Что вас беспокоит?
Как лечить болезнь
Добрый день, мужчина 61 год, артрит, повышенное давление, полтора года назад перенес ковид, лежал в больнице. 1 день - температура 39, сухой кашель, сатурация 95, изменился голос, очень плохое самочувствие. Тест на ковид отрицательный. 2 день - температура 37, остальные симптомы сохраняются, общее состояние не улучшается. Были сданы анализы крови. 3 день - температура 36,5, самочувствие чуть лучше, кашель сохраняется. Принимает лекарства: парацетомол, триазавирин, лазолван. Подскажите, адекватное ли лечение состоянию? Смущает высокий СРБ и при этом нормальный ОАК. Требуется ли КТ? Почему не наступает ощутимого улучшения самочувствия?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой сегодня день болезни? И прикрепите анализы, пожалуйста.
Нина Александровна, анализы прикрепила, 3 день болезни
Достаточно высокий СРБ. У него сейчас нет обострения артрита?
На 3 день болезни существенного улучшения и не будет. Еще рано. КТ легких можно провести с учетом наличия в анамнезе ковидной пневмонии. Решение об антибиотиках по заключению КТ и осмотра врача очно. Только СРБ показанием для них не является.
Кашель с мокротой, какого она цвета?
Нина Александровна, кашель сухой
Пока кашель сухой лазолван лучше не давать. Используйте ренгалин по 1 таб 3 раза в день. При смягчении кашля возобновляйте лазолван.
С очным доктором обсудите возможность назначения ингаляций с пульмикортом. На определенный вид кашля он действует очень хорошо.
Нина Александровна, спасибо!
Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования! Сатурация на нижних границах, рекомендую все таки выполнить рентгенографию легких или КТ.
Вита Григорьевна, анализы приложила
Воспаления выраженое я бы рекомендовала КТ легких + антибиотики.
Вита Григорьевна, врач выписала при отсутствии улучшений амоксициллин, то есть стоит его начать? Врач анализы не видела при выписывании антибиотика. КТ из-за низкой сатурации?
Да+ плохое самочувствие, высокий СРБ.
Думаю сначала сделать КТ или рентгенографию легких, потому уже подбирать антибиотики, амоксицилин слабенький препарат вдруг пневмония окажется.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Анализ увидела!
Да, СРБ очень высокий, нужно как минимум цифровой рентген легких.
Не спешите с КТ. Это слишком большое облучение. Пока достаточно цифрового рентгена.
Обязательно вызов врача на дом ! Пусть измерят сатурацию, послушают легкие.
Д димер тоже немного повышен, но в данной ситуации на фоне воспалительного процесса.
Нужно потом будет пересдать.
Светлана Витальевна, 106, анализы прикрепила
Дублирую ответ, выше ответила.
Да, СРБ очень высокий, нужно как минимум цифровой рентген легких.
Не спешите с КТ. Это слишком большое облучение. Пока достаточно цифрового рентгена.
Обязательно вызов врача на дом ! Пусть измерят сатурацию, послушают легкие.
Д димер тоже немного повышен, но в данной ситуации на фоне воспалительного процесса.
Нужно потом будет пересдать.
Сатурация сегодня какая?
Светлана Витальевна, сегодня не знаю, измеряла врач
Мария, жаль, что неизвестна сатурация. А возможность на рентген есть попасть?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Рекомендую сдать анализ крови на прокальцитонин.
Проведите кт органов грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. СРБ высокий, больше данных в пользу бактериальной инфекции. Рекомендую сдать фкрритин, прокальцитонин, Рентгентграфия ОГК или если есть возможность лучше КТ ОГК. Если кашель сухой, то лазолван не нужен. Синекод или Омнитус по 1т.3р/сут-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, ингаляции с пульмикорт 500мкг 1р/сут-7дней. По результатам обследований, возможно понадобится антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20191 ответ
- 5 Сентября 20191 ответ