Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы — вопрос №3003304

154 просмотра

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы на гормоны.

Возраст: 42

Хронические болезни: Тахикардия,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Жанна Ашотовна, здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы на гормоны. Сейчас ещё загружать предыдущие и результаты пункции.
Терапевт, Функциональный диагност
У вас признаки тиреотоксикоза.
Учащённое сердцебиение, потливость, тревожность , беспокоят?
Клиент
Жанна Ашотовна, потливость нет. Сердце был пульс 90.Сейчас на фоне лечения 66,давление норма 105/75.Вес сейчас полез вверх. Пью тирозол меньше трёх месяцев, два месяца по 20мг сейчас 15мг.Загрузила и УЗИ и результаты пункции и предыдущий анализ. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
Просмотрела , имеется зоб , гормонзависимый , поэтому ближайшее время , вам необходимо находиться на гормональной терапии. По поводу весу , пока гормоны не будут входить в рамки референтных значений, возможны скачки в обе стороны.
Клиент
Жанна Ашотовна, скажите операция сейчас не нужна? Я так переживаю по этому поводу, или радиоактивный йод. Можно обойтись без них. И что мне делать с дозировка тирозола и когда перездать снова гормоны?
Терапевт, Функциональный диагност
Пересдавать результаты не раньше 3х недель с момента изменения дозы препарата.
До получения результатов дозу не изменяйте, пока принимайте как есть.
От операции можно пока воздержаться.
Клиент
Жанна Ашотовна, 11марта я сделаю ещё УЗИ щж. Значит также принимать 15мг не увеличивать?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока да ,потому что контроля я так понимаю на этой дозе не было.
Клиент
Жанна Ашотовна, нет не было.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда о изменении дозы решим когда пройдет минимум три недели и вы пересдадите анализы😊
Клиент
Жанна Ашотовна, скажите я так понимаю когда я принимала 20мг тирозола ттг был меньше 0.005,на 15мг он увеличился до (0.0083) так. Также он у меня был до назначения тирозола( сдавала 20.11.2024 был 0.0083?
Терапевт, Функциональный диагност
То что было в ноябре не учитываем. Вы же насовсем недавно начали его принимать. У вас 0.0083 от 06.03.25 . От момента коррекции дозы прошло чуть меньше недели, этого мало, гормоны щитовидной железы так быстро не меняются , адекватную цифру мы увидим не ранее , чем через 3 недели.
Пересдайте пожалуйста анализ в конце марта
Терапевт, Функциональный диагност
Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Жанна Ашотовна, посмотрите пожалуйста предыдущие анализы и УЗИ, динамика есть какая нибудь очень переживаю?
Терапевт, Функциональный диагност
Динамика есть ТТГ немного подрос , но совсем малость , поэтому продолжайте терапию.
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у вас тиреотоксикоз. Болезнь Грейса
Какие жалобы на данный момент?

Начинаем лечение тирозолом 10 мг 3 р в сут
Контроль ТТГ и т4 св, оак через 4 Нед
АТ к рТТГ каждые 6 мес
Лечение до 1,5 лет не менее

Узи щж не делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, сейчас пью 15мг тирозина. 10утро и 5вечер.
Эндокринолог
Сколько так пьёте в такой дозировке по времени ?
Клиент
Дарья Валерьевна, тирозина пью меньше трёх месяцев,
Клиент
Дарья Валерьевна, загрузила предыдущий результат анализа, пункции и УЗИ. Два месяца по 20мг и с начала марта по15мг тирозол.
Клиент
Дарья Валерьевна, давление в норме, пульс нормолизовался, аритмии нет. Потливость тоже. Посмотрите предыдущие результаты, очень переживаю.
Эндокринолог
Тирозол лучше снизить до 10 мг., так как т4 св низкий совсем
ТТГ может долго остаться низким, главное т4 св чтобы нормализовался
Эндокринолог
Пункция хорошая
АТ было высокие, риск рецидива конечно есть , поэтому лечение до 2 лет обязательно
Потом отмена тирозола и контроль гормона
Если АТ повысятся , то тогда это рецидив
Здесь либо оперативное лечение , либо радио йод
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас в настоящее время тиреотоксикоз в следствие болезни грейвса
Требуется лечение тирозолом не менее 12-18 месяцев.
По анализам похоже что вы начали лечение недавно? (Св Т4 низкий , а ТТГ еще не стал восстанавливаться )
Какой объем щитовидной железы у вас по узи?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, загрузила результат пункции, УЗИ щж,и предыдущий анализ. Пью меньше трёх месяцев тирозол, два месяца по 20мг январь, февраль, сейчас 15мг.
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла Вас , ознакомилась
Объем щитовидной железы на очень большой - это хорошо.
Вы на курите? Со стороны глаз жалоб нет ?
ТТГ может медленно выравниваться. Не торопитесь с данным показателем
Клиент
Татьяна Андреевна, не курю. Глаза раньше чесались, был аллергический коньктивит. Сейчас нет. Потливость нет. Беспокоил пульс, сейчас норма.
Клиент
Татьяна Андреевна, скажите что делать с дозой тирозола?
Врач УЗД, Эндокринолог
По 15 мг сколько времени принимаете?
Клиент
Напишите пожалуйста от операции можно обойтись. Очень переживаю по этому поводу.
Клиент
Татьяна Андреевна, по 15мг принимаю две недели, остальное время принимала по 20мг.
Врач УЗД, Эндокринолог
Учитывая снижение свободного Т4 менее 5 (сдавали 06.03) могу рекомендовать снизить дозу тирозола до 10 мг/сутки с последующим контролем свТ4, свТ3 и ТТГ через 3-4 недели.
Так же проконтролируйте ОАК (исключить агарнулацитоза)и аст, алт (состояние печени)
Клиент
Татьяна Андреевна, эти анализы сдавала в январе. Было все в норме.
Клиент
Татьяна Андреевна, загрузила анализы на алт и АСТ посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Эндокринолог
Показатели в норме , на фоне тиреостатической терапии периодически стоит их контролировать, особенно в начале лечения
Эндокринолог
Здравствуйте
Видела выше , что принимаете тирозол
Как давно начали принимать ?
Как давно на дозе 15 мг ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Болезнь Грейвса подтверждена. С исследованиями ознакомилась.
С учетом последних анализов рекомендую снизить дозу тирозола до 10 мг, т.к. свободный Т4 совсем низкий. ТТГ может еще некоторое время приходить в свое истинное значение.
Когда снизите дозу, контроль ТТГ, свободного Т4 и Т3 через 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, скажите пожалуйста я могу эти 10мг выпивать утром один раз?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять результаты анализов?
3 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Лечения зуба и гайморит
27 октября 2023
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
21 мая 2024
Дарья, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура