Железодефицитная анемия — вопрос №83137

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №83137

Юлия, Москва

1111 просмотров

24 августа 2018

Добрый вечер! На ЖДА никогда не диагностировалась, т к гемоглобин всегда был в норме. Симптомы, которые сопровождают давно: темнеет в глазах, постоянно мерзну, сухая кожа, предобморочные состояния, стали сильно выпадать волосы. Сходила к трихологу, сдала по рекомендации анализы. Гемоглобин 140, RBC 5.08, железо 8,74, латентная жсс 46, ожсс 54,8, трансферрин 2,66, %насыщения трансферрина 13,1%, ферритин 13, витамин в12 - 445, фолиевая кислота 4,2. Сейчас переношу ротовирусную или кишечную инфекцию, симптомы обострились сильно (добавилось то, что онемели руки). К специалисту я пока не обращалась. Купила по рекомендации подруги ферлатум фол, чтобы хоть как-то помочь организму. Помогите мне определить, что мне дальше делать? К кому записываться: гематолог или эндокринологу? Насколько критичная моя ситуация по анализам, справлюсь ли я ферлатумом, либо нужно колоть капельницы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Виктория, бланк прикрепила

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое. Бланки прикрепила.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, менструальный цикл в норме, как по часам. Гормоны щитовидной железы пока не сдала. Прикрепила все, что пока имеется на данный момент. Анализ с железом 6,9 - это третий день месячных. Поэтому пересдавала. Хронических заболеваний нет.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Елена, бланки прикрепила.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Анастасия, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 августа 2018

Педиатр

Вам пролактин снижать нужно срочно,железо пить надо.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 августа 2018

Педиатр

Никакого железа тут и близко не нужно. Анемии тут нет. Связанный с поносом, простите, незначительный латентный дефицит. С гемоглобином 140!

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 августа 2018

Педиатр

МРТ гипофиза нужно сделать, обязательно

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

У вас нет данных за ЖДА и за иные виды анемии. Да и латентный железодефицит не установишь при таких данных. Показаний для приема железа нет. ТТГ в норме, Д3 в норме. Единственное, что не в норме, это повышенный уровень мономерного пролактина при исходном высоком общем. Необходимо исключать пролактиному. Те жалобы, которые описываете, не укладываются в симптоматику при пролактиноме.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Вы так и не уточнили, как давно указанные жалобы, в том числе выпадение волос.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, катастрофическое выпадение волос началось в середине июля. Перенесла сильный стресс в мае, потом в июне, июле и августе из-за болезни ребенка. Может ли быть повышен пролактин в связи с тем, что младшая дочь по ночам успокаивается прикосновением к груди?

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, постоянный холод испытывала всегда, сколько себя помню. С возрастом ухудшилось. Даже садясь в горячую ванну покрываюсь мурашками. Во вторую беременность усилились предобморочные состояния с уменьшением поля зрения, тогда так и не выяснили причину. Резко поднимаясь снизу вверх звездочки и черные точки тоже всегда были.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

В смысле у вас еще лактация присутствует?

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, нет, от груди отучила уже давно. Просто прикасается

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Стресс может привести к острой телогеновой алопеции. Какие-то еще можете причины вспомнить: прием препартов, отмена контрацептивов, температурные явления на фоне ОРВИ у вас. Это припоминайте, начиная с марта 2018

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 августа 2018

Невролог, Терапевт

У Вас нет ЖДА, железо не нужно ни в каком виде, а вот щитовдную железу проверить нужно.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Какое у вас артериальное давление, что по данным ЭКГ, ЭХО-КГ, суточного мониторирования? Исследовали ли вам шейный отдел позвоночника (МРТ), УЗИ сосудов шеи?

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, давление 120/80 или 110/70. Данных экг сейчас нет на руках, но терапевт сказала норма. Во вторую беременность наблюдалась кардиологами по причине экстрасистолии по типу бигимени. МРТ головы делала в 2013 - была норма (хотя потемнения в глазах тогда уже начались. Шейный отдел не делала и узи сосудов шеи тоже. Вспомнила - часто болею ангинами (1 раз в год) и поставили хронический ларингофарингит. Но сейчас они отошли, особо не беспокоят. Оральных контрацептивов не принимаю. Орви конечно часто в связи с тем что маленькие дети приносят из школы и сада.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Какой срок после последних родов? Когда закончилась лактация? Как давно восстановился менструальный цикл?Нет, прикосновение не может вызывать такой подъем пролактина. Иначе все женщины перманентно бы ходили с повышенным уровнем пролактина.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, последние роды 29.09.2014. Лактацию закончила примерно в декабре 2015. Давно конечно.... Цикл наладился в 4 или 5 месяце после родов.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, самое главное забыла написать. Год назад отказалась от мяса, но рацион разнообразный и богатый стараюсь сделать. Яйца, рыба, сыры это все оставила. Много бобовых, овощей и фруктов...

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, и еще есть такая особенность, что при заболевании редко поднимается температура. И вообще моя нормальная ьемпература тела пониженная 35,8 как правило

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Если бы вы страдали из-за отказа от мяса, то это бы отразилось на показателях железа и уровне В12. Рыбу, если 2-3 раза в неделю, яйцо употребляете, то это нормально. Пока только стрессовый фактор как причина. Необходимо дообследовать шейный отдел + сосуды шеи. МРТ головы для исключения аденомы гипофиза и, единственное, что осталось доообследовать в части возможной причины - это уровень половых гормонов, несмотря на нормальный цикл. Но при пролактиномах могут быть изменены, хотя и нарушения цикла д.б., но у вас их нет. На 3-4 день цикла надо сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГТ, ДГЭАС, кортизол, прогестерон, андростендион. В12 1 раз в год контролируйте с учетом отказа от мяса.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Также имеет смысл сдать антитела + ПЦР крови к герпес вирусам: ЦМВ, ВЭБ, ВГ 6 тип. Это к вопросу о частых ОРВИ и отсутствии гипертермии при простудных заболеваниях.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2018

Клиент

Лариса, благодарю вас!

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2018

Клиент

Лариса, добрый вечер! Хочу сдать кровь по вашей рекомендации. В лаборатории спрашивают некоторые нюансы. IgG антитела к нуклеарному или раннему антигену ЭБ? Кровь на ПЦР сдавать сыворотку крови или общую кровь? Может еще какие уточнения напишите по анализам?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2018

Клиент

Лариса, или капсидному антигену ВЭБ

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 25 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ваши проблемы точно не из-за дефицита железа. У вас хорошие показатели. Нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 25 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте! Солидарна с мнением доктора Александры Бургута, причина Вашего состояния не в анемии, которой кстати нет. А скорее всего в нарушении работы щитовидной железы. Сдайте анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4св.и связ.). УЗИ щит.железы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 25 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Юлия! Вам надо проверить щитовидную железу( УЗИ,гормоны тз т4 ттг аттпо),гипофиз( МРТ головы),иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам.Сдать кровь на персистирующие инфекции-ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазмы,хламидии. Возможно, есть синдром хронической усталости ( нередко причиной называют персистенцию вышеуказанных вирусов).Железо Вам не показано.Выработка пролактина стимулируется наряду с иными причинами тиреотропин-стимулирующим гормоном (ТСГ), уровень которого может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы -(гипотиреоидизм).
Каковы причины гиперпролактинемии?
Патологическая гиперпролактинемия наблюдается в следующих случаях:
• Опухоли гипофиза (микроаденомы до 10 мм в диаметре, и макроаденомы – больше 10 мм, пролактиномы) – у 30 % женщин с гиперпролактинемией
• Интенсивные занятия спортом
• Тяжелые физические нагрузки
• Хронический эмоциональный стресс
• Нарушения ритма сна
• Частые половые контакты
• Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки; опухоли грудной клетки
• Туберкулез
• Почечная недостаточность
• Гипотиреоидизм
• Заболевания печени
• Медикаменты (метилдопа, резерпин, тиоксантены, фенотиазиды, изониазид, данозол, трициклические антидепрессанты, верапамил, эстрогены, гипотензивные препараты, циметин, противоязвенные препараты, и др.)

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

По вашим данным вам не надо пить препараты железа.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер.
1. Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в сыворотке крови
2. Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (полуколичественный)
3.Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в сыворотке крови
4. Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
5. Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 6
6. Герпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в сыворотке крови
Вопрос только по инфекционным маркерам или еще по гормонам остались вопросы?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2018

Клиент

Лариса, Сейчас пока начну с вирусов. Читала много о том, что вирусы группы герпетических (герпес, ЭБ) создают условия к тому, что клетки просто не принимают Т3 и Т4, выделяемые щитовидной железой, чем вызывают нарушения ее работы (что и может показать диагностика). Но первопричина остается в вирусах и лечение должно быть направленно именно на них. Вы согласны с такой точкой зрения? У меня вопрос, почему не надо сдавать антитела к IgM? И почему именно герпес 6 типа, а не распространенные 1 и 2 типы? Гормоны я планирую сдавать уже после консультации с эндокринологом. Гормоны прикрепленные выше сдавала как раз на 4 день цикла. Пока рано.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Иммуноглобулины М появляются при первичном контакте с инфекцией, а здесь речи об этом не идет. ВПГ1-и ВПГ-2 инфицированы практически 95% населения к 30 годам, смысла их сдавать не вижу, скорее всего антитела будут. Значение имеют только частые рецидивы ВПГ-1 и ВПГ-2 - более 6 раз в год. Проблема в том, что излечиться от вирусов этого семейства нельзя. Они пожизненно персистируют в организме, если произошло заражение. Лечение направлено на подавление размножения вируса в период реактивации, кроме того, при инфицировании 4,5,6 типом необходимо понимать, что с иммунным ответом. Кроме того, указанные вирусы имеют отношению к развитию синдрома хронической усталости.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 28 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Не припомню, почему указала еще раз пересдать ФСГ и ЛГ... про остальные понятно - их не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Свертываемость

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Светлана, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

9 часов назад

1000.00 р.

Дочка Ева

Расшифровать анализ крови

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой общего анализа крови

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Карина, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-24T19:04:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 24 августа 2018

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Если можете, прикрепите сам бланк или укажите нормы конкретной лаборатории для вит. В12..

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 24 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-24T19:16:57+03:00

Простите, анемия - это снижение гемоглобина. А у Вас оно где? Железо норма, ОЖС и латентная- норма. Можно бланк Вашего анализа прикрепить. Что там не норма- то?трансферрин повышен? Но Вы - же болеете!!! Железо при передозировке смертельно! Какие могут быть игры с этим препаратом!?

Лукина Лариса Владимировна, 24 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-24T19:22:40+03:00

Добрый вечер. Прикрепите бланк анализа с референсами лаборатории. Из того, что озвучили - ферритин стремится к нижней границе нормы. И не факт, что это причина выпадения волос. Что с менструальным циклом? Сдавали гормоны щитовидной железы? Как давно беспокоят озвученные жалобы. Чем болели? Какие хронические заболевания имеются? Возраст?