Что вас беспокоит?
Повышен ФСГ, понижен ингибин В - симптомы частого пмс (но уже и в начале цикла)
Мне 40 лет, 1 беременность, 1 роды в 19 лет. С 25 лет пмс - плаксивость, депрессия. 2 раза назначали коки, начинала пить, но отменяла их сама из-за очень сильного варикоза. Почти всегда по узи был повышен эндометрий, ставили гиперплазию. Примерно в 35 - началось кровотечение, длилось год. Бывали недели, когда крови не было. Не мазало, а именно кровь. Почистили матку. Прописали коки (на самом деле ничего другого мне больше никогда не назначали по сути, хотя прошла много гинекологов). Опять сама отменила, невыносимо было. Через год появились 4 миомы. Растут примерно по 2 мм в год. самая большая сейчас 26 мм. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ: Теперь пмс (или что это) ежедневно. Плаксивость, трясёт (в основном по утрам), давит, слабость, не работоспособна, ломит тело как при повышенной температуре (иногда она 37 без причины) По анализам крови на данный момент 5-6 день цикла: Т4 - 9.81 пмоль/л ТТГ - 1.80 мЕд/л АКТГ - 13 пг/мл ФСГ - 55.07 мМЕд/мл ЛГ - 9.87 мМЕд/мл Эстрадиол - 101 пмоль/л Прогестерон - 1.9 нмоль/л ДЭА - SO4 - 2.8 мкмоль/л Кортизол - 261 нмоль/л Пролактин - 348 мЕд/л Андростендион - 4.4 нмоль/л 17-OH-прогестерон - 2.00 нмоль/л Ингибин В <2.6 По анализам и их нормам делаю вывод, что не в порядке ФСГ и Ингибин В. Вопрос: 1. что еще не так? на что обратить внимание? 2. Идти ли делать МРТ гипофиза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Всё остальное в норме.
Можно ещё сдать АМГ, посмотреть овариальный резерв.
2. Не вижу в этом необходимости.
Так же рекомендую вам сделать УЗИ
Алексей, конечно же я делаю узи постоянно!
В этом месяце по узи на 7 день цикла - по 5 фоликулов в каждом яичнике и кроме миом всё остальное без паталогий. По всем узи у меня полностью функционируют яичники, овуляция, доминантные фоликулы при ней присутствуют.
Добрый день.
1. Всё остальное в норме.
Можно ещё сдать АМГ, посмотреть овариальный резерв.
2. Не вижу в этом необходимости.
Так же рекомендую вам сделать УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты гормонограммы с референсами, у разных лабораторий они разные.
Араксия, приложила
Ева, обращает внимание повышенный ФСГ , который обычно бывает в перименопаузе.
А Вы проверяли уровень витамина D , уровень ферритина ? У Вас жалобы зависят от фазы цикла или они постоянные и ежедневные? ПМС проявляется во 2й фазе цикла.
Араксия, витамин Д и ферритин я периодически сдаю, слежу, пью вит Д и железо курсами после анализов.
Обычно они у меня значительно понижены!
ПМС последние 2 месяца мне кажется, что уже ежедневные. Раньше были только за неделю, потом за две недели, а сейчас что-то не то прям.
Мрт точно Вам не нужно, она рекомендуется при повышенном пролактине.
За уровнем витамина D и ферритином обязательно постоянно следите и при сниженных показателях продолжать принимать препараты и поддерживать их постоянный нормальный уровень.
Но скорее всего идёт истощение яичников и в ближайшее время возможно возникнет менопауза, поэтому можно рассмотреть варианты введения ВМС Мирены , учитывая в анамнезе гиперплазию , и использования накожно Эстрожэль или Дивигель, так будет меньше нагрузка на печень и препараты будут легче усваиваться. Либо принимать в таблетках гормональные препараты, если вы сможете их переносить опять таки .
Либо ещё один вариант - это принимать фитоэстрогены (Менопейс плюс, Эстровэл, Феминал) минимум 3 месяца.
Араксия, мрт хочу так как сказали что бывает гонадотропинома гипофиза, которая стимулирует повышенную выработку именно фсг...
Ну не знаю даже. Наверное на всякий случай, чтобы себя успокоить, сделаю.
Вы считаете, что действительно ранний климакс такой может быть, да? Так неожиданно, капец. Я хорошо выгляжу, вообще без косметологов. Какие-то еще есть анализы показывающие, что пременопауза???
АМГ сдам, поняла уже про него.
Спасибо.
Вот Вы уже сдали , что нужно было.
Ингибин Б равносилен АМГ, даже можете не тратить деньги не него)
Принятый ответ
Здравствуйте,
Расскажите какой сейчас цикл?
Арусяк, здравствуйте! раньше был цикл 27-29 дней, потом цикл 25-32 дня, не стабильный. Предпоследний цикл 60 дней был, последний 20 дней.
Высокий уровень ФСГ и низкий ингибин В, говорят о перименопаузальных изменениях.
Скажите, Вы фитопрепараты какие либо пробовали применять? Как из переносите?
Арусяк, пробовала, переношу нормально. вы имеете ввиду какие-то конкретные?
Да, предлагаю Вам попробовать приём препарата цикловита, очень часто даёт хороший эффект.
Принимается по следующей схеме:
В первой половине цикла цикловита 1 по 1 т х 1 р/сут до 14 дня цикла, потом цикловита 2 по 1 т х 2 р/сут с 15 по 28 день цикла.
Часто этого бывает достаточно.
Принятый ответ
Ева, здравствуйте!
У Вас по гормонам состояние перименопаузы. Скажите, цикл не изменился последние месяцы, через какие промежутки менструация?
Как давно делали УЗИ малого таза? АМГ сдавали?
Лидия, написала выше другим врачам, повторюсь:
Раньше был цикл 27-29 дней, потом цикл 25-32 дня, не стабильный. Предпоследний цикл 60 дней был, последний 20 дней.
В этом месяце по узи на 7 день цикла - по 5 фолликулов в каждом яичнике и кроме миом всё остальное без патологий. По всем узи у меня полностью функционируют яичники, овуляция, доминантные фолликулы при ней присутствуют.
Ева, да по описанию УЗИ несоответствие с данными ФСГ. Можете прикрепить УЗИ? Какого размера фолликулы посчитали?
И на какой день цикла делали гормоны?
Ева, да по описанию УЗИ несоответствие с данными ФСГ. Можете прикрепить УЗИ? Какого размера фолликулы посчитали?
И на какой день цикла делали гормоны?
Ева, да по описанию УЗИ несоответствие с данными ФСГ. Можете прикрепить УЗИ? Какого размера фолликулы посчитали?
И на какой день цикла делали гормоны?
Лидия, УЗИ приложила.
Кровь на 5-6 день
УЗИ на 7 день
Ева, фолликулы очень маленькие по размеру, это все же говорит о снижении функции яичников, как и показатели гормонов. Можете ещё АМГ сдать для полной картины.
Сейчас у Вас симптомы дефицита эстрогенов проявляются, это симптомы перименопаузы. Можно начать с фитоэстроненных препаратов - климонорм, Менсия, Климен. Если на них симптомы не уйдут, то рассмотреть заместительную гормональную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! По гормонам пременопауза у вас . Цикл регулярный? Сколько цикл составляет? Препараты какие принимаете?
Галимат, написала выше другим врачам, повторюсь:
Раньше был цикл 27-29 дней, потом цикл 25-32 дня, не стабильный. Предпоследний цикл 60 дней был, последний 20 дней.
Принимаю только бады и витамины иногда.
Начните принимать фитоэстрогены, так как у вас ещё месячные идут, можно : Менсе, климонорм. , если симптомы уйдут, то можете длительно принимать, если нет, то тогда ЗГТ можно рассмотреть ( например, Фемостон 1/10)
Здравствуйте.
1. Все так ,это естественный период перименопаузы.
Учитывая количество миом лучше пока начать с фитоэстрогенов, если эффект будет положительный ( Климадинон, Ци клим ).
2. Нет, МРТ Вам не показано.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 201828 ответов
- 1 Июня 202023 ответа
- 4 Сентября 20201 ответ
- 19 Октября 20201 ответ