Высыпания на коже у грудничка ( АД или непереносимость БКМ?) — вопрос №819113

Question

Высыпания на коже у грудничка ( АД или непереносимость БКМ?) — вопрос №819113

Юлия

2511 просмотров

23 марта 2022

Здравствуйте! Моему малышу 5 месяцев,мы на ИВ ,кушаем с месячного возраста Нутрилон премиум 1,неделю назад появились неожиданно высыпания на коже ребёнка в области памперса на спине и на животе,на логтях и немного на щёчках ,врач педиатр нам сказал перейти на нутрилон пепти аллергия,но при этом никаких анализов не сказала сдавать,до этого я купала ребёнка в ромашке и мыла обычным детским мылом,как появились высыпания начала использовать всю линейку эмолиум и атопик,высыпания с утра и весь день вроде бы пропадают ,как только вечером искупаю высыпания проявляются и становятся ярко красными,Мазур эмолентами краснеют ,но потом через час кожа опять чистенькая и беленькая!прибака в весе у нас за период с 2 февраля по 16 марта ровно 1 кг,рвоты нет ,стул в норме один или два раза в сутки,я сама сдала копрограмму и анализ кала на углеводы,подскажите что у нас непереносимость БКМ ? И стоит ли переходить на нутрилон пепти аллергия?

Вопрос закрыт

высыпания

непереносимость бкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Елена, Здравствуйте! Прикрепила копрограмму и кал на углеводы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Копрограмме практически идеальная. Кал на углеводы- тоже все хорошо. Сыпь точно не связана со смесью. Что-то ещё ребенку даёте (лекарства, биопрепаратов, витамины)? Какие -то изменения в используемой бытовой химии, детский крем, крем под памперс, сами памперсы?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Фото сыпи можете сделать? Сыпь доставляет ребенку дискомфорт?

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Елена, Даю Вит Д по 1 капле с утра уже на протяжении 3 месяцев,но когда высыпания появились,убрала на 4 дня ,но высыпания остались!

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Необходимо сдать общий анализ крови, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Сыпь внешне похожа на эритему. Если надавить на пятно, он бледнеет?

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Елена, я завтра с утра буду обрабатывать ребёнка атопик кремом и сыпь покраснеет ,через некоторое время сыпь опять побелеет,я завтра скину полную картину высыпания,нет дискомфорт не приносит ребёнку,притом кожа ребёнка на месте высыпаний гладкая,но следы все равно видно под кожей

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Елена, прикрепила общий анализ крови,делали 2 февраля

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Анализ не совсем информативен, поскольку сдан задолго до появления сыпи. Немного смущает, что в лейкоцитарной формуле повышено относительное содержание эозинофилов. Дома есть домашние животные?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Хорошо,жду новые фото. И ещё вопрос - элементы сыпи появляются на одних и тех же местах?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена, да на одних и тех же местах ,но появляются и в новых местах,животных нету

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена, здравствуйте,я загрузила фото сыпи ,посмотрите пожалуйста ?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Сыпь похожа на аллергическую. К сожалению, в этом случае придется переходить на смесь полного гидролиза

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена, скажите я сегодня хочу первый день перейти на нутрилон пепти аллергия,как правильно перейти ?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Начинаете с 20-30 мл в 1 кормление, постепенно увеличивая до разового объема

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Начинаем с 20-30 мл в кормление, постепенно увеличивая до полного объема. Когда полностью очистится кожа, можно будет пробовать уход на гипоаллергенную смесь

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена, а если вдруг он не будет есть эту новую смесь, и нам не подойдёт,как вернуться к старой?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Гидролизаты горькие, риск, что ребенок откажется - велик. К старой смеси вернуться можно будет в течение суток, объем доведете за сутки до обычного

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена, то есть смотрите,я обычно за кормление даю 150 грамм,например я в первый день даю 30 гр новой и он отказался,я докармливаю старой ,потом все стальные кормления старой спеси по 150? Или старую смесь за сутки постепенно вводить?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Если отказ от гидролизата на этапе его введения, то старую можно сразу полный объем. Если Вы перейдете полностью на гидролизат, дождетесь пока очистится кожа и захотите вновь вернуться к старой смеси, то вводим тоже постепенно

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена, я прикрепила анализ кала на дисбактериоз,помогите расшифровать?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 24 марта 2022

Педиатр, Нефролог

В анализе клебсиелла, гемолизирующая кишечная палочка. Снижено содержание кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, несколько повышено количество грибов. В этой ситуации можно порекомендовать курс пробиотика- Аципол по 5 капель во время еды в течение 2 недель

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Елена,анализ на дисбактериоз мог повлиять на высыпания ?

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2022

Клиент

Елена, добрый вечер! Скажите ,мы выяснили ,оказалось аллергия на стиральный порошок! А чем можно полечить наши высыпания,чтобы от них до конца избавиться?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 25 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Сейчас внутрь Фенистил из расчета 2капли на 1кг, разделенные на 2-3 приема. Местно можно использовать коем Адвантан.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2022

Клиент

Елена, адвантан один раз в день только можно?курс 5 дней? И финистил курс 5-7 дней,правильно?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Длительность курса будет определяться динамикой состояния ребенка. Для Фенистила обычно это 7-10 дней, для Адвантан столько, сколько потребуется для полного очищения кожи ( он наносится тонким слоем на изменённые участки кожи 1 раз в день- лучше после купания

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Лариса, добрый вечер! Когда сыпь проявила себя ,я убрала ромашку и детское мыло и купила всю линейку средств эмолиум! Мы принимаем Вит Д Аквадетрим по 1 капле с утра,грешила на него ,тоже убирала на 4 дня ,но высыпания остались

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 марта 2022

Педиатр

Юлия, если хотите проверить реакцию на витамин Д, то убирать надо минимум на 2 недели. За 4 дня выводы делать рано. Копрология хорошая и возможных косвенных признаков АБКМ там тоже нет. Но и бывают они не всегда. В принципе, вы ничем не рискуете, если перейдете на гидролизат, разве что финансами. Но не похоже, что дело в молочном белке. Фото сыпи не приложите?

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Лариса, я прикрепила фото сыпи,но сегодня я ребёнка искупала в воде гелем атопик,потом сразу тело намазала кремом атопик и высыпания были красные,через час высыпания белеют

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Лариса, я мажу кремом атопик три раза в день и вот только когда намажу кремом высыпания начинают краснеть и после купания краснеют, завтра намажу с утра и прикреплю фото с полной картиной высыпания

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 23 марта 2022

Педиатр

Юлия, я думаю, что она никуда не пропадает, просто её лучше видно после купания, так как улучшается кровообращение в теплой воде и при нанесении крема. Надо всё равно еще подумать над возможным аллергеном. Ждем завтрашних фото)

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Лариса, Здравствуйте! Я загрузила фото сыпи ,посмотрела пожалуйста?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2022

Педиатр

Юля, здравствуйте. Похоже , что это всё же аллергический дерматит. Но по прежнему слабо верится , что дебют сыпи на белок коровьего молока может быть реализован только в 5 месяцев. После того, как перестали купать в ромашке и мыть мылом, сыпь стала меньше или такая же?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Лариса, сыпь не изменилась ,а даже стало ещё высыпать в других местах и я начала купать в эмолентах,все равно не проходит! Скажите ,а гидролизат поможет устранить аллергию ,не связанную с БКМ?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2022

Педиатр

Юля, если это все таки АБКМ, то единственным методом лечения является именно исключение из рациона ребенка белка коровьего молока. Если ребенок на ИВ, то это переход на смесь глубокого гидролиза или, в тяжелых случаях, на аминокислоты. Эффект наступает через 2-4 недели после перехода на смесь и употребляется не менее 6 месяцев. Прикорм - по возрасту, но безмолочный.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Лариса, а как правильно перейти на нутрилон пепти аллергия?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2022

Педиатр

Юлия, ы первый день дайте миллилитров 60. Если всё будет в порядке(кожа не хуже, не усилятся срыгивания и стул ), то потом замещайте по 1 кормлению в день. Иногда дети отказываются есть , так как она горькая. Можно смешивать на первых порах, это не запрещено. Постепенно увеличивая долю гидролизата в разовой порции.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Лариса, я прикрепила результат кала на дисбактериоз,помогите расшифровать?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2022

Педиатр

Юлия, анализ кала на дисбактериоз считаться малоинформативным анализом. Тем не менее у вас есть только незначительное снижение лактобактерий. Активного лечения это не требует. А периодические курсы пробиотиков полезны и могут приниматься и без этого анализа.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Лариса, а как Вы считаете стоит ли в нашем случае переходить на гидролизат или можно немного подождать и просто поухаживать за кожей?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 24 марта 2022

Педиатр

Юлия,я думаю, что можно некоторое время подождать. Нет полной уверенности, что это АБКМ.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Лариса, я вот тоже не особо честно хочу переходить на новую смесь ,тем более не факт ,что ребёнок будет её кушать,у нас сейчас просто режим налажен,он наедается, ночью спит спокойно, стул тоже налажен и всё испортить просто не хочется ,не срыгивает ,вес набирает ,растёт! Скажите , а анализ крови на аллергию коровьего белка информативно сейчас сдать ?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 марта 2022

Педиатр

Юлия, здравствуйте. К сожалению, никаких достоверных анализов нет. Косвенные: иногда скрытая кровь, слизь, лейкоциты в копрологии. У вас и этого нет. Пока оставайтесь на нынешней смеси. Часть смеси постепенно замените безмолочным прикормом. Но если заметите ухудшение состояния кожи, тогда возможно придется вернуться к вопросу подбора смеси.

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2022

Клиент

Лариса, скажите а вообще как проявляется аллергия на белок коровьего молока,какие то есть отличительные симптомы?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 марта 2022

Педиатр

Юлия, каких то конкретных специфичных нет. Сыпь на коже, срыгивания или запоры, изменения в анализах. Как только у доктора возникает подозрение, молочный белок убирается из рациона и отслеживается эффект. Это одновременно и диагностическая и лечебная опция.

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2022

Клиент

Лариса, скажите а я могу финистил ребёнку дать ? И как его принимать?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 25 марта 2022

Педиатр

Юля, при выраженном дерматите и зуде можно дать фенистил коротким курсом 5-7 дней. Расчёт 2 капли на кг в сутки, разделить на 3 приёма.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Ирина, Здравствуйте! То есть вы считаете что нужно перейти на гидролизах в нашем случае?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

При аллергическом процессе это необходимо , чтобы стабилизирововать ребенка, а в дальнейшем адаптировать к БКМ.
В вашем случае пока + никаких прикормов, гипоаллергенный уход и быт.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Ирина, да я прикрепила кала на углеводы,может витамин Д (аквадетрим даёт высыпания?)

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Гипотетически аллергию может дать все, что угодно, но за практику я с этим не сталкивалась.
Я считаю сыпь аллергическая.
Дайте зодак 5 капель, купайте в отваре лавра, если нет склонности к запорам дайте пробиотик, можно начать давать смекту между едой под контролем стула.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

В оак есть эозинофильный сдвиг, это говорит в пользу аллергического процесса.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Ирина,а можете пожалуйста по подробнее рассказать,что вы имеете ввиду? Я бы конечно хотела бы сдать кровь на коровий белок и вит Д и аллергены ,но в нашем возрасте это целая проблема мне кажется?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

В 5 месяцев пока ребенок преимущественно на кормлении смесью или грудным молоком и только начинает пробовать по крупицам прикорм более правильно перевести на гидролизат.Сыпь сохраняется хоть вы и делайте все , что можно , чтобы ее уменьшить.
За аллергический процесс в нашем организме тоже отвечают антитела.Но в таком маленьком возрасте, тем более на фоне активного аллергического процесса анализы эти не информативны, а аллергопробы максимум можно делать после 2 лет.
Касательно витамина Д3,до 1 года мы его не смотрим в крови без надобности( если вы не в группе риска и т.д.,)
В оак можно тоже заподозрить аллергию-по эозинофилам.В крови вашего ребенка их сейчас 13%, при максимуме 5, поэтому я рекомендую так поступить.

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Ирина, скажите если я переведу на нутрилон пепти аллергия по схеме 1 день 30 гр. новой и 120 старой,я даю по 150 за одно кормление,2 день 60 новой и 90 старой и 3 день 90 новой и 60 старой -это правильный переход на новую смесь? И скажите ,что делать,если он вдруг не станет её кушать ,ведь она горьковатая по вкусу?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Если у ребенка активный аллергический процесс , то я перевожу сразу, кожа усопокоится, перейдете на гипоаллергенную, там перейдете постепенно.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

По поводу вкусовых предпочтений...альфаре кушают плохо, пепти гастро, алиментум, фрисопеп, более или менее...

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Ирина, скажите а схема перехода правильная ,или как то по другому нужно переходить на новую смесь?

Пожаловаться

Юлия, 23 марта 2022

Клиент

Ирина, скажите а если не переводить на гидролизат ,то будет только хуже ,сыпь не пройдёт?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

У меня были ситуации, когда ребенок не кушал смесь( гидролизат) или не было финансовой возможности, а на базу высыпало...перевела на кисломолочную ...это не совсем правильно, но тем ни менее я так делала по рялу причин +дети пили зодак, пробиотик и т.д.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Ирина, Здравствуйте! Я прикрепила фото сыпи ,посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 24 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.Аллергическая сыпь.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Ирина, короче надо переходить на гидролизат? нет смысла искать аллерген ,правильно?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 24 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Можно только предполагать, лабораторно сейчас не подтвердить.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Ирина, ну я правильно понимаю на гидролизат переводят не только при АБКМ,а вообще при любой аллергической реакции ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 24 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Если у ребенка грудного возраста аллергическая сыпь , да перевожу.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Ирина, скажите а если вдруг он не будет кушать ,то как мне поступить ,вернутся на старую смесь ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 24 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

В меня были такие случае со см Альфаре, в итоге перевели на кисломолочн смесь.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2022

Клиент

Ирина, я прикрепила анализ кала на дисбактериоз,помогите расшифровать?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 24 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Энтеропатогенных бактерий в кишечнике не обнаружено, есть гемолитическая киш палочка и клебсиелла -это условные патогены, которые в умеренном количестве не причиняют вреда, т.е. анализ есть выражние дисбиотических процессов в кишечнике, что часто бывает у детей на искусственном вскармливании , тем более детей -атопиков.
Условные патогены часто вытесняют лакто и бифидобактерии , поэтому последние в анализе часто в сниженном количестве.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Безлактозная смесь

3 ответа

6 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высыпания что это может быть и как это лечить?

3 ответа

27 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Выраженное акне у подростка

5 ответов

2 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Красные пятна на теле, зуд, высыпания

2 ответа

14 марта 2024

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Ветрянка перед вылетом

5 ответов

7 января

Светлана

Вопрос закрыт

Высыпания у ребенка

5 ответов

15 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T22:20:54+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 23 марта 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T22:26:25+03:00

Юлия, здравствуйте. На мой взгляд, если впервые сыпь появилась в 5 месяцев, а ИВ с 1 месяца, то как то поздновато для дебюта АБКМ. Может у ребенка аллергия на ромашку? Стиральный порошок, уходовые
косметику не меняли? Можно фото сыпи?

Кадымова Ирина Игоревна, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T22:28:48+03:00

Добрый вечер.По факту наличия аллергической сыпи, а также если у ребенка имелся отягощенный аллергофон( страдали аллергическими заболеваниями оба или один из родителей) ребенок переводится на профилактическую ( гипоаллергенную, если нет сыпи, но есть аллергофон), или лечебную ( гидролизат-если непосредственно сыпь есть ).
А углеводы кала вы сдавали, чтобы исключить лактазную недостаточность?
Кополграмма хорошая.