Консультация педиатра /

Осиплый голос — вопрос №817904

346 просмотров

Ребенку 3 мес Осип голос сильно. Температуры нет. Назначили Лизобакт и Мирамистин на соску Генферон и Зодак. Лечимся второй день легче не становится ребенок плачет голоса совсем почти нет. Ребенок на ГВ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте
Лизобакт запрещён детям до 3 лет, Мирамистин не оказывает влияния на вирусы и тем более при нанесении на соску ребёнок его просто проглатывает и это не имеет смысла.
Зодак запрещён до 6 месяцев. Из антигистаминных его лучше заменить на Феснистил капли (разрешён с 1 мес) из расчёта 2 капли на кг массы тела ребёнка разделить на 3 приёма.
Генферон как и другие фероны не имеет доказанной эффективности против вирусных инфекций и применять его также не имеет смысла.
Подскажите пожалуйста дыхание не затруднено при этом, нет затрудненного вдоха? Дышит малыш не чаще (норма частоты дыхательных движений в 3 мес 40-42 в минуту)? Лающего кашля нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина, кашля нет, дышит вроде бы нормально. Нос брызгаю Аквалор и аспиратором отсасываю, но там отходят только корочки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наталья, к сожалению, у деток в таком возрасте мы очень ограничены в выборе лекарств. Что на данный момент мы можем делать:
- как можно чаще прикладывать малыша к груди. Молочко это не только еда, но и жидкость, которая будет увлажнять слидистую оболочку горлышка
- промывание носика оставляем, только деткам в таком возрасте лучше использовать капельки (например, аквалор бэби) 3-4 раза в день. Аспиратором пользуемся при необходимости (если слышим, что есть слизь)
- также хороший эффект окажут ингаляции с физ раствором 0.9 % по 2 мл 2-3 раза в день (будет дополнительно увлажняться слизистая оболочка)
- фенистил оставляем до 5 дней
- дома поддерживать влажность воздуха около 50-60 %, температуру воздуха не более 22°
Если вдруг заметите, что дыхание участилось, стал затрудненный вдох, лающий приступообразный кашель, то необходимо будет вызвать скорую помощь и до её приезда можно будет сделать ингаляцию с Пульмикортом 0.25 мг (1 мл из небулы) + 1 мл физ раствора. Данный препарат снимает отек и воспаление верхних дыхательных путей
Клиент
Алина,у нас спрей Аквалор беби мягкий душ, а можно Пульмикорт? Я смотрела он тоже с 6 мес
Педиатр
Наталья, поняла Вас, да тогда можно если аквалор бэби.
Пульмикорт действительно согласно инструкции разрешён деткам с 6 месяцев, но мы назначаем в редких случаях и раньше, но в меньшей дозе (т.е 1 мл, а не 2 мл раствора). Препарат помогает быстро купировать отек и воспаление. Но как я указала выше его использовать можно только при выраженном затруднении дыхания и лающем приступообразном кашле. При этом осмотр врача обязателен
Клиент
Алина, врач смотрела, лёгкие чистые,кашля у нас как такового нет,бывает если слюной подавится, слюны много, ещё десны поднапухли,часто кулачки тянет в рот почесать
Педиатр
Наталья, значит на данный момент показаний к Пульмикорту нет. Можно делать ингаляции с физ раствором и рекомендации, которые указала выше. При осиплости голоса ещё рекомендован голосовой покой, но у грудничков, к сожалению, это невозможно. Поэтому просто постараться, чтобы малыш не плакал долго и не создавал дополнительной нагрузки на голосовые связки
Педиатр
Наталья ,здравствуйте. Кашля нету?
Дома кто то болеет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кашля нет,дома никто неболеет
Педиатр
Наталья, если осиплость выраженная,как вы указываете сильная, то днем нужно сделать ингаляцию с пульмикортом 250 мг вам 1/3 небулы +1,5 мл физ р-ра. Для чего? Сейчас объясню.
Дети из-за особенности строения гортаноглотки склонны к отечности и воспалению, особенно проявляется в отечности подскладочного пространства гортани ,что и приводит к осиплости. Выраженный отёк приводит к ложного крупу .
Так вот днем достаточно по одному разу сделать ингаляцию с препаратом,т.к окажет противовоспалительное действие и снимет этот отёк. Далее можно поделать ингаляции просто мес физ р-м 2мл мл 2-3 раза в день.

Замечательно, что малыш на ГВ ,значит чаще прикладывать к груди

Мирамистином не советую пользоваться,т.к это спрей ,при неправильном использовании можем усугубить отёк и вызвать спазм голосовой щели .
- дома обязательно увлажнение воздуха.
- прогулки по 30-40 минут разрешены .
- купать в тёплой ванне не рекомендуется. Просто душем подмыааем малыша.
Педиатр
Здравствуйте, в данном возрасте все эти препараты не желательны.
Если нет кашля, то осиплость из-за воспаления в зеве.

Обязательно обильное теплое питье( грудь,водичка по чайной ложке), частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, температуры у нас не наблюдается, а ножки с ручками у нас часто прохладные, у меня самой они постоянно холодные
Педиатр
Это из-за вегетативной нестабильности.

Тогда основа лечения это грудное молоко.
Педиатр
Возможно врожденный стридор.
Показать ЛОР врачу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осиплый голос у ребёнка 6 месяцев
16 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
У ребёнка осип голос и кашель со свистом
11 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если идут сопли у грудничка
1 января 2024
Айгуль, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Белая сыпь во рту на щеках
30 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Осипший голос
22 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена