СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

Здравствуйте, уважаемые врачи! У девочки 7 лет отклонения от норм в анализах крови. Прокомментируйте, пожалуйста. Волнуюсь. Орви сейчас нет, болела недели 3 назад. Как таковых жалоб нет. Бывают проблемы с пищеварением. Но это у неё с рождения.

22 Марта 2022·Просмотров: 430·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер.В оак железодефицитная анемия ( снижен гемоглобин, средняя конц гемоглобина), возможна была субклиническая встреча с вирусн инф- повышены лимфоциты, немного снижены лейк( лечения не требует).Эозинофилы -верхняя граница, но нормы, аллергофон возможно есть.
Феррум-лек по 5 мл 2 раза в сут, принимать с фруктовыми соками длительно, контроль оак через 1 мес, по нормализации оак, прием феррума по 2.5 мл 2 раза в сут еще 1 мес.
Если были проблемы с пищеварением и такие эозинофилы есть смысл сдать ифа на лямблии, токсокары, аскариды, сделать узи обп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина, добрый вечер!
Летом нам назначали лечение от сильного дисбактериоза кишечника, но мы его не проходили, т.к. все время откладывала лечение. В схеме лечения есть антибиотик альфа Нормикс. Может быть нам стоит сперва пройти лечение кишечника, а потом восполнять запасы железа и др витаминов?
И можно ли принимать антибиотики при таких показателях?

Принятый ответ

Я просто не знаю вашей ситуации с кишечником, но если сейчас активных жалоб нет, бактериального сдвигов нет и это лечение не было столь актуальным( раз вы его откладывали ), стоит ли его сейчас начинать?!

Здравствуйте, Марина.
По общему анализу крови:
-есть снижение гемоглобина, снижен эритроцитарный показатель, что является признаком анемии, вероятней всего. железодефицитной, но для уточнения необходимо сдать ферритин. Показатель должен быть не менее 30 нг/ мл, если будет ниже, то нужно принимать препараты железа.
Кроме того. дополнительно сдать витамин В12 и фолиевую кислоту, потому что такие изменения могут быть и при данной анемии.
-лейкоциты норма от 4, здесь норма
-моноциты повышены - это следствие перенесенной вирусной инфекции 3 недели назад, уже почти пришли в норму
В целом по анализу есть анемия, но нужно выяснить причину и подбирать терапию согласно отклонениям ( препараты железа + если необходимо еще микроэлементы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена, мы сдавали 4.03 анализ, и моноциты наоборот были ниже - 7,9. А сейчас они выше. Поэтому меня это смущает.

Принятый ответ

Прежде всего мы ориентируемся на абсолютный показатель, а не относительный, потому что данный показатель волнообразный, может измениться при любом контакте с вирусом, даже клинически который себя не проявит. Для нас важен абсолютное значение, здесь норма до 0.5, поэтому показатель уже вернулся в свою абсолютную норму.
По анализу внимания заслуживает только анемия ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови признаки анемии, а так же вирусные изменения, девочка может его переносить (вирус) в бессимптомной форме.
Для лечения анемии рекомендуется начать приём мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течении месяца

Принятый ответ

Марина, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты в норме, снижен гемоглобин (норма от 120 г/л), снижен эритроцитарный индекс (MCHC), что говорит об анемии. Для того, чтобы убедиться, что это железодефицитная анемия необходимо сдать кровь на содержание ферритина и если показатель будет меньше 30 нг/мл, то необходим приём препаратов железа (Мальтофер, Феррум Лек. Доза рассчитывается по весу ребёнка). Принимать препараты железа необходимо не менее 3 месяцев с контролем клинического анализа крови раз в месяц.
- тромбоциты в норме
- лейкоциты в норме (норма от 4.0×10⁹/л), соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле соотношение клеток правильное-у детей после 5 лет преобладают нейтрофилы над лимфоцитами.
- моноциты повышены незначительно (ориентируемся на абсолютный показатель) и говорят о перенесенной вирусной инфекции. Показатели крови приходят в норму в течение 1 месяца
- базофилы, эозинофилы в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе заслуживает внимание анемия и сниженное количество гемоглобина в эритроцитах. Но, если внимательно посмотреть на весь анализ в целом то увидим, что имеет место снижение всех клеток: эритроциты по нижней границе нормы, лейкоциты снижены. Так как вы отметили проблему с жкт, то может иметь место затруднённое усвоение белка (строительный материал для клеток) и микроэлементов(железа), витаминов. И также их дефицит. Поэтому разберитесь с пищеварением и жкт и потом лечите анемию. В рационе старайтесь, чтобы было достаточное количество белка(лучше животного), мяса красного(говядина, бедро индейки) и другие продукты, богатые железом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.