СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство

Диагноз тревожное расстройство был поставлен год назад. Были стрессовые ситуации в семье.сейчас все спокойно. Лежала в отделении неврозов. Выписана с рекомендациями:золофт 50мг утром , на ночь Кветиапин 25 мг. Улучшение состояния незначительное. Уже как неделя откат. Тревожное состояние беспокоит утром и в течении дня. К вечеру отпускает немного. Без кветиапина уснуть не могу. Уже как год не работаю. Не могу. Имею стаж работы учителем в школе 23 года. Любое обязательство вызывает тревогу и беспокойство. Сердцебиение.Утомляемость и разбитость в первой половине дня. Страх попасть в отделение неврозов. Раньше с таким не сталкивалась. Дайте, пожалуйста, рекомендации , чтобы одни препаратом снимать тревогу и бессонницу.

1 Апреля 2022·Просмотров: 672·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствцте!
Возможно Вам стоит увеличить дозировку золофта до 100, так как 50 слишком маленькая дозировка и может просто не работать.

Кветиапин можно будет убирать, как только золофт начнёт полностью действовать (в идеале).

Параллельно желательна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Артур, Диагноз тревожное расстройство был поставлен год назад. Были стрессовые ситуации в семье.сейчас все спокойно. Лежала в отделении неврозов. Выписана с рекомендациями:золофт 50мг утром , на ночь Кветиапин 25 мг. Улучшение состояния незначительное. Уже как неделя откат. Тревожное состояние беспокоит утром и в течении дня. К вечеру отпускает немного. Без кветиапина уснуть не могу. Уже как год не работаю. Не могу. Имею стаж работы учителем в школе 23 года. Любое обязательство вызывает тревогу и беспокойство. Сердцебиение.Утомляемость и разбитость в первой половине дня. Страх попасть в отделение неврозов. Раньше с таким не сталкивалась. Я понимаю свою болезнь, работаю над собой, но что то плохо получается.Дайте, пожалуйста, рекомендации , чтобы одним препаратом снимать тревогу и бессонницу, если это возможно.

Атаракс 1/2 таблетки днём.

Кветиапин пока оставьте на ночь

Параллельно начинайте делать диафрагмальное дыхание или метод джекобслна, эти методики помогают справиться с тревогой, в интернете полностью и хорошо описаны.

Так же начинайте читать книгу Роберта Лихи "свобода от тревоги".

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Артур, вы пишите Кветиапин можно будет убирать, как только золофт начнёт полностью действовать (в идеале), а что делать если идеала не будет?

Принятый ответ

Будет, суть в том, чтобы подобрать антидепрессант и рабочую дозировку его с целью полного выравнивая состояния,

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Артур, я поняла.

Здравствуйте. У Вас очень маленькая дозировка золофта. Нужно стремиться к 100-150 мг. Для этого нужно увеличить на 25 мг каждую неделю.
Кветиапин пока можно поднять до 50 мг.

Если беспокоит дневная тревога, принимайте гидроксизин 1/2 таб утром и днём.

Противотревожное действие золофта стоит ждать через 6-8 недель. Тогда можно будет отменять остальные препараты.

Здравствуйте, Галина! Вы можете скорректировать лечение со своим лечащим врачом. Но на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом. Так как препараты снижают тревогу, убирают симптоматику, но важно проработать и сами источники тревоги внутри Вас, восприятие ситуаций, научиться понимать и управлять как своими мыслями, так и реагированием.

Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Здравствуйте!

В вашем случае самым эффективным способом лечения будет комплексный подход.
Помимо лечения, которое назначил вам доктор , необходимо подключить психотерапию для нормализации и проработки причины такого состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.