач, какие-то подергивания?
Головные боли и усталость можно объяснить плохим сном, конечно. Но вы не уточнили какие головные боли, когда и после чего возникают, как проходят, долго ли болит. Утомляемость тоже после чего возникает? Не слишком ли ребенок загружен кружками, например, или просмотром телевизора.
Спит ли днем и сколько?
Учитывая наличие эпиактивности, лечение, назначенное неврологом, не проводите.

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T17:34:33+03:00

Здравствуйте . Обратитесь для начала к эпилептологу , он сам посмотрит расшифровку волн ээг . Препараты ноотропные и сосудистые при эпи активности противопоказаны . За два часа до сна исключите активные игры , мультики, соблюдайте гигиену сна . Рэг не информативный метод не знаю для чего его назначили . Показаний к уздг не было

Ахкамов Артур, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T21:16:56+03:00

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что в данном возраста эпи признаки могут быть, но это есть не совсем норма и они могут никак не проявляться, но Учитывая наличие жалоб, закрывать глаза никак нельзя.

Пока надо очно с ээг показаться к эпилептологу и она уже назначит Вам лечение, пока никакие препараты не рекомендую вводить без очного осмотра эпилептологом как ребёнка, так и ээг.

Гурова Надежда Юрьевна, 22 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-22T10:56:26+03:00

Здравствуйте! Из всех назначений врачебных могу согласиться только с тенотеном, даже лучше его заменить на пантогам250мг по 1\2т 2р в день с постепенным увеличением дозы до 250мг 1т 2р в день, прием не позже 17-00 - до 3 месяцев. Остальные препараты нецелесообразны и даже не безопасны, учитывая выявленную на ЭЭГ эпиактивность. Массаж и физиопроцедуры категорически нельзя. Медикаментозно я бы добавила винпоцетин 5 мг 1\2т 2р в день - 1 месяц для улучшения венозного оттока.
Из обследований: консультация офтальмолога (глазное дно), МРТ головного мозга, консультация эпилептолога.