Повышенные лейкоциты в спермограме — вопрос №82424
здравствуйте. помогите пожалуйста! проблема такая. возраст 33 года, планируем беременность. в июле месяце обратился к узисту -урологу по проблеме очень снизилось количество эякулята, снижение количества стал замечать с апреля, тогда было незначительное. по результатам трузи простата увеличина, кальцинаты, остаточная моча больше нормы, поставил диагноз хронический простатит. посмотрел узи яичек и мошонки, яички были незначительно увеличены и увеличенное количество жидкости в межоболочном пространстве, поставил диагноз хронический эпидидимит в стадии ремиссии. назначил лечение: уколы простакор 10 дней, свечи индометацин и прополис чередовать, кардура на месяц. после лечения объем эякулята так и не восстановился, кардуру отменил. повторное узи (сверху)простата чистая не увеличена. назначил анализ на тестостерон и антиспермальные антитела. АСА -отрицательно. свободный тестостерон = 1,4, общий тестостерон = 3,5. врач говорит это из за тестостерона малое кол-во спермы и хрон простатит, настаивает на уколах омнадрен 1 раз в две недели по две ампулы, на протяжении нескольких месяцев. уколы не делал, так как планируем зачатие. пошел к другому урологу, на осмотре сказала - эпидидимита нет, простата рыхлая увеличена. отправила на спермограмму. результаты : объем эякулята 0,2 мл, лейкоциты 40, Макрофаги 4-6, лецитиновые зерна мало, PH 8,5-9. колво сперматозоидов приблизительно 45млн(так как малое количество спермы такие показатели приблизительные лаборант так сказала), активные 19%, вялоподвижные 20%, неподвижные 61%. вязкость в норме, время разжижения 30 мин,Агглютинация сперматозоидов нет. сдал бакпосев эякулята, результат - нормальная и условно патогеная микрофлора не выделена. пцр хламидия уреа-микоплазма отрицательно. общий анализ крови в норме ,кроме понижены лейкоциты при норме от 6, кол-во 4,5. врач этот сказала макрофагов много значит 100% инфекция, назначила посев сока простаты через 3 недели.(из за того что работает ближайшие две во втору смену, а анализ хочет взять лично с утра) за тестостерон никак не комментирует... у супруги пцр на хламидии гонорею мико-уреаплазму отрицательно, посевы (с двух разных лабораторий) чистые. единственное пцр на впч количеств выявил впч 39 , абсолютное и относительное значение 10^3,1, 4,9 Lg. проконсультировался у второго уролога по результатам анализов он настаивает на лечении , уколы простакор 10 дней, свечи витапрост форте 10 дней , свечи генферон 500.000 10 дней, амоксиклав 5 дней, массаж простаты 10 дней. на тестостерон внимание не обращает. И дополнительно таблетки гроприносин или изопринозин 10 дней по схеме(из за впч у супруги ). количество спермы очень малое из за хрон простатита? чем его пролечить и поддерживать в ремиссии. клинические проявления простатита -только малое кол-во спермы, эрекция в норме, болей нет, выделений нет, ничего не беспокоит. частота секс контактов в основном 1 раз в неделю, бывает 1 раз в 4 -5 дней. партнерша одна 6 лет. еще из за усталости на работе в сексе бывал перерыв по 2-3 недели. подскажите пожалуйста как дальше поступить. какой схемы придерживатся? инъекции омнадрена? или лечение простакором и свечами? или дальше бесконечно искать инфекцию которая не находится?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!