Консультация психотерапевта /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №828795

457 просмотров

Диагноз тревожное расстройство был поставлен год назад. Были стрессовые ситуации в семье.сейчас все спокойно. Лежала в отделении неврозов. Выписана с рекомендациями:золофт 50мг утром , на ночь Кветиапин 25 мг. Улучшение состояния незначительное. Уже как неделя откат. Тревожное состояние беспокоит утром и в течении дня. К вечеру отпускает немного. Без кветиапина уснуть не могу. Уже как год не работаю. Не могу. Имею стаж работы учителем в школе 23 года. Любое обязательство вызывает тревогу и беспокойство. Сердцебиение.Утомляемость и разбитость в первой половине дня. Страх попасть в отделение неврозов. Раньше с таким не сталкивалась. Дайте, пожалуйста, рекомендации , чтобы одни препаратом снимать тревогу и бессонницу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствцте!
Возможно Вам стоит увеличить дозировку золофта до 100, так как 50 слишком маленькая дозировка и может просто не работать.

Кветиапин можно будет убирать, как только золофт начнёт полностью действовать (в идеале).

Параллельно желательна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Клиент
Артур, Диагноз тревожное расстройство был поставлен год назад. Были стрессовые ситуации в семье.сейчас все спокойно. Лежала в отделении неврозов. Выписана с рекомендациями:золофт 50мг утром , на ночь Кветиапин 25 мг. Улучшение состояния незначительное. Уже как неделя откат. Тревожное состояние беспокоит утром и в течении дня. К вечеру отпускает немного. Без кветиапина уснуть не могу. Уже как год не работаю. Не могу. Имею стаж работы учителем в школе 23 года. Любое обязательство вызывает тревогу и беспокойство. Сердцебиение.Утомляемость и разбитость в первой половине дня. Страх попасть в отделение неврозов. Раньше с таким не сталкивалась. Я понимаю свою болезнь, работаю над собой, но что то плохо получается.Дайте, пожалуйста, рекомендации , чтобы одним препаратом снимать тревогу и бессонницу, если это возможно.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Атаракс 1/2 таблетки днём.

Кветиапин пока оставьте на ночь

Параллельно начинайте делать диафрагмальное дыхание или метод джекобслна, эти методики помогают справиться с тревогой, в интернете полностью и хорошо описаны.

Так же начинайте читать книгу Роберта Лихи "свобода от тревоги".
Клиент
Артур, вы пишите Кветиапин можно будет убирать, как только золофт начнёт полностью действовать (в идеале), а что делать если идеала не будет?
Психотерапевт
Будет, суть в том, чтобы подобрать антидепрессант и рабочую дозировку его с целью полного выравнивая состояния,
Принятый ответ
Клиент
Артур, я поняла.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. У Вас очень маленькая дозировка золофта. Нужно стремиться к 100-150 мг. Для этого нужно увеличить на 25 мг каждую неделю.
Кветиапин пока можно поднять до 50 мг.

Если беспокоит дневная тревога, принимайте гидроксизин 1/2 таб утром и днём.

Противотревожное действие золофта стоит ждать через 6-8 недель. Тогда можно будет отменять остальные препараты.
Психолог
Здравствуйте, Галина! Вы можете скорректировать лечение со своим лечащим врачом. Но на фоне лечения, Вы можете начать работать с психологом. Так как препараты снижают тревогу, убирают симптоматику, но важно проработать и сами источники тревоги внутри Вас, восприятие ситуаций, научиться понимать и управлять как своими мыслями, так и реагированием.

Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

В вашем случае самым эффективным способом лечения будет комплексный подход.
Помимо лечения, которое назначил вам доктор , необходимо подключить психотерапию для нормализации и проработки причины такого состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2022-08-24 05:08:03
24 августа 2022
Оксана Некрасова, 24 августа 2022
Здравствуйте как ваше состояние сейчас? У меня уже пол года тревога и страх
Какие у вас были симптомы?
Как долго? Мне ничего не помогает
Похожие вопросы по теме
Легкая тревожность
3 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Покраснение на лице
11 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сильная боль в мышцах от эмоционального напряжения
28 декабря 2024
Вера, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия