Что вас беспокоит?
Стягивает шрам после операции
4 года назад была сделана операция в области почки и сейчас только шрам очень сильно начал стягивает. Нет никаких болей , но приносит жуткий дискомфорт когда соприкасается с одеждой при ходьбе или когда сижу. Такое появилось после упражнений на растяжку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей,надо проверятся у хирурга,может небольшая грыжа,а если ничего не найдут,старайтесь всегда одеть корсет,должен дискомфорт пройти
Арам, я был у врача он проверил грыжи, нет, но дискомфорт ужасный, мог ло со шрамом внутри что-то случится?
Арам, он 18 дней уже и не прошел дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте нужен очный осмотр хирурга. Возможно грыжа или воспаление.
Елена, внешний признаков воспаление нет на шраме, хотя температура была 37, но через пол часа падала
Елена, грыжи тоже нет сказали , никаких внешних признаков нет тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.Шрам мажьте мазью Солкосерил
Георгий, Хорошо, спасибо!
Контрактубекс использовали?
Елена, нет
Принятый ответ
Здравствуйте,Сергей! Фото можете сделать?
Альфира, загрузил
Попробуйте,он делает шрамы мягче и может даже их " отшлифовать". И растяжки им тоже убирают.
Елена, спасибо Елена, попробую
Здравствуйте, шрам должен осмотреть хирург, можете использовать bio oil пока
Анастасия, спасибо !
Вы не поправились за это время заметно?
Альфира, максимум на кг 7
Возможно,это нейропатический болевой синдром.Стягивает-т.к поправились все-таки заметно.Это ощутимо для рубца.Попробуйте пластыри с лидокаином
Альфира, хорошо, спасибо
Добрый день. Серебряные мостики Васильевой- посмотрите методику.
Наталья, хорошо, спасибо
контактубекс тоже хорошо.активно растягиваться не надо-это спровоцировало неприятные ощущения.Постарайтесь сбросить вес с помощью диеты и более щадящих упражений.
Альфира, хорошо, большое спасибо. надеюсь хоть это поможет
выздоравливайте!( в резерве есть и др методики)http://www.operabelno.ru/bolit-shram-ili-rubec-posle-operacii-patologicheskie-rubcy-lechenie/
Альфира, отлично, сейчас просмотрю
Ещё из хорошо зарекомендовавщих- силиконовые пластыри. Электрофорез с лидазой. Уколы дипроспана.Озонотерапия. Рубец " консолидировался"- уплотнился. Если терапия не поможет- лучше иссечь.
Наталья, хорошо, огромное спасибо
Наденьте мягкий корсет,а что касается температуры,очень возможно открывается лигатурный свищ,отчего и дискомфорт и субфебрильная температура
Арам, Хорошо, спасибо
Вес не набирали кстати?
Анастасия, кг 7
Возможно в рубец попали нервные окончания. Обратитесь к пластическому хирургу. Нужно иссечь этот рубей и сделать новый шов, едва заметный, косметический.
Владимир, хорошо, большое спасибо. Рубец стал очень чувствительный
Добрый день. Дня начала можно выполнить УЗИ в области рубца и визуально определить, есть ли с ним какие-либо проблемы. Рубцов несколько, не совсем поняла, какого рода была операция? Нефрэктомия? Нефропексия? Для уменьшения парастезий в области рубца хорошо провести электрофорез с лидазой и фонофорез с гидрокортизоном (последовательно), также неплохо ношение поязки Дерматикс, хотя зона неудобная и скорее всего будет плохо держаться. Если повязка не будет держаться, то нанесение одноименного геля (Дерматикс) 2 раза в сутки, 2 месяца. Также посетить невролога и исключить радикулопатию поясничного отдела, которая может имитировать боли в области рубца. Дипроспан вам вводить нельзя, т.к. рубцы в основной своей массе с атрофией, дипроспан только усугубит данное состояние. Дипроспан применяется исключительно при гипертрофических или келоидных рубцах.
Лариса, хорошо, спасибо. Первая операция прошла неудачно и был рецидив. Через год была выполнена вторая. Это пластика на почку. Почка не работала совсем.
В смысле пластика лмс почки (лоханочно-мочеточникового сегмента)? Не самой почки? Сейчас функция налажена? Почечной недостаточности нет?
Лариса, да, точно вы правильно сказали. Сейчас все хорошо. Почечной недостаточности нет
Отлично!
Лариса, У меня также поднималась температура, до 37 , 36 8, но через 20 30 минут отпускалась. И так почти каждый день было.
Если в вечернее время или сразу после еды контролировали, то 37 грС - это норма
Лариса, просто моя нормальная температура 36 4 и когда 36 6 я уже начинаю ее ощущать. Поднималась в основном вечером, но пару раз было утром и днем. Причем она не появляется, когда я чем то занят куда то иду или что то делаю. И я подумал, что она поднимается из-за дискомфорта который начал приносить рубец
Общеклинические анализы крови, мочи, биохимию сдавали на фоне измененного самочувствия? Я имею ввиду, когда начались парастезии в области рубца? Или только осмотр хирурга?
Лариса, Только осмотр и толком ответа я не получил нормального
Сергей, тогда обратитесь к терапевту, озьмите направления на клинический анализ крови с формулой + СОЭ, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, амилаза), общий анализ мочи, чтобы точно быть уверенным, что с вашим здоровьем все в порядке
Лариса, большое Вам спасибо, надеюсь нет ничего опасного для здоровья, потому что кроме температуры и рубца, больше симптомов никаких не было
Думаю, что все в анализах ок, тем не менее, для спокойствия лучше сдать. Скорее всего данные ощущения обусловлены нейропатией тех нервных окончаний, которые попали в зону рубцов. Возможно, растяжка каким-то образом "разбередила" рану. Если набирали массу тела и изменился объем талии, то это тоже могло повлиять за счет перерастяжения области рубца.
Лариса, если это так, то это должно помочь лектрофорез с лидазой и фонофорез с гидрокортизоном (последовательно)?
Действительно рассмотрите косметическую коррекцию шрама
Анастасия, хорошо, спасибо
Да, лидаза размягчит рубцовые тяжи, гидрокортизон снимет чувствительность , возможный отек.
Лариса, спасибо большое Вам за подробный ответ
Попробуйте контрактубис или солкосерил
Татьяна, хорошо, спасибо
Будьте здоровы, берегите себя!
Лариса, Большом спасибо:-)
Здравствуйте! Первым делом нужно сделать узи послеоперационного шва , исключить лигатурный свищ и грыжу, именно узи, а не только осмотр.При операции на почке и мочеточнике рассекают послойно все ткани ,в том числе и мышцы. В области рубца формируется соединительная ткань и растяжка могла спровоцировать возикновения нейропатической боли. Внешне на коллоидный рубец не похоже. Можно использовать местно пласыри с анальгетиками до установления причины
Оксана, большое спасибо, а свищ может возникнуть? Мне делали операцию 4 года назад
Лигатурные свищи могут образовываться даже через 20 лет поле операции.
Оксана, спасибо , буду знать
Произошла нейротизация рубца.
В него проросли мелкие отростки нервов и они вызывают дискомфорт.
Методов лечения - уйма. Это значит, что ни один из них не дает 100%-ный эффект.
Гуглите "нейротизированный рубец лечение" и выбирайте.
По моему опыту лечит только время. Очень редко приходится иссекать.
Константин, большое спасибо !
Константин, Простите, но гугл не выдает ничего конкретного по данному запросу
Здравствуйте. Не самые аккуратные швы и причин такого состояния поэтому может быть много: и растяжение рубца, если был набор веса, и свищи, и прохождение там нервных окончаний. Пока что можно использовать Контратубекс, но в идеале сделать пластику и наложить аккуратный шов. Кровь, мочу сдавали? Температура по вечерам может говорить об инфекции в почках или застое мочи.
Анна, пока ещё не сдал. Большое спасибо!
Анна, насколько эффективен контратубекс ? После него исчезнет чувствительность рубца?
Принятый ответ
Что за упражнения на растяжку вы выполняли ? Когда были начаты упражнения и когда вы прекратили заниматься? Действительно нет никаких внешних признаков воспаления....А в других участках тела имеются ли рубцы кроме этих?
Эльвира, есть рубец на мочеточнике , мне оттуда стент вытаскивали так как не могли вытащить естественным путём. Упражнения на растяжку были абсолютно разные, я растягивал все тело
К своему удивлению обнаружил, что Вы правы. Такой минимум инфы объясняется тем, что интернет заточен на оперативное удаление рубцов в клиниках пластической хирургии и привлечение туда пациентов. Консервативное лечение - неблагодарная штука в денежном выражении. И так...
Наиболее активные изменения послеоперационного шва происходят в первые 6 мес п\о. Ну, может быть, до года. В это время эффективно консервативное лечение мазями и ФТЛ. После года мазать шов можно с тем же успехом, что и здоровую кожу. Там уже все что могло срастись - срослось, что могло прорасти - проросло, все что могло рассосаться - рассосалось.
В Вашем случае (4 года после операции) ждать уже точно нечего. Консервативное лечение будет эффективно избавлять от неприятных ощущений и стягивания только во время лечения. Можно растирать дешевым Меновазином, применять любые мази и гели с НПВС, использовать дорогущий Контрактубекс. Так же применяют электрофорез с Лидазой и Новокаином. Но через 4г проблема консервативно не решается.
Есть малоинвазивная методика введения в п\о шов фермента Коллагеназы. Он быстро и эффективно растворяет белок Коллаген, из которого большей частью состоит п\о шов. После растворения освобождаются проросшие нервные окончания и неприятные ощущения (а тем более чувство стягивания) проходят. Это врачебная манипуляция. Многим помогает, но не всем.
Радикально избавиться от проблемы - это иссечь рубец. Без всяких лазеров и прочей модной дорогой ерунды, но у хорошего хирурга с применением косметического шва. Клиники пластической хирургии в этом отношении заточены на "чтобы было не видно" - все остальное на 2-м месте. Поэтому я бы рекомендовал искать обычного общего хирурга, а не пластического. Будет дешевле и эффективней.
Константин, большое Вам спасибо
В плане уменьшит ли рубец, то нет, уже много времени прошло. Рубец может стать мягче, это может убрать дискомфорт, если проблема связана с перерастяжением рубца. В принципе в таких целях можно обойтись вазелином. Если проблема в нервных окончаниях, то лучше иссечь и сделать все по-новому и красиво.
Анна, хорошо, спасибо.
Бонус. ))
Образование лигатурного свища действительно возможно, но только если шов побаливает, немеет и чешется исключительно в одном постоянном месте. Пальпация этого места должна быть болезненна и должен прощупываться инфильтрат (ограниченное, локализованное, болезненное уплотнение). Когда неприятные ощущения распространены по всему рубцу - образование лигатурного свища полностью исключается.
Константин, спасибо за информацию, но вряд ли потому что он не болит и нет никаких внешних признаков. Он стал как будто чувствительней
Не думаю , что рубец нужно иссечь и положить новый шов.... Не факт , что не последует такое же рубцевание шва! " здесь не как на бумаге, взял по новой переписал и все .."
Эльвира, просто это появилось после ежедневных упражнений на растяжку
Я понимаю, а беспокоит только зона рубца или после физической нагрузки и другие части тела дают о себе знать?!
Эльвира, одновременно с рубцом возникли проблемы с рубцом на мочеточнике. Он покраснел и набух но через пару дней краснота прошла и осталось небольшое набухание. Мне сказали что это нитка и сделали небольшой разрез оказывается что это было со шрамом что то внутри, я так и не понял что. Но сейчас с рубцом на мочеточнике все хорошо, а вот чувствительность рубца в области почки так и не проходит
Поняла . Коль извлекли нитку , был лигатурный свищ ... убрали нитку, ушли признаки воспаления.
Насколько близко к мочеточниковому рубцу ???
Эльвира, см 5 - 7
Эльвира, вы имеете ввиду от рубца в области почки до рубца на мочеточнике ведь?
Да, верно
Эльвира, померил, см 6-8
Я нахожу это расстояние близким, поэтому и чувствительность то естественно может быть. Наблюдайте. Не более того .
Эльвира, я надел корсет, он как то помогает снизить чувствительность. но уже идет 20 день как началось все это. Но чувствительность такая же
Аха , то есть от корсета есть эффект ! Который, щадит эту зону ! Еще раз, напомните узи забрюшинного пространства послеоперационной зоны выполнялось ?
Эльвира, Да я делал узи мочеточника и мне сказали, что это нитка. Хирург, который делал мне надрез сказал что это даже не нитка а что то вроде остаток от рубца, я так и не понял, что именно это было, но сказали ничего страшного
Если организм спустя 4 года "выдает" нитки , которые не смог "переварить" , лизировать, растворить... Все это слова синонимы, то может быть так , что еще где- то нитка "сидит".....
Эльвира, не знаю, но внешних признаков нет никаких на теле
Повторите УЗИ , потом обсудим с вами результат...
Эльвира, хорошо большое, Вам, спасибо!
До связи ...
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 20:064 ответа
- Вчера в 19:234 ответа
- Вчера в 18:581 ответ