СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Осиплый голос

Ребенку 3 мес Осип голос сильно. Температуры нет. Назначили Лизобакт и Мирамистин на соску Генферон и Зодак. Лечимся второй день легче не становится ребенок плачет голоса совсем почти нет. Ребенок на ГВ

22 Марта 2022·Просмотров: 1470·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
Лизобакт запрещён детям до 3 лет, Мирамистин не оказывает влияния на вирусы и тем более при нанесении на соску ребёнок его просто проглатывает и это не имеет смысла.
Зодак запрещён до 6 месяцев. Из антигистаминных его лучше заменить на Феснистил капли (разрешён с 1 мес) из расчёта 2 капли на кг массы тела ребёнка разделить на 3 приёма.
Генферон как и другие фероны не имеет доказанной эффективности против вирусных инфекций и применять его также не имеет смысла.
Подскажите пожалуйста дыхание не затруднено при этом, нет затрудненного вдоха? Дышит малыш не чаще (норма частоты дыхательных движений в 3 мес 40-42 в минуту)? Лающего кашля нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, кашля нет, дышит вроде бы нормально. Нос брызгаю Аквалор и аспиратором отсасываю, но там отходят только корочки

Наталья, к сожалению, у деток в таком возрасте мы очень ограничены в выборе лекарств. Что на данный момент мы можем делать:
- как можно чаще прикладывать малыша к груди. Молочко это не только еда, но и жидкость, которая будет увлажнять слидистую оболочку горлышка
- промывание носика оставляем, только деткам в таком возрасте лучше использовать капельки (например, аквалор бэби) 3-4 раза в день. Аспиратором пользуемся при необходимости (если слышим, что есть слизь)
- также хороший эффект окажут ингаляции с физ раствором 0.9 % по 2 мл 2-3 раза в день (будет дополнительно увлажняться слизистая оболочка)
- фенистил оставляем до 5 дней
- дома поддерживать влажность воздуха около 50-60 %, температуру воздуха не более 22°
Если вдруг заметите, что дыхание участилось, стал затрудненный вдох, лающий приступообразный кашель, то необходимо будет вызвать скорую помощь и до её приезда можно будет сделать ингаляцию с Пульмикортом 0.25 мг (1 мл из небулы) + 1 мл физ раствора. Данный препарат снимает отек и воспаление верхних дыхательных путей

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина,у нас спрей Аквалор беби мягкий душ, а можно Пульмикорт? Я смотрела он тоже с 6 мес

Наталья, поняла Вас, да тогда можно если аквалор бэби.
Пульмикорт действительно согласно инструкции разрешён деткам с 6 месяцев, но мы назначаем в редких случаях и раньше, но в меньшей дозе (т.е 1 мл, а не 2 мл раствора). Препарат помогает быстро купировать отек и воспаление. Но как я указала выше его использовать можно только при выраженном затруднении дыхания и лающем приступообразном кашле. При этом осмотр врача обязателен

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, врач смотрела, лёгкие чистые,кашля у нас как такового нет,бывает если слюной подавится, слюны много, ещё десны поднапухли,часто кулачки тянет в рот почесать

Наталья, значит на данный момент показаний к Пульмикорту нет. Можно делать ингаляции с физ раствором и рекомендации, которые указала выше. При осиплости голоса ещё рекомендован голосовой покой, но у грудничков, к сожалению, это невозможно. Поэтому просто постараться, чтобы малыш не плакал долго и не создавал дополнительной нагрузки на голосовые связки

Принятый ответ

Наталья ,здравствуйте. Кашля нету?
Дома кто то болеет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, кашля нет,дома никто неболеет

Наталья, если осиплость выраженная,как вы указываете сильная, то днем нужно сделать ингаляцию с пульмикортом 250 мг вам 1/3 небулы +1,5 мл физ р-ра. Для чего? Сейчас объясню.
Дети из-за особенности строения гортаноглотки склонны к отечности и воспалению, особенно проявляется в отечности подскладочного пространства гортани ,что и приводит к осиплости. Выраженный отёк приводит к ложного крупу .
Так вот днем достаточно по одному разу сделать ингаляцию с препаратом,т.к окажет противовоспалительное действие и снимет этот отёк. Далее можно поделать ингаляции просто мес физ р-м 2мл мл 2-3 раза в день.

Замечательно, что малыш на ГВ ,значит чаще прикладывать к груди

Мирамистином не советую пользоваться,т.к это спрей ,при неправильном использовании можем усугубить отёк и вызвать спазм голосовой щели .
- дома обязательно увлажнение воздуха.
- прогулки по 30-40 минут разрешены .
- купать в тёплой ванне не рекомендуется. Просто душем подмыааем малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном возрасте все эти препараты не желательны.
Если нет кашля, то осиплость из-за воспаления в зеве.

Обязательно обильное теплое питье( грудь,водичка по чайной ложке), частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ангелина, температуры у нас не наблюдается, а ножки с ручками у нас часто прохладные, у меня самой они постоянно холодные

Это из-за вегетативной нестабильности.

Тогда основа лечения это грудное молоко.

Принятый ответ

Возможно врожденный стридор.
Показать ЛОР врачу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.