Повышен ФСГ, понижен ингибин В - симптомы частого пмс (но уже и в начале цикла) — вопрос №824872

Question

Повышен ФСГ, понижен ингибин В - симптомы частого пмс (но уже и в начале цикла) — вопрос №824872

Ева

1682 просмотра

28 марта 2022

Мне 40 лет, 1 беременность, 1 роды в 19 лет.
С 25 лет пмс - плаксивость, депрессия. 2 раза назначали коки, начинала пить, но отменяла их сама из-за очень сильного варикоза.
Почти всегда по узи был повышен эндометрий, ставили гиперплазию.
Примерно в 35 - началось кровотечение, длилось год. Бывали недели, когда крови не было. Не мазало, а именно кровь. Почистили матку. Прописали коки (на самом деле ничего другого мне больше никогда не назначали по сути, хотя прошла много гинекологов). Опять сама отменила, невыносимо было.
Через год появились 4 миомы. Растут примерно по 2 мм в год. самая большая сейчас 26 мм.
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ: Теперь пмс (или что это) ежедневно. Плаксивость, трясёт (в основном по утрам), давит, слабость, не работоспособна, ломит тело как при повышенной температуре (иногда она 37 без причины)
По анализам крови на данный момент 5-6 день цикла:
Т4 - 9.81 пмоль/л
ТТГ - 1.80 мЕд/л
АКТГ - 13 пг/мл
ФСГ - 55.07 мМЕд/мл
ЛГ - 9.87 мМЕд/мл
Эстрадиол - 101 пмоль/л
Прогестерон - 1.9 нмоль/л
ДЭА - SO4 - 2.8 мкмоль/л
Кортизол - 261 нмоль/л
Пролактин - 348 мЕд/л
Андростендион - 4.4 нмоль/л
17-OH-прогестерон - 2.00 нмоль/л
Ингибин В <2.6

По анализам и их нормам делаю вывод, что не в порядке ФСГ и Ингибин В.
Вопрос:
1. что еще не так? на что обратить внимание?
2. Идти ли делать МРТ гипофиза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Алексей, конечно же я делаю узи постоянно!
В этом месяце по узи на 7 день цикла - по 5 фоликулов в каждом яичнике и кроме миом всё остальное без паталогий. По всем узи у меня полностью функционируют яичники, овуляция, доминантные фоликулы при ней присутствуют.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Всё остальное в норме.
Можно ещё сдать АМГ, посмотреть овариальный резерв.
2. Не вижу в этом необходимости.
Так же рекомендую вам сделать УЗИ

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Араксия, приложила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ева, обращает внимание повышенный ФСГ , который обычно бывает в перименопаузе.

А Вы проверяли уровень витамина D , уровень ферритина ? У Вас жалобы зависят от фазы цикла или они постоянные и ежедневные? ПМС проявляется во 2й фазе цикла.

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Араксия, витамин Д и ферритин я периодически сдаю, слежу, пью вит Д и железо курсами после анализов.
Обычно они у меня значительно понижены!
ПМС последние 2 месяца мне кажется, что уже ежедневные. Раньше были только за неделю, потом за две недели, а сейчас что-то не то прям.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мрт точно Вам не нужно, она рекомендуется при повышенном пролактине.
За уровнем витамина D и ферритином обязательно постоянно следите и при сниженных показателях продолжать принимать препараты и поддерживать их постоянный нормальный уровень.
Но скорее всего идёт истощение яичников и в ближайшее время возможно возникнет менопауза, поэтому можно рассмотреть варианты введения ВМС Мирены , учитывая в анамнезе гиперплазию , и использования накожно Эстрожэль или Дивигель, так будет меньше нагрузка на печень и препараты будут легче усваиваться. Либо принимать в таблетках гормональные препараты, если вы сможете их переносить опять таки .
Либо ещё один вариант - это принимать фитоэстрогены (Менопейс плюс, Эстровэл, Феминал) минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Араксия, мрт хочу так как сказали что бывает гонадотропинома гипофиза, которая стимулирует повышенную выработку именно фсг...
Ну не знаю даже. Наверное на всякий случай, чтобы себя успокоить, сделаю.
Вы считаете, что действительно ранний климакс такой может быть, да? Так неожиданно, капец. Я хорошо выгляжу, вообще без косметологов. Какие-то еще есть анализы показывающие, что пременопауза???
АМГ сдам, поняла уже про него.
Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вот Вы уже сдали , что нужно было.
Ингибин Б равносилен АМГ, даже можете не тратить деньги не него)

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Арусяк, здравствуйте! раньше был цикл 27-29 дней, потом цикл 25-32 дня, не стабильный. Предпоследний цикл 60 дней был, последний 20 дней.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Высокий уровень ФСГ и низкий ингибин В, говорят о перименопаузальных изменениях.
Скажите, Вы фитопрепараты какие либо пробовали применять? Как из переносите?

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Арусяк, пробовала, переношу нормально. вы имеете ввиду какие-то конкретные?

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, предлагаю Вам попробовать приём препарата цикловита, очень часто даёт хороший эффект.
Принимается по следующей схеме:
В первой половине цикла цикловита 1 по 1 т х 1 р/сут до 14 дня цикла, потом цикловита 2 по 1 т х 2 р/сут с 15 по 28 день цикла.
Часто этого бывает достаточно.

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Лидия, написала выше другим врачам, повторюсь:
Раньше был цикл 27-29 дней, потом цикл 25-32 дня, не стабильный. Предпоследний цикл 60 дней был, последний 20 дней.
В этом месяце по узи на 7 день цикла - по 5 фолликулов в каждом яичнике и кроме миом всё остальное без патологий. По всем узи у меня полностью функционируют яичники, овуляция, доминантные фолликулы при ней присутствуют.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ева, да по описанию УЗИ несоответствие с данными ФСГ. Можете прикрепить УЗИ? Какого размера фолликулы посчитали?

И на какой день цикла делали гормоны?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ева, да по описанию УЗИ несоответствие с данными ФСГ. Можете прикрепить УЗИ? Какого размера фолликулы посчитали?

И на какой день цикла делали гормоны?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ева, да по описанию УЗИ несоответствие с данными ФСГ. Можете прикрепить УЗИ? Какого размера фолликулы посчитали?

И на какой день цикла делали гормоны?

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Лидия, УЗИ приложила.
Кровь на 5-6 день
УЗИ на 7 день

+ 1

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ева, фолликулы очень маленькие по размеру, это все же говорит о снижении функции яичников, как и показатели гормонов. Можете ещё АМГ сдать для полной картины.

Сейчас у Вас симптомы дефицита эстрогенов проявляются, это симптомы перименопаузы. Можно начать с фитоэстроненных препаратов - климонорм, Менсия, Климен. Если на них симптомы не уйдут, то рассмотреть заместительную гормональную терапию

Пожаловаться

Ева, 28 марта 2022

Клиент

Галимат, написала выше другим врачам, повторюсь:
Раньше был цикл 27-29 дней, потом цикл 25-32 дня, не стабильный. Предпоследний цикл 60 дней был, последний 20 дней.
Принимаю только бады и витамины иногда.

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Начните принимать фитоэстрогены, так как у вас ещё месячные идут, можно : Менсе, климонорм. , если симптомы уйдут, то можете длительно принимать, если нет, то тогда ЗГТ можно рассмотреть ( например, Фемостон 1/10)

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте.
1. Все так ,это естественный период перименопаузы.
Учитывая количество миом лучше пока начать с фитоэстрогенов, если эффект будет положительный ( Климадинон, Ци клим ).
2. Нет, МРТ Вам не показано.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота

5 ответов

26 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Как правильно вылечить гипотериоз

4 ответа

9 января 2023

Айшат

Вопрос закрыт

Физиопроцедуры при миоме

2 ответа

15 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на тестостерон и др.

4 ответа

23 марта 2024

evgenymaklakov@mail.ru, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

6 марта

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T17:20:35+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Всё остальное в норме.
Можно ещё сдать АМГ, посмотреть овариальный резерв.
2. Не вижу в этом необходимости.
Так же рекомендую вам сделать УЗИ

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T17:21:37+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Приложите пожалуйста результаты гормонограммы с референсами, у разных лабораторий они разные.

Принятый ответ

Даллакян Арусяк Антоновна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T17:22:22+03:00

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте,
Расскажите какой сейчас цикл?

Принятый ответ

Цвилёва Лидия Владимировна, 28 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-28T17:23:11+03:00

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 28 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ева, здравствуйте!

У Вас по гормонам состояние перименопаузы. Скажите, цикл не изменился последние месяцы, через какие промежутки менструация?

Как давно делали УЗИ малого таза? АМГ сдавали?

Принятый ответ