Олигоастенозооспермия как лечить?

Галина Корчагина4 Апреля 2022

4.9

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, по спермограмме - олигоастенозооспермия. Снижена подвижность сперматозоидов и их концентрация. МАР - тест в норме, значит аутоиммунное бесплодие исключено.
Необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Вдвоём обследоваться на все ИППП путём ПЦР: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Анализы крови сдать на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Также нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Рекомендую обратиться Вашей паре для комплексного обследования в специализированный центр - центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды.

Луиза Римиханова4 Апреля 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день.Ограничьтесь пока микроскопией секрета простаты,УЗИ органов мошонки и кровь на гомроны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон,т3,ТТГ,холестерин,глюкоза).У Вас снижен сперматогенез и скорее всего потребуется его стимуляция.Но прежде необходимо видеть вышеописанные обследования

Дмитрий Аникеев5 Апреля 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Так же надо сдать микроскопию секрета простаты, бакпосев секрета на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ мошонки и простаты.