СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №831509

Что вас беспокоит?

Ттг после операции

4 года назад удалили щитовидную железу (январь 2018). После операции принимала сначала эутирокс 100, постепенно снизили до 88. В феврале 2019 результат ТТГ был 10,530++ (нормальные значения 0,27-4,2), врач в поликлинике решил, что препарат был поддельный, перешла на L-тироксин 100. 26.02. 2019 — 3,580 17.05.2019 — 1,59 03.07.2019 — 0,837 июль 2020 — 0,01 сентябрь 2020 — 0,102 февраль 2021 — 0,221 Врач назначил эутирокс опять 88. Сначала все шло хорошо. февраль был показатель 0,221 апрель — уже 1,360 июль — 1,400 НО в последнее время опять стала плохо себя чувствовать, слабость, усталость, сердцебиение, головная боль, судороги, бессонница, смена настроения, дрожь в руках, потеря веса. 17.10.2021 сдала анализ и результат — 0,320 Перешла на эутирокс 75 мг 29.11. 2021 – 2,58 ОДНАКО 25.01.2022 – СНОВА 10,25. Врач снова возвращает на дозировку 88мг. 15.02.2022 – 5,01, продолжаю пить 88мг. Состояние ухудшается с марта, слабость, головные боли, раздражительность, судороги, снижение веса продолжается, сиплость голоса, сердцебиение, холодные конечности. 01.04. сдала биохимию и ттг – повышен холестерин 6,07 (до этого был 4,68) и ттг – 12,85!

2 Апреля 2022·Просмотров: 3800·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Холестерин повышен из за гипотиреоза. Ттг сейчас высокий поэтому начинайте принимать 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца. Дополнительно сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды,общий кальций, альбумин с расчётом скорректированного кальция по альбумину, паратгормон, витамин д

Здравствуйте, скачки ТТГ могут быть связаны с разными факторами воспалительные, динамика веса, если вес увеличивается увеличивается и потребность в тиреоидных гормонах, от дефицита железа (сдайте железо и ферритин крови и посмотрите,если он ниже 30, то нужен прием препаратов железа).
Сейчас нужно прибавлять дозу Л тироксина до 100 мкг/с и обязательно соблюдать правильный и регулярный прием препарата за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
ТТГ контроль через 2 месяца.
Узи ложа щитовидной железы если давно не проводилось.

Здравствуйте!
Препарат принимаете постоянно ? Не пропускаете.
Холестерин повышен за счёт высокого ттг. Сначала необходимо восстанавить уровень ттг. Далее смотреть холестерин, лпнп лпвп таг.
Какой у Вас сейчас рост и вес? Как давно сдавали оак?
Дозу необходимо увеличить до 100 мкг через 3 месяца сделать контроль ттг

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эльмира, здравствуйте!
рост 164
вес 62
биохимию загрузила в вопрос

На ваш вес подходит доза 100мкг. Контроль ттг через 2 мес.
Если утром принимаете ещё какие либо препараты кроме тироксина, то сначала выпивание тироксин, далее спустя не менее 20 мин только можно пить другой препарат

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эльмира, я не принимаю никакие больше другие препараты.
Тироксин принимаю строго в 5.00. каждое утро. Сегодня начала принимать 100 мг.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эльмира, добрый день!
Сдала ферритин еще дополнительно 48,9 показатель
витамин Д 25,6
за неделю холестерин упал до 5,32 (с 6,07
ттг через неделю 6,380 (был 12,85)
принимаю 100 мг неделю

Принятый ответ

Хорошо, продолжаем лечение
Тироксином 100мкг , контроль ттг через 2 мес
Ферритин на нижней границы нормы , пропейте феретаб по 1 капсуле 1р/д - 2 месяца, далее контроль .
Витамин д ( аквадетрим/ вигантол ) 7000 ед ( 14 капель/день) так же 2 мес, далее 2000ед( 4 капли) - постоянно, либо под контролем витамина д( он должен быть не менее 30)

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Эльмира, огромное спасибо!

Здравствуйте. Увеличивайте тироксин до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца и проверьте уровень ферритина, вероятно есть дефицит железа.

Здравствуйте! Препарат принимаете одной и той же фирмы? Всегда натощак и за 30 мин до еды? Принимаете ли препарата кальция, железа?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, здравствуйте!
Да, принимаю препарат одной и той же фирмы каждый день в 5.00. утра.
Другие препараты не принимаю, если только когда голова болит, и то это после обеда

Бывает высокая вариабельность ТТГ, когда в один день ТТГ - 5, через 3 дня - уже 9. Если есть жалобы, то тогда можно проверить и Т4 - и уже решать вопрос о смене дозировки на основании жалоб и уровня гормонов

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.