Консультация терапевта /

Как лечить болезнь — вопрос №1603362

222 просмотра

Добрый день, мужчина 61 год, артрит, повышенное давление, полтора года назад перенес ковид, лежал в больнице.
1 день - температура 39, сухой кашель, сатурация 95, изменился голос, очень плохое самочувствие. Тест на ковид отрицательный.
2 день - температура 37, остальные симптомы сохраняются, общее состояние не улучшается. Были сданы анализы крови.
3 день - температура 36,5, самочувствие чуть лучше, кашель сохраняется.
Принимает лекарства: парацетомол, триазавирин, лазолван.
Подскажите, адекватное ли лечение состоянию? Смущает высокий СРБ и при этом нормальный ОАК. Требуется ли КТ? Почему не наступает ощутимого улучшения самочувствия?

Возраст: 61

Хронические болезни: Артрит, повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какой сегодня день болезни? И прикрепите анализы, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, анализы прикрепила, 3 день болезни

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Достаточно высокий СРБ. У него сейчас нет обострения артрита?
На 3 день болезни существенного улучшения и не будет. Еще рано. КТ легких можно провести с учетом наличия в анамнезе ковидной пневмонии. Решение об антибиотиках по заключению КТ и осмотра врача очно. Только СРБ показанием для них не является.
Кашель с мокротой, какого она цвета?
Клиент
Нина Александровна, кашель сухой
Нефролог, Терапевт
Пока кашель сухой лазолван лучше не давать. Используйте ренгалин по 1 таб 3 раза в день. При смягчении кашля возобновляйте лазолван.
С очным доктором обсудите возможность назначения ингаляций с пульмикортом. На определенный вид кашля он действует очень хорошо.
Клиент
Нина Александровна, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования! Сатурация на нижних границах, рекомендую все таки выполнить рентгенографию легких или КТ.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, анализы приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Воспаления выраженое я бы рекомендовала КТ легких + антибиотики.
Клиент
Вита Григорьевна, врач выписала при отсутствии улучшений амоксициллин, то есть стоит его начать? Врач анализы не видела при выписывании антибиотика. КТ из-за низкой сатурации?
Терапевт, Функциональный диагност
Да+ плохое самочувствие, высокий СРБ.
Думаю сначала сделать КТ или рентгенографию легких, потому уже подбирать антибиотики, амоксицилин слабенький препарат вдруг пневмония окажется.
Терапевт
Мария, здравствуйте!
Анализ увидела!
Да, СРБ очень высокий, нужно как минимум цифровой рентген легких.
Не спешите с КТ. Это слишком большое облучение. Пока достаточно цифрового рентгена.
Обязательно вызов врача на дом ! Пусть измерят сатурацию, послушают легкие.
Д димер тоже немного повышен, но в данной ситуации на фоне воспалительного процесса.
Нужно потом будет пересдать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, 106, анализы прикрепила
Терапевт
Дублирую ответ, выше ответила.
Да, СРБ очень высокий, нужно как минимум цифровой рентген легких.
Не спешите с КТ. Это слишком большое облучение. Пока достаточно цифрового рентгена.
Обязательно вызов врача на дом ! Пусть измерят сатурацию, послушают легкие.
Д димер тоже немного повышен, но в данной ситуации на фоне воспалительного процесса.
Нужно потом будет пересдать.

Сатурация сегодня какая?
Клиент
Светлана Витальевна, сегодня не знаю, измеряла врач
Терапевт
Мария, жаль, что неизвестна сатурация. А возможность на рентген есть попасть?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Рекомендую сдать анализ крови на прокальцитонин.
Проведите кт органов грудной клетки
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. СРБ высокий, больше данных в пользу бактериальной инфекции. Рекомендую сдать фкрритин, прокальцитонин, Рентгентграфия ОГК или если есть возможность лучше КТ ОГК. Если кашель сухой, то лазолван не нужен. Синекод или Омнитус по 1т.3р/сут-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, ингаляции с пульмикорт 500мкг 1р/сут-7дней. По результатам обследований, возможно понадобится антибиотик.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонний гайморит
18 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Хронический тонзилит
21 апреля 2023
Иван, Омск
Вопрос закрыт
Кашель сухой
14 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Энтеробактер клоаки понос, энтеровирус
22 ноября 2024
Тамара, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра