Консультация хирурга /

Стягивает шрам после операции — вопрос №82213

3798 просмотров

4 года назад была сделана операция в области почки и сейчас только шрам очень сильно начал стягивает. Нет никаких болей , но приносит жуткий дискомфорт когда соприкасается с одеждой при ходьбе или когда сижу. Такое появилось после упражнений на растяжку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Сергей,надо проверятся у хирурга,может небольшая грыжа,а если ничего не найдут,старайтесь всегда одеть корсет,должен дискомфорт пройти
Принятый ответ
Клиент
Арам, я был у врача он проверил грыжи, нет, но дискомфорт ужасный, мог ло со шрамом внутри что-то случится?
Клиент
Арам, он 18 дней уже и не прошел дискомфорт.
Педиатр
Здравствуйте нужен очный осмотр хирурга. Возможно грыжа или воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Елена, внешний признаков воспаление нет на шраме, хотя температура была 37, но через пол часа падала
Клиент
Елена, грыжи тоже нет сказали , никаких внешних признаков нет тоже
Андролог, Уролог
Здравствуйте.Шрам мажьте мазью Солкосерил
Принятый ответ
Клиент
Георгий, Хорошо, спасибо!
Педиатр
Контрактубекс использовали?
Клиент
Елена, нет
Терапевт
Здравствуйте,Сергей! Фото можете сделать?
Принятый ответ
Клиент
Альфира, загрузил
Педиатр
Попробуйте,он делает шрамы мягче и может даже их " отшлифовать". И растяжки им тоже убирают.
Клиент
Елена, спасибо Елена, попробую
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, шрам должен осмотреть хирург, можете использовать bio oil пока
Клиент
Анастасия, спасибо !
Терапевт
Вы не поправились за это время заметно?
Клиент
Альфира, максимум на кг 7
Терапевт
Возможно,это нейропатический болевой синдром.Стягивает-т.к поправились все-таки заметно.Это ощутимо для рубца.Попробуйте пластыри с лидокаином
Клиент
Альфира, хорошо, спасибо
Педиатр
Добрый день. Серебряные мостики Васильевой- посмотрите методику.
Клиент
Наталья, хорошо, спасибо
Терапевт
контактубекс тоже хорошо.активно растягиваться не надо-это спровоцировало неприятные ощущения.Постарайтесь сбросить вес с помощью диеты и более щадящих упражений.
Клиент
Альфира, хорошо, большое спасибо. надеюсь хоть это поможет
Терапевт
выздоравливайте!( в резерве есть и др методики)http://www.operabelno.ru/bolit-shram-ili-rubec-posle-operacii-patologicheskie-rubcy-lechenie/
Клиент
Альфира, отлично, сейчас просмотрю
Педиатр
Ещё из хорошо зарекомендовавщих- силиконовые пластыри. Электрофорез с лидазой. Уколы дипроспана.Озонотерапия. Рубец " консолидировался"- уплотнился. Если терапия не поможет- лучше иссечь.
Клиент
Наталья, хорошо, огромное спасибо
Хирург
Наденьте мягкий корсет,а что касается температуры,очень возможно открывается лигатурный свищ,отчего и дискомфорт и субфебрильная температура
Клиент
Арам, Хорошо, спасибо
Гематолог, Терапевт
Вес не набирали кстати?
Клиент
Анастасия, кг 7
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Возможно в рубец попали нервные окончания. Обратитесь к пластическому хирургу. Нужно иссечь этот рубей и сделать новый шов, едва заметный, косметический.
Клиент
Владимир, хорошо, большое спасибо. Рубец стал очень чувствительный
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Дня начала можно выполнить УЗИ в области рубца и визуально определить, есть ли с ним какие-либо проблемы. Рубцов несколько, не совсем поняла, какого рода была операция? Нефрэктомия? Нефропексия? Для уменьшения парастезий в области рубца хорошо провести электрофорез с лидазой и фонофорез с гидрокортизоном (последовательно), также неплохо ношение поязки Дерматикс, хотя зона неудобная и скорее всего будет плохо держаться. Если повязка не будет держаться, то нанесение одноименного геля (Дерматикс) 2 раза в сутки, 2 месяца. Также посетить невролога и исключить радикулопатию поясничного отдела, которая может имитировать боли в области рубца. Дипроспан вам вводить нельзя, т.к. рубцы в основной своей массе с атрофией, дипроспан только усугубит данное состояние. Дипроспан применяется исключительно при гипертрофических или келоидных рубцах.
Клиент
Лариса, хорошо, спасибо. Первая операция прошла неудачно и был рецидив. Через год была выполнена вторая. Это пластика на почку. Почка не работала совсем.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В смысле пластика лмс почки (лоханочно-мочеточникового сегмента)? Не самой почки? Сейчас функция налажена? Почечной недостаточности нет?
Клиент
Лариса, да, точно вы правильно сказали. Сейчас все хорошо. Почечной недостаточности нет
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Отлично!
Клиент
Лариса, У меня также поднималась температура, до 37 , 36 8, но через 20 30 минут отпускалась. И так почти каждый день было.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Если в вечернее время или сразу после еды контролировали, то 37 грС - это норма
Клиент
Лариса, просто моя нормальная температура 36 4 и когда 36 6 я уже начинаю ее ощущать. Поднималась в основном вечером, но пару раз было утром и днем. Причем она не появляется, когда я чем то занят куда то иду или что то делаю. И я подумал, что она поднимается из-за дискомфорта который начал приносить рубец
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Общеклинические анализы крови, мочи, биохимию сдавали на фоне измененного самочувствия? Я имею ввиду, когда начались парастезии в области рубца? Или только осмотр хирурга?
Клиент
Лариса, Только осмотр и толком ответа я не получил нормального
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сергей, тогда обратитесь к терапевту, озьмите направления на клинический анализ крови с формулой + СОЭ, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, амилаза), общий анализ мочи, чтобы точно быть уверенным, что с вашим здоровьем все в порядке
Клиент
Лариса, большое Вам спасибо, надеюсь нет ничего опасного для здоровья, потому что кроме температуры и рубца, больше симптомов никаких не было
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Думаю, что все в анализах ок, тем не менее, для спокойствия лучше сдать. Скорее всего данные ощущения обусловлены нейропатией тех нервных окончаний, которые попали в зону рубцов. Возможно, растяжка каким-то образом "разбередила" рану. Если набирали массу тела и изменился объем талии, то это тоже могло повлиять за счет перерастяжения области рубца.
Клиент
Лариса, если это так, то это должно помочь лектрофорез с лидазой и фонофорез с гидрокортизоном (последовательно)?
Гематолог, Терапевт
Действительно рассмотрите косметическую коррекцию шрама
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, лидаза размягчит рубцовые тяжи, гидрокортизон снимет чувствительность , возможный отек.
Клиент
Лариса, спасибо большое Вам за подробный ответ
Врач УЗД, Терапевт
Попробуйте контрактубис или солкосерил
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы, берегите себя!
Клиент
Лариса, Большом спасибо:-)
Терапевт
Здравствуйте! Первым делом нужно сделать узи послеоперационного шва , исключить лигатурный свищ и грыжу, именно узи, а не только осмотр.При операции на почке и мочеточнике рассекают послойно все ткани ,в том числе и мышцы. В области рубца формируется соединительная ткань и растяжка могла спровоцировать возикновения нейропатической боли. Внешне на коллоидный рубец не похоже. Можно использовать местно пласыри с анальгетиками до установления причины
Клиент
Оксана, большое спасибо, а свищ может возникнуть? Мне делали операцию 4 года назад
Терапевт
Лигатурные свищи могут образовываться даже через 20 лет поле операции.
Клиент
Оксана, спасибо , буду знать
Ортопед, Травматолог
Произошла нейротизация рубца.
В него проросли мелкие отростки нервов и они вызывают дискомфорт.
Методов лечения - уйма. Это значит, что ни один из них не дает 100%-ный эффект.
Гуглите "нейротизированный рубец лечение" и выбирайте.
По моему опыту лечит только время. Очень редко приходится иссекать.
Клиент
Константин, большое спасибо !
Клиент
Константин, Простите, но гугл не выдает ничего конкретного по данному запросу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не самые аккуратные швы и причин такого состояния поэтому может быть много: и растяжение рубца, если был набор веса, и свищи, и прохождение там нервных окончаний. Пока что можно использовать Контратубекс, но в идеале сделать пластику и наложить аккуратный шов. Кровь, мочу сдавали? Температура по вечерам может говорить об инфекции в почках или застое мочи.
Клиент
Анна, пока ещё не сдал. Большое спасибо!
Клиент
Анна, насколько эффективен контратубекс ? После него исчезнет чувствительность рубца?
Гинеколог, Акушер
Что за упражнения на растяжку вы выполняли ? Когда были начаты упражнения и когда вы прекратили заниматься? Действительно нет никаких внешних признаков воспаления....А в других участках тела имеются ли рубцы кроме этих?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, есть рубец на мочеточнике , мне оттуда стент вытаскивали так как не могли вытащить естественным путём. Упражнения на растяжку были абсолютно разные, я растягивал все тело
Ортопед, Травматолог
К своему удивлению обнаружил, что Вы правы. Такой минимум инфы объясняется тем, что интернет заточен на оперативное удаление рубцов в клиниках пластической хирургии и привлечение туда пациентов. Консервативное лечение - неблагодарная штука в денежном выражении. И так...

Наиболее активные изменения послеоперационного шва происходят в первые 6 мес п\о. Ну, может быть, до года. В это время эффективно консервативное лечение мазями и ФТЛ. После года мазать шов можно с тем же успехом, что и здоровую кожу. Там уже все что могло срастись - срослось, что могло прорасти - проросло, все что могло рассосаться - рассосалось.

В Вашем случае (4 года после операции) ждать уже точно нечего. Консервативное лечение будет эффективно избавлять от неприятных ощущений и стягивания только во время лечения. Можно растирать дешевым Меновазином, применять любые мази и гели с НПВС, использовать дорогущий Контрактубекс. Так же применяют электрофорез с Лидазой и Новокаином. Но через 4г проблема консервативно не решается.

Есть малоинвазивная методика введения в п\о шов фермента Коллагеназы. Он быстро и эффективно растворяет белок Коллаген, из которого большей частью состоит п\о шов. После растворения освобождаются проросшие нервные окончания и неприятные ощущения (а тем более чувство стягивания) проходят. Это врачебная манипуляция. Многим помогает, но не всем.

Радикально избавиться от проблемы - это иссечь рубец. Без всяких лазеров и прочей модной дорогой ерунды, но у хорошего хирурга с применением косметического шва. Клиники пластической хирургии в этом отношении заточены на "чтобы было не видно" - все остальное на 2-м месте. Поэтому я бы рекомендовал искать обычного общего хирурга, а не пластического. Будет дешевле и эффективней.
Клиент
Константин, большое Вам спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В плане уменьшит ли рубец, то нет, уже много времени прошло. Рубец может стать мягче, это может убрать дискомфорт, если проблема связана с перерастяжением рубца. В принципе в таких целях можно обойтись вазелином. Если проблема в нервных окончаниях, то лучше иссечь и сделать все по-новому и красиво.
Клиент
Анна, хорошо, спасибо.
Ортопед, Травматолог
Бонус. ))
Образование лигатурного свища действительно возможно, но только если шов побаливает, немеет и чешется исключительно в одном постоянном месте. Пальпация этого места должна быть болезненна и должен прощупываться инфильтрат (ограниченное, локализованное, болезненное уплотнение). Когда неприятные ощущения распространены по всему рубцу - образование лигатурного свища полностью исключается.
Клиент
Константин, спасибо за информацию, но вряд ли потому что он не болит и нет никаких внешних признаков. Он стал как будто чувствительней
Гинеколог, Акушер
Не думаю , что рубец нужно иссечь и положить новый шов.... Не факт , что не последует такое же рубцевание шва! " здесь не как на бумаге, взял по новой переписал и все .."
Клиент
Эльвира, просто это появилось после ежедневных упражнений на растяжку
Гинеколог, Акушер
Я понимаю, а беспокоит только зона рубца или после физической нагрузки и другие части тела дают о себе знать?!
Клиент
Эльвира, одновременно с рубцом возникли проблемы с рубцом на мочеточнике. Он покраснел и набух но через пару дней краснота прошла и осталось небольшое набухание. Мне сказали что это нитка и сделали небольшой разрез оказывается что это было со шрамом что то внутри, я так и не понял что. Но сейчас с рубцом на мочеточнике все хорошо, а вот чувствительность рубца в области почки так и не проходит
Гинеколог, Акушер
Поняла . Коль извлекли нитку , был лигатурный свищ ... убрали нитку, ушли признаки воспаления.
Гинеколог, Акушер
Насколько близко к мочеточниковому рубцу ???
Клиент
Эльвира, см 5 - 7
Клиент
Эльвира, вы имеете ввиду от рубца в области почки до рубца на мочеточнике ведь?
Гинеколог, Акушер
Да, верно
Клиент
Эльвира, померил, см 6-8
Гинеколог, Акушер
Я нахожу это расстояние близким, поэтому и чувствительность то естественно может быть. Наблюдайте. Не более того .
Клиент
Эльвира, я надел корсет, он как то помогает снизить чувствительность. но уже идет 20 день как началось все это. Но чувствительность такая же
Гинеколог, Акушер
Аха , то есть от корсета есть эффект ! Который, щадит эту зону ! Еще раз, напомните узи забрюшинного пространства послеоперационной зоны выполнялось ?
Клиент
Эльвира, Да я делал узи мочеточника и мне сказали, что это нитка. Хирург, который делал мне надрез сказал что это даже не нитка а что то вроде остаток от рубца, я так и не понял, что именно это было, но сказали ничего страшного
Гинеколог, Акушер
Если организм спустя 4 года "выдает" нитки , которые не смог "переварить" , лизировать, растворить... Все это слова синонимы, то может быть так , что еще где- то нитка "сидит".....
Клиент
Эльвира, не знаю, но внешних признаков нет никаких на теле
Гинеколог, Акушер
Повторите УЗИ , потом обсудим с вами результат...
Клиент
Эльвира, хорошо большое, Вам, спасибо!
Гинеколог, Акушер
До связи ...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на ноге где порез
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Непонятный прыщ !!!
7 часов назад
700.00 р.
Оксана, Москва
Фурункулез в интимной зоне
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Идёт гной после операции возле шва.
2 часа назад
Юлия, Мурманск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Варвара Германовна  Кольцова
6 отзывов
Хирург, Флеболог
2014-2020, СамГМУ, педиат
Опыт работы: 4 года
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина