СпросиВрача

Лечение предположительно серонегативного артрита

Здравствуйте. Мне 39, пол жен. Меня беспокоит боль во многих суставах: голеностопы, ступни сверху, локти, тазобедренные (больше скованность, чем боль), колени, запястья, плечевые (сильнее те которые в начале списка, далее по убыванию). Также иногда бывает боль в мышцах ног. На правом локте появились высыпания в виде бугорков, фото прикреплю. Боль в ступнях сильнее всего ночью если встаёшь, а также после нагрузок. При ходьбе стараюсь осторожно ставить ступни, при неудачном шаге возможна боль. В локте боль даже при незначительной нагрузке, напр поднять банку с водой поллитра уже больно. До этого ещё были боли в кистях (сверху) и пальцах, а также мелкоточечные высыпания на пальцах, сейчас кисти почти нормально, но бывает припухают верхние суставчики пальцев рук. Впервые боль в суставах (это были кисти рук) появилась в 2017г. За годы заболевание медленно прогрессировало, в 21г была беременность и роды, после рождения ребенка в июле 21г месяца полтора болей не было практически, потом потихоньку начали возвращаться и к декабрю уже достигли сильной степени, стало хуже, чем когда-либо и состояние продолжает ухудшаться. Трудно ходить, наклоняться, долго держать на руках ребенка. По анализам. С начала болезни регулярно сдавала лак, срб, РФ, асло, аццп, все в норме, соэ2 всегда. Во время беременности весной 2021г. был повышен анф 1:1280, иммуноблот выявил ама-м2 три плюса и склеродермия один плюс-минус (анализ был в моей теме высокий анф и беременность). Сейчас: РФ меньше 20, срб 0.5, анф меньше 1:160. По ИФА есть антитела к хламидии трахоматис (Igg к момр и pgp3 хламидий), все остальные ИФА к хламидии отрицательны, ПЦР на хламидии сдавала очень много раз, всегда был отрицательный. Гинекологи не признают хламидиоз, лечение не назначают, сама проходила лечение антибиотиками много длительных и сильных курсов, все бесполезно к сожалению, титр снижался на время, потом опять рос, а ситуация по суставам становится все хуже. По гинекологии симптомы есть. Ревматолог на осмотре назначила лечение сульфасалазином по схеме начиная с 1т 2р в день и далее постепенно до 2т 2р в день. Также назначила сдать hlab27, я ещё не сдала Вопросы у меня такие. 1. Если мой артрит (а может не артрит, а артралгии) вызван хламидиозом, как думаю я, может ли помочь лечение сульфасалазином, и если да, то придется мне его пить постоянно или все же временно 2. Нужно ли что-то добавить к сульфасалазину или этого достаточно для лечения. Нужно ли пить фолиевую кислоту и если да, то сколько 3. Оправдано ли в моем случае назначение сульфасалазина. Какую схему лечения вы можете предложить для меня?

26 Марта 2022·Просмотров: 188·Наталья

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.