Что вас беспокоит?
У ребёнка осип голос и кашель со свистом
Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев. В понедельник поднялась температура 39,сбили, потом опять поднималась, в общем боролись с ней 3 дня, Врача вызывали, скорую тоже, скорая ставили литичку, темп не сбивался. Кашля не было, был небольшой насморк. Через 3 дня темп была хорошая и ребёнок стал активным. На следующий день стал немного подкашливает, а вчера немного пропал голос и кашель усилился. Сегодня голос тоже осипший, но кашель стал со свистом. Мы проставили виферон свечи, пьём геделикс, зодак на ночь, септисол спрей на щеку, ну и нос аквалором и нозивин, убираем слизь соплеотсосом. Сегодня вызвала врача, врач послушала и сказала что дыхание чистое, хорошее. Меня пугает осиплый голос и свист при кашле. Кашель прям почти до рвоты у ребенка. Что с этим делать? Обычная ли это картина после болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сиропы, муколитики не рекомендуются детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. Спреи в зев противопокащаны детям до 3х лет из за большого риска развития спазма.
Виферон противовирусный препарат который не имеет доказательной базы, смысла их принимать нет.
Сейчас нужно обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис капли), при заложенности носа називин по 1кап, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Сдайте оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Анна, спасибо, а нам врач все это прописал, я и у второго врача дежурного все переспросила на счёт лечения(((тогда отменяем сироп и спрей. Спасибо большое. Я очень боюсь ложный круп. Он может начаться на 6й день и без температуры?
Отменяйте конечно . Может наслоится вирусная инфекция на ослабленный иммунитет.
Анна, поняла вас, спасибо за помощь
Выздоравливайте ?
Анна, загрузила видео кашля, посмотрите, пожалуйста. https://disk.yandex.ru/i/bD1DDIsTPNK8vg
Здравствуйте. Ссылка не открывается
Принятый ответ
Добрый день, виферон не имеет доказанной эффективности, можно не применять
Геделикс как и другие сиропы не рекомендуются принимать детям до 5 лет.
На данный момент промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%, чаще прикладывайте к груди. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день
Галина, спасибо большое. Я очень боюсь ложный круп. Он может начаться на 6й день болезни и без температуры?
Нет, делайте ингаляции
Галина, поняла, спасибо большое
Галина, загрузила видео кашля, посмотрите, пожалуйста. https://disk.yandex.ru/i/bD1DDIsTPNK8vg
Делайте ингаляции с физ раствором, если кашель усилится , станет лающим , подключаете пульмикорт 0,25
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Рекомендую Геделикс отменить, он усиливает кашель и выделение мокроты, провоцирует синдром заболачивания, рекомендую ингаляции с Физраствором+Пульмикорт.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое
Михаил, загрузила видео кашля, посмотрите, пожалуйста. https://disk.yandex.ru/i/bD1DDIsTPNK8vg
не получается загрузить у меня на компе.
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически у ребёнка ларинготрахеит.
Сиропы муколитики не показаны, они вызывают гиперпродукцию мокроты и осложняют течение болезни.
Проводите ингаляции с физ раствором 3 раза в день.
При появлении шумного дыхания, признаках стеноза гортани подключите ингаляции с пульмикортом по 250мкг на 2мл физ раствора 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Крайней не приветствую назначение муколитикт маленьким деткам до 4-5 лет, так как этот препарат разжижает мокроту и ее становится очень много, но ребёнок в таком возрасте не способен ее откашлять. В итоге мокрота скапливается и развивается воспалительный процесс и состояние может ухудшиться.
Спреи в зев также риск развития у детей ларингоспазма
Рекомендую:
1. Обильное тёплое питье
2. Частое проветривание помещения, соблюдение температурного режима в помещении (20-22 градуса, влажность 40-60)
3. Ингаляции с физ.раствором можно делать,
4. При подъёме температуры выше 38.5 даём жаропонижающие (нурофен - 10 мг/кг веса, парацетамол - 15 мг/кг веса)
5. В нос аквамарис (физ раствор) 3-4 раза в день
6. Наблюдаем за состоянием ребёнка, при ухудшении сдаём оак
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20194 ответа
- 19 Октября 201917 ответов
- 7 Января 20209 ответов
- 8 Января 202012 ответов