Рефлексы у человека в коме

Виталий Мингалев2 Апреля 2022

3.1

Невролог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Тут все дело в анатомии и физиологии нервной ткани. Когда происходит инсульт, то происходит гибель нейронов - главных клеток, передающих, воспринимающих и анализирующих информацию. Эта ткань не восстанавливается, поэтому функцию погибших берут на себя другие нейроны. Все они общаются между собой через электрические импульсы. Когда происходит активация рефлекторной дуги - рефлексы с глаз, сухожилий, на болевые раздражитель и т.д то происходит каскад передачи информации от чувствительных клеток и к двигательным.
Во время комы у человека ( особенно кома 2 и 3) биоэлектрическая активность от мозга сильно снижена, но не отсутствует ( иначе была бы смерть). Иногда происходят всплески возбудимости у человека, поэтому он реагирует на раздражители различной природы. Происходит нервная передача.
Однако, есть и обратная картина, когда активность от коры головного мозга и подкорковых структур недостаточна, поэтому и арефлексия и отсутствие реакции на раздражитель.
Этим и обусловлено состояние, которое Вы описали.

Светлана Дробященко2 Апреля 2022

4.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Наблюдается положительная динамика- пациентка снята с аппарата ИВЛ, появились рефлексы в конечностях. Так называемая мерцающая симптоматика характерна для тяжёлых больных, недавно вышедших из комы.Это связано с колебаниями артериального давления и пульса, истощаемостью нервной системы, ослабленной массивной гибелью нейронов головного мозга после инсульта, циркадными ритмами, гормональными суточными колебаниями.

Яна Потехина2 Апреля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Два инсульта как я понимаю за короткий промежуток времени - это довольно обильно поражение участков мозга - гибель некроз ткани ( нервных клеток) , тяжесть состояния обусловлена тем что участки погибшей ткани не функционируют больше, но наш головной мозг имеет поразительные свойства - функции погибших клеток от части берут на себя другие ткани не поврежденные - этим обусловлено улучшение, постепенная нормализация функции дыхания частично, появление рефлексов. Но к сожалению постоянства при таких серьёзных нарушениях не будет, особенно первые месяцы после. Инсульт возникает по причине нарушения кровообращения в силу гипертонии как правило, атеросклероза, процессы катаболизма у пожилых преобладают - то есть в силу старения компенсаторные механизмы уже не срабатывают правильно и хорошо. Это примерно как почему пожилому человеку с гипертонией и атеросклерозом один день бывает боле менее, а на другой день и самочувствие плохое, и давление может подскакивать не смотря на терапию. Но факт того что отказались от ИВЛ, двигательные рефлексы появились, хоть и не постоянных - говорит о регенерационных процессах, однозначно динамика есть и положительная.