Нужно ли обследование? — вопрос №831946

Question

Нужно ли обследование? — вопрос №831946

Олег

581 просмотр

2 апреля 2022

Я уже спрашивала, но так и не получила ответ на вопрос. Прошлый раз врачи предположили,что он перетерпел. Но он не терпел.

Мужу 27 лет. Я у него первый половой партнёр, он у меня тоже первый. Я на инфекции проверялась полностью, у меня ничего не обнаружено. Соответственно парень заразиться не мог ничем. Выделений из ПЧ никогда не было подозрительных, никогда не было никаких покраснений, болей и т.д.

Моча при мочеиспускании у него идёт вяло, но он писает сидя, может из-за этого. Но говорит,что так было всегда и у него нет никаких неприятных ощущений (неполного опорожнения и т.п.). Болей в тазу тоже нет.

Мы приехали из долгой поездки на машине ( В ПОЕЗДКЕ НЕ ТЕРПЕЛ), он пошел писать, ощутил резкую боль в члене (на протяжении всего мочеиспускательного канала жгучего характера) и острую задержку мочи. Думали скорую вызывать, очень испугался..ему казалось,что не допИсал.

Очень напугался. Боль в члене не проходила ещё минут 5-6 после мочеиспускания.

Поставил этого свечу с парацетамолом, выпил воды. Спокойно сходил в туалет. В тот же день был половой акт. Безболезненный, прошло всё хорошо. И больше никаких жалоб не происходило, ни на утро, ни на протяжении 3 МЕСЯЦЕВ после той ситуации. Никаких проблем с мочеиспусканием, болей. Не было ни покраснения,ни жжения. Температуры ни до, ни после этого инцидента не было. Переохлаждения тоже.

Половые акты всегда тоже отлично приходят. При семяизвержении всё отлично. Сперма не прям стреляет,но вытекает под напором,иногда "фонтаном". При этом нет никаких неприятных ощущений и никогда не было. Примесей крови и т.д. тоже не было.

В 2018 году был 0,5 см камень в почке. Вышел безболезненно с мочей. Но с того момента камней и песка не было по УЗИ.

За день до этой боли в члене и нарушения мочеиспускания делали КТ малого таза и почек.
Ни в мочеточниках, ни в почках, ни в мочевом пузыре камней не было, поэтому вряд-ли это вышел камень.

По МРТ простатата 19 см3. Есть в периферической зоне небольшие участки фиброза. Ширина периферической зоны равномерная.

Мочевой пузырь по МРТ не утолщен, наполнен равномерно, без особенностей. Почки тоже по МРТ в порядке.

1) Что это могло быть? У меня ипохондрия. Я переживаю,что это могло быть что-то серьезное? Нужно ли какое-то обследование? (Анализ мочи сдавал общий, там всё нормально)

2) Мне кажется,что струя мочи вялая. Когда слышу, как муж мочится, у него это очень тихо происходит, будто вода тонкой струйкой просто льется в унитаз. У меня, например, под сильным напором идёт. Нужно ли обследование, если так всегда было и не беспокоит? Анализ мочи в норме всё. Отёков никогда не бывает, потливости нет.

Мочевина и креатинин в середине референсов

3) Можно ли вылечиться от МКБ? Камней нет уже 4 года по МРТ,КТ и УЗИ. Иногда писали 'солевой диатез"

4) могло ли это быть симптомом воспаления яичка? (Орхит) в яичке (неопустившемся) на тот был по УЗИ видели гипоэхогенный участок. (Прикрепила)

Через месяц ни на МРТ с контрастом, ни на повторных УЗИ этого участка нет. Визуально ПЧ при осмотре у врача без особенностей.

Вопрос закрыт

боли при мочеиспускании

задержка мочи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 2 апреля 2022

Клиент

Галина, но не было перенаполнения мочевого пузыря.

Ответьте, пожалуйста,на вопросы.

1) Если по УЗИ был гипоэхогенный участок в яичке может ли это быть признак хронического орхита? Нужно ли какие-то анализы,чтобы не допустить осложнений?

(Сейчас на УЗИ яичка такого нет)

2) Увидели ли бы камни в почках на КТ и МРТ без контраста?

3) Не упускаем ли какую-то серьезную болезнь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 2 апреля 2022

Клиент

Галина, по МРТ с контрастом предстательная железа не увеличена. Без проблем. Обязательно ли сдавать секрет простаты? У мужа не получается его сдать. Не выделяется секрет никак. Один раз пробовали, но не получилось. Жалоб нет (кроме вот это ситуации с болью в члене), а так ни разу в жизни не было никаких тазовых болей, жжения и т.п

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 2 апреля 2022

Уролог, Андролог

1) Необходимо исключать воспалительный процесс. Главные анализы - это ПЦР соскоб на все ИППП.
2) Да, камни бы увидели на КТ.
3) Воспалительный процесс исклюать необходимо в предстательной железе. Если не удаётся добиться секрета, то сдавать первую постмассажную порцию мочи.
Если есть непосредственная боль в половом члене, то пройти УЗИ полового члена.

Пожаловаться

Олег, 2 апреля 2022

Клиент

Галина, ИППП это половым путем передается?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 апреля 2022

Уролог, Андролог

ИППП - Инфекции, Передающиеся Половым Путём.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Галина, а критично ли в моем случае повременить со спермограмой? Для меня будет огромный стресс узнать о бесплодии. Но репродуктивных планов сейчас нет. И лет 5 минимум не появятся.

И сейчас если сдам сперму,то потом вероятно буду постоянно переживать.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 апреля 2022

Уролог, Андролог

Если планов нет, то за 5 лет, даже если Вы сдадитесь сейчас спермограмму, всё может измениться, поэтому сдавайте тогда, когда будете планировать.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Галина, я беспокоюсь, что вдруг криоконсервацию теоретически нужно сделать уже сейчас..

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 апреля 2022

Уролог, Андролог

Понятно. К этому приходят индивидуально. Особенно, при учёте того, что с возрастом качество эякулята ухудшается.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Галина, понятно. Спасибо за ответы!

Скажите ещё нормальный ли объем яичка (того,что в мошонке) по УЗИ? Визуально на осмотрах никогда никто не заострял внимание на размерах. Но в сети нашел информацию,что норма от 20 см3.

Жена смотрела, говорит,что линейкой замерять невозможно из-за круглости. Но у нее получилось 4 см*2,5*3,5 см

По УЗИ пишут разное:
13,5 см3
18,5см3
16 см3
14,2 см2

Тестостерон 11,2 нмоль. ГСПГ 27. У эндокринолога был, она сказала,что смотрят не анализы, а жалобы и пациента визуально. У меня проблем не увидела.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Галина, может для меня такой размер норма? Я сам не крупный. 173 см роста, 62 вес.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 апреля 2022

Уролог, Андролог

Размеры допустимые. Лучше посетить очно врача уролога для осмотра и пальпации органов мошонки в частности.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 3 апреля 2022

Андролог, Уролог

4. Жалобы характерные для воспаления яичка это обычно боль в яичке, повышение температуры тела. То, ч о вы описываете, по жалобам не похоже на орхит.
Поскольку яичко неопустившееся и есть подозрительный участок по УЗИ, необходимо посетить уролога для очного осмотра и решить вопрос о тактике дальнейших действий с яичком. Чаще, рекомендуется выполнять орхэктомию, так как очень высок риск образования рака яичка в результате его неопущения.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Иван, спасибо. А как часто нужно посещать уролога при МКБ? Камень был один раз в 2018 году (муж работал на тот момент вахтой с тяжёлым физическим трудом 6 месяцев. Вернулся, были колики, вышел камень около 0,5 см.

Потом делал УЗИ раз в год камней не было.

В этом году УЗИ не делал, так как (по другому поводу) было КТ брюшной полости и мрт забрюшинных пространств (там камней и проблем с почками не видели).

Общий анализ мочи норма.

Могли ли не увидеть камни на КТ и МРТ? Как часто посещать уролога? Муж сейчас работой вахтой по 6 месяцев на судах.

+ 1

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 3 апреля 2022

Андролог, Уролог

УЗИ почек 1 раз в год. Посещение уролога 1 раз в год. Вероятность пропустить камни на томографии или МРТ крайне мала.

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Иван, про крипторхизм понял.

Скажите ещё нормальный ли объем яичка (того,что в мошонке) по УЗИ? Визуально на осмотрах никогда никто не заострял внимание на размерах. Но в сети нашел информацию,что норма от 20 см3.

Жена смотрела, говорит,что линейкой замерять невозможно из-за круглости. Но у нее получилось 4 см*2,5*3,5 см

По УЗИ пишут разное (формула длина*ширина*толщина*0,523)

13,7 см3
18,5см3
16 см3
14,7 см2

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 3 апреля 2022

Андролог, Уролог

Это нормально. На объем сильно заострять внимания не стоит

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Иван, спасибо. Так как яичко одно, стараюсь его беречь.

Правильные ли у меня знания насчёт профилактики заболеваний яичка:

1) берегу от травм.
2) не переохлаждаю
3) УЗИ раз в год
4) Один половой партнёр.
5) Регулярная эякуляция (работаю вахтой, поэтому по полгода мастурбация по потребности, 2-3 раза в неделю)
6) Ношу комфортное белье и одежду.

Единственное, по поводу перегрева. Ванны горячие не принимаю, в баню не хожу. Но работаю на судне в машинном отделении. По технике безопасности обязательно в робе. Температура у двигателя до 45°достигает. Провожу там иногда около 5 часов в день. Но потом прохладный душ. Критично ли это?

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Иван, участок в неопущенном яичке исследовал (МРТ двукратно с контрастом и без, повторное УЗИ), онкомаркеры. Всё в норме. На последующих УЗИ нет уже участка. Да и когда он был, по УЗИ без признаков атипии.

На всякий случай было МРТ и КТ малого таза, забрюшинных пространств, тоже всё хорошо.

Насчёт удаления речь ведётся, но пока что просто наблюдение, потому что врачи пытаются восстановить хронологию событий, не знают это врождённый крипторхизм или халатность врачей, зашивших яичко во время удаления паховой грыжи. Много рубцов. Спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 3 апреля 2022

Андролог, Уролог

Да практически все верно по профилактике

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Иван, а перегрев на работе сильно влияет?

Пожаловаться

Денищук Иван Сергеевич, 3 апреля 2022

Андролог, Уролог

Перегрев больше влияет на активность сперматозоидов нежели на продукцию тестостерона

Пожаловаться

Олег, 3 апреля 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Олег, 4 апреля 2022

Клиент

Владимир, большое спасибо за ответ! А при МКБ обязательно какие-то анализы сдавать для выяснения причин? Кальций не сдавали, поскольку не было показаний. Зубы, например, идеальные. До 27 лет ни одного кариеса.

Образ жизни..впервые эпизод МКБ (колики) был в 23 года после возвращения с тяжёлой вахтенной работы. Там пили не очень качественную воду (из опреснителя) 6 месяцев. И постоянно носили тяжести. Лишнего веса нет. Питание нормальное.

Мочевина и креатинин в середине референсов (в крови).

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 4 апреля 2022

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Для заболевания яичка и предстательной железы это не характерно.

Пожаловаться

Олег, 4 апреля 2022

Клиент

Владимир, и скажите, пожалуйста, можно ли принимать витамин Д с Мочекаменной болезнью? Уровень в крови 50 нмоль/л (норма 75-250 нмоль)

Опасна ли МКБ для жизни? Какие прогнозы?

Муж работает на судах по 6-7 месяцев. Не является ли противопоказанием к работе. Среди запрещенных болезней числятся "хронические заболевания мочеполовой системы". МКБ туда входит?

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 9 апреля 2022

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Витамин Д принимать можно. МКБ тоже является заболеванием мочеполовой системы. Образование камней является, чаще всего, следствием нарушения обменных процессов. Если сейчас все хорощо, нужно хотя бы раз в год обследоваться (УЗИ почек и мочевого пузыря и ан. мочи). Можете иногда пропивать травки (различные почечные сборы).

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 9 апреля 2022

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Витамин Д принимать можно. МКБ тоже является заболеванием мочеполовой системы. Образование камней является, чаще всего, следствием нарушения обменных процессов. Если сейчас все хорощо, нужно хотя бы раз в год обследоваться (УЗИ почек и мочевого пузыря и ан. мочи). Можете иногда пропивать травки (различные почечные сборы).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли при мочеиспускании у ребенка

9 ответов

9 января 2021

Максим

Вопрос закрыт

Дальнейшие действия и лечение?

4 ответа

17 сентября 2022

Алиса, Иваново

Вопрос закрыт

Не отходит моча

3 ответа

3 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь на ладошках и стопах у ребенка

9 ответов

13 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Проблема с мочеиспусканием после простатэктомии

6 ответов

5 марта 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 2 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-02T22:50:56+03:00

Здравствуйте. В результате того, что передержали, перенаполнили мочевой пузырь может быть такая симптоматика. Если сейчас ничего не беспокоит, то ничего делать не нужно. Напор струи мочи может быть разным в следствии количества наполненной мочи в мочевом пузыре. Соответстенно, если там мало накопилось мочи, то и струя будет слабой. Также это может быть вызвано увеличенной предстательной железой. Необходим контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения воспаления.

Денищук Иван Сергеевич, 3 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-03T15:08:01+03:00

Здравствуйте!
1. Вы рассказали клиническую картину воспалительного заболевания нижних мочевыводящих путей и предстательной железы. Так протекают простатиты, уретриты, стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

Вашему мужу необходимо пройти УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, урофлоуметрию. Все остальные обследования будет целесообразно назначать по результатам указанных обследований.

3. От мочекаменной болезни полностью вылечиться нельзя. Одним словом, если у него нет камней сейчас, никто не может гарантировать то, что они когда-либо не образуются вновь.
2.да, есть необходимость пройти вышеуказанные обследования.

Рыбакин Владимир Иванович, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T01:53:52+03:00

Я думаю, что проскочил по уретре конкремент (небольшой камешек) который находился в мочевом пузыре. И неважно, что на КТ, за день до этого, его не нашли, а он мог быть. Почитайте еще раз заключение КТ, там пишут, что не обнаружено, но не пишут категорически, что нет конкрементов. Поэтому такие случаи в медицинской правтике случаются. Сейчас ничего не выявляется, ЗАМЕЧАТЕЛЬНО. В анамнезе МКБ, поэтому периодически наблюдайтесь (УЗИ) и пропивайте иногда урологические травки.