Консультация инфекциониста /

ЦМВ как лечится — вопрос №81624

1883 просмотра

У ребенка обнаружен на фоне лимфаденита (в области шеи) в 02.2018 в ВУИ ИФА результат:антитела к ЦМВ класса IgG обнаружены - 1,599 PE/мл при норме >=0.25, после лечения антибиотиком Флемоксин Солютаб 10 дней, в марте по анализу ВУИ ПЦР качественное определение ДНК ЦМВ - не обнаружено. По гемоанализу крови в динамике (показатели не в норме) с февраля по август 2018 г, гематологи говорят, что наличие вирусной инфекции. У ребенка на протяжении 02.2018 по 08.2018 по вечерам температура 37,0-37,5, а днем нет.
Как и чем лечить ЦМВ, так как в детских поликлиниках у нас нет врачей -инфекционистов, а педиатры отвечают, что наличие вируса ЦМВ-это ничего страшного (так же как герпес- есть у всех и он не излечивается), может наличие этого вируса давать температуру?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте сколько ребенку лет?
Клиент
Елена, здравствуйте. Ребенку полных 11 лет.
Пульмонолог
Здравствуйте. Рекомендую циклоферон.
Внутрь, один раз в сутки, за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды, в возрастных дозировках:
детям 4-6 лет: по 150 мг (1 таблетка) на прием;
детям 7-11 лет: по 300-450 мг (2-3 таблетки) на приём;
взрослым и детям старше 12 лет: по 450-600 мг (3-4 таблетки) на приём.
Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса. Пейте по инструкции, курс 10-20 таблеток. Температура может держаться при ЦМВ. Желательно сдать мазок из зева на микрофлору, добавить также Зодак в каплях как противовоспалительное и противоотёчное на 10 дней.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мазки из зева и носоглотки сдавали, чистые. А циклоферон согласно инструкции прочитала есть ограничение при заболеваниях щитовидной железы. А у нас по УЗИ щитовидной в марте 2018 г. диффузные изменения. Врач эндокринолог назначила пить йодомарин. Фармацевт посоветовала ликопид вместо циклоферона, что думаете по поводу замены?
Инфекционист
Здравствуйте! для уточнение стадии заболевания и выработки правильной тактики ведения необходимо сдать кровь,слюну и мочу на ЦМВ методом ПЦР,кровь и слюну на ВЭБ методом ПЦР.По получении результатов обследования решить вопрос о необходимости противовирусной терапии.
Клиент
Нина,, здравствуйте. Кровь на ВЭБ сдавали, его нет, а ЦМВ как раз и была выявлена. Из зева и носоглотки сдавали мазки на микрофлору, ответ хороший, ничего не обнаружили. После всего этого нам и был назначен антибиотик. Затем повторно сдали анализ крови на ДНК к ЦМВ, результат не обнаружен. В динамике сдавали гем. анализ крови, результаты следующие:
Март Август Ед. изм. Норма

1) WBC Лейкоциты 4,46 6,44 10е9/л 5,4-10
2) Лимфоциты 2,44 3,86 10е9/л 1,2-3
3)Лимфоциты % 54,7 59,9 % 18-40
4)Нейтрофилы 1,47 1,79 10е9/л 1,5-7
5) Нейтрофилы % 32,9 27,9 % 37-72
6) MCH Ср. сод. гемоглоб
в эритроците 27,3 26 пкг 27-32
Педиатр
Изоприназин 50/мг/кг/сут 10 дней пить затем перерыв 10 дней затем опять пить 10 дней затем перерыв 10 дней затем опять пить 10 дней
Лимфомиазот месяц по 15 капель 3 раза в день
Пробиотик месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Посмотрела инструкцию к изоприназину, там есть ЦМВ. Не пойму, неужели наш педиатр не знакома с этим препаратом.
Инфекционист
Пролечитесь циклофероном по схеме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Елена
2018-08-17 08:08:24
17 августа 2018
Елена Фурманова, 17 августа 2018
Кто знает. Если что , пишите мне на почту.
Наталья
2018-08-18 03:08:45
18 августа 2018
Наталья Быкова, 18 августа 2018
Добрый день. Не совсем понимаю, что Вы лечите. По представленным Вами данным активации именно цитомегаловируса нет. Данные на латентную ЦМВИ. Количество IgG антител незначительное, при активной ЦМВИ показатель был бы другим. А лечить при отрицательных ПЦР и IgM антителах - это пальцем в небо. Дело конечно Ваше. Наличие субфебрилитета еще не дает основание начинать противовирусную терапию. Даже взрослые пациенты не все переносят изопринозин удовлетворительно. Рекомендую придерживаться назначений очно осматривающих ребёнка докторов. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
Глист в соленой селедке
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Испорченный бекон
2 часа назад
849.00 р.
Елизавета, Санкт-Петербург
Укус клеща
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Амебная дизентерия
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прививка от столбняка
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Нина Сергеевна  Хохлачева
9 отзывов
Инфекционист, Педиатр
102305-0569138, ФЕДЕРАЛЬН
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров