Что вас беспокоит?
Пневмофиброз
Здравствуйте. 25 лет, вес 85, рост 182 С декабря месяца общее состояние не ахти. Перебагал десятки врачей, только сейчас стало что-то проясняться Началось все с обычного орви в декабре 2021, поболело горло, поморозило, потом вроде утихло. В начале января 2022 состояние сильно ухудшилось. Появились приступы тахикардии, скачки давления, расстройство сна. На протяжении уже 3 месяцев моя температура редко опускалась ниже 37, в основном это 37-37,2 Был уже у всех врачей, без приувеличения. У кардиолога, аритмолога, невролога, эндокринолога, хирурга, психотерапевта, терапевта и т.д. У всех всё плюс минус хорошо, патологий нигде нет. Температура так и держится. Пошёл на днях к гастроэнтерологу, у меня диагностировали рефлюкс-эзофагит, хотел проконсультироваться, не более. Но на удивление врача гастроэнтеролога заинтересовало прежде всего моё общее состояние. Я описал ей все, с самого начала. Что появилась отдышка при незначительных нагрузках, учащенное сердцебиение, головокружение, плохое самочувствие, температура. Врач предположила что осложнение после ковида - но в декабре когда все это началось мне делали рентген грудной клетки, заключение было поставлено - бронхит. Хотя я даже не кашлял, показал еще в тот момент снимок терапевту - сказала "все нормально у тебя, сейчас всем ставят то бронхит, то пневмонию, попей противовирусные и забудь", назначила мне ПЦР и тест на антитела - все отрицательно. Тут гастроэнтеролог срочно отправила меня на анализы крови и кала, а также сказала обязательно сделать СКТ грудной клетки. Анализы сдал, скт сделал, кал еще не готов, диагноз по СКТ - умеренный, диффузный, интерстициальный пневмофиброз. Недавно кстати в анализе на бак.посев из глотки нашли золотистый стафилококк, пропил азитромицин 3 таблетки по совету терапевта, изменений не почувствовал - пересдача на бак посев 4 апреля Начитался в интернете - говорят всё смертельно, очень испугался. Пишу Вам чтобы уточнить, правда ли все так плохо, или нет. Анализы и заключение СКТ прикрепляю. Если нужны будут другие обледования и анализы - пишите, прикреплю. Также прикреплю пост свой от января - я там всве подробно объяснять что чувствую и т.д. https://sprosivracha.com/questions/742215-skazhite-chto-so-mnoy-proishodit
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас постковидный синдром наиболее вероятно.
Диффузный пневмофиброз следствие перенёсенных ранее бронхитов и пневмоний, плохой экологии. По КТ конечно результат будет отличаться от рентгена, так как метод более чувствительный. Для жизни не опасно.
Выполните дополнительно спирометрию и пробы с бронхолитиками.
Диспротеинемия думаю после перенесённой вирусной инфекции.
Анна, просто прочитал в интернете что средняя пр-ть жизни при таком ~5 лет. Это не так?
Нет, это не так. Даже если процесс аутоиммунный, допустим, все успешно лечится.
Сдайте дополнительно СРБ и ревматоидный фактор, АСЛо, мочевая кислота
Спирометрию и пробы
Такую картину после ковида по КТ очень часто видим у пациентов
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо сделать спирометрию, чтобы оценить функцию бронхов. Начните ингалятор Спириву респимат 2 вд 1 р в день 1-3 месяца. Это поствоспалительный фиброз, он не опасен, прогноз для жизни чаще всего благоприятный.
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ. Будьте добры, внесите ясность как пульмонолог. Прочитал очень много литературы за последние дни. Везде абсолютно пишут, что пневмофиброз это не обычный фиброз, а его осложнение, причём необратимое. Что вылечить это никак не получится, в отличии от обычного фиброза. Что с каждым разом, с каждым днем функция лёгких будет все более и более угнетаться вплоть до развития дыхательной, а в следствии и сердечной недостаточности ну и соответственно к смерти. Температура субфебрильная держится у меня уже с декабря месяца, в основном это 37,3, белок повышен, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Разве все выше мной описанное не так? Процесс обратим, даже если развился диффузный пневмофиброз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это постпневмонический фиброз, это говоря простым языком "шрам" на легком. Пройдите спирометрию. На анном этапе можно пользоваться по потребности Беродуалом по 1 дозе перед планируемой физической нагрузкой. Необходима дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Антон, здравствуйте! То есть этот фиброз не будет разрастаться далее, замещая ткань легких соединительной?
Нет, не будет
Антон, странно, учитывая тонну литературы, которую я перечитал. Везде пишут что локальный или очаговый фиброз еще обратим, а пневмофиброз как-раз таки нет, а диффузный тем более, так как он является тотальным (захватывая все легкие)
Разрастается только идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ), это совсем другое заболевание, не ваш случай, хотя тоже лечится.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 14 Января 20162 ответа
- 5 Ноября 20171 ответ
- 6 Января 20193 ответа