Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагоспазм лечение — вопрос №831452

2728 просмотров

Здравствуйте!
1. Периодически мучает изжога, которая чаще всего возникает одновременно в момент отрыжки (воздухом, после еды). Жжение отдает каждый раз в область пищевода, история такого симптома продолжается довольно давно. Изжога интенсивная, но кратковременная и только в момент отрыжки. Есть реакция на определенные продукты, например, болгарский перец. Отрыжка им идет весь день, если употребить в пищу (соответственно, исключил подобные продукты из рациона)

2. Во время приема пищи, иногда определенной, возникает спазм пищевода. Чувствую как он внутри сжимается, слышно даже звук (?). Своеобразный выход воздуха или бурление в самом пищеводе. В этот момент, соответственно, сильная боль в области пищевода. Боль интенсивная, я бы сказал волнообразная, но в среднем длится не более 5 минут, а таковая симптоматика возникает только в моменты нервного напряжения. То есть, если во время учебы пришлось понервничать, может быть такая реакция на прием пищи. Не могу ни запить, ни заесть, виски пульсируют, приходится одновременно и пережидать-успокаиваться (Я подозреваю, что проблема вкупе с неврологией, поэтому зашел в тупик) При том, во время завтрака или ужина, который чаще всего проходит в спокойной обстановке, такого спазма никогда не наблюдалось

ФГДС приложу. Хеликобактер отрицательный (втч антитела к нему в крови). УЗИ брюшной полости делал в рамках обследования в стационаре - без отклонений. Сами симптомы изжоги, если периодические снимал антацидами (или пропивал неделей, например, гевискон на ночь), если "ремиссия" уходила, пил по назначению гастроэнтеролога ИПП (Нексиум). Нексиум снимал замечательно симптоматику, возможно, даже и минимизировал спазмы, поэтому иногда пропиваю 20 мг 1 раз в сутки от 2 до 4-х недель. После протокола ФГДС, гастроэнтеролог развел руками и прописал для профилактики только рабепразол пропить в течение недели вовсе в профилактических мерах. По результатам ФГДС, хотелось бы узнать, какая подойдет схема лечения, тк проявления обострились, а попыток унять спазм не предпринималось. Хотелось бы услышать, возможно, какие-либо спазмолитики вкупе с антидепрессантами/транквилизаторами помогают (наткнулся на темы обсуждения спазмов), или это пока не стоящая мера? ФГДС прикладываю. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Даниил . По вашему ФГС укладывается вся ваша симптоматика с изжогой и отрыжкой . У вас идёт заброс желчи за счёт недостаточности кардиального отдела желудка . Поэтому необходимо соблюдать определенный образ жизни . Питание : ограничить и исключить из рациона продукты , которые повышают кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , перец , кофе , шоколад , алкоголь ( если праздник , то лучше алкоголь более 40 градусов ). После приёма пищи нельзя в течении двух часов принимать горизонтальное положение . Наклоны вперёд , поднятие тяжести не рекомендовано . Спать с приподнятым головным концом .
Препараты , нексиум 40 мг по 1 таблетки в день в течении 2 недель , далее 20 мг на ночь в течении 6 недель .
По поводу , что возникает затруднённое глотание после нервных ситуации , здесь конечно же хотелось бы Вам порекомендовать сделать узи щитовидной железы , так же консультацию психолога и невролога .
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за рекомендации! Подскажите пожалуйста, медикаментозно заброс желчи не стоит контролировать, пока только модификацией образа жизни? Соблюдаю все требования: без наклонов, сна или "прилечь" после еды, без тугих ремней и тп

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
На данный момент начинаете принимать нексиум 40 мг в течении 14 дней , далее20 мг на ночь , денол по 2 таб 2 раза в день 14 дней , дюспаталин по 1 табл 3 раза в день . Для вас очень важен образ жизни , так как лекарства сейчас стабилизируют кислотность и заброс , но недостаточность кардиального отдела не уйдёт , это ваша особенность и изюминка .
Клиент
Екатерина, благодарю за подробную схему лечения! Подскажите пожалуйста, лекарства пьются до еды, нужно ли соблюдать какой-либо интервал между ними?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум к приему пищи не привязан , денол и дюспаталин за 20-30 мин до еды .скорейшего выздоровления .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости делали? Сейчас Нексиум принимаете? Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, здравствуйте! Да, УЗИ брюшной без отклонений. Рост-вес 180 на 60. Сейчас нексиум думаю начать пропивать снова, тк идет обострение. Но думаю, достаточно ли его одного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям сказать что у вас есть гэрб не предоставляется возможным, т к недостаточность кардии при проведении процедуры фэгдс встречается в 90% случаев (это норма).
Данные фэгдс не объясняют вашу систематику, соответственно на сегодняшний день мы имеем:
Диспепсия неуточного генеза. Функциональная диспепсия? Хронический гастродуоденит морфологически не подтвержденный.
Вы принимаете антидепрессанты?
Клиент
Татьяна, добрый день! Антидепрессанты не принимаю, взял направление к неврологу, возможно действительно нечто функциональное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроскопия после продольной резекции
15 июля 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Аневризма аорты
12 октября 2024
Егор
Вопрос закрыт
Жжёт/болит живот сверху слева под ребром
4 ноября 2024
Oleg, Москва
Вопрос закрыт
Пульс и боль в животе
27 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва