Что вас беспокоит?
Спермограмму
Посмотрите пожалуйста спермограмму ,можно ли с такой спермограммой забеременеть?мне 44 года ,жене 43 года ,также прикрепляю Трузи и анализ секрета простаты и ПСА анализ тк возраст ,уже есть ребенок 13 лет ,планируем ещё и влияет ли возраст на зачатие ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! С такой спермограммой беременность возможна, только надо принимать либо спермоплант по 1 саше в день или ФертилМен Плюс. Также кушать орехи, морепродукты, семена тыквы, зеленые овощи. С возрастом качество спермы конечно же ухудшается
Илона Альбертовна, я это всё кушаю,ещё принимаю цинк и витамины а и е ,может было воспаление в простате ?поэтому такая спермограмма ?
Андрей, Вы сдавали андрофлор скрин? По обычному мазку особо данных за воспаление нет, как и в спермограмме не повышены лейкоциты
Илона Альбертовна, нет ,не сдавал ,ещё по Трузи пишут аденома ,у меня сомнения по этому поводу ,возраст ещё не тот ,1 стадия пишут
По аденоме надо обратиться к урологу. И обязательно сдайте андрофлор скрин
Илона Альбертовна, и почему так испортилась в 28 лет была очень хорошая,видимо возраст
Прошло целых 16 лет, за это время, к сожалению, организм стареет
Илона Альбертовна, да ,вы правы ,а после какого возраста уже изменения ?после 40 -ка ?
Андрей. все очень индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте! По спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Подвижность снижена в виду того, что вязкость слишком большая.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
По результатам повышен ПСА. Вы сдавали первый раз?
Галина Александровна, да впервые ,врач уролог говорит ,что простата немного увеличена ,а по Узи ставят аденому ,может из за неё ПСА высокий ?
Галина Александровна, а можете посмотреть на снимке от 11 08 ,есть ли узлы аденомы в простате ?пожалуйсто
Вообще ПСА может быть из - за этого повышено. Следите за ПСА - 1 раз в год, главное, чтобы не было превышение общего ПСА выше 4. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - 1 раз в год.
Галина Александровна, я тут подумал а может с такой аденомой уже можно лечь на операцию?удалить эти узлы ,пока они ещё маленькие да и всё ! Не ждать когда простата разрастаться до 100 см 3
Принятый ответ
Добрый день.Результаты спермограммы у Вас даже очень неплохие.Беременность вполне возможна.Но вопрос к женщине,ее овариальный резерв не исчерпан?АМГ сдавала?
Луиза Римихановна, нет ,не делала ,а аденома не повлияет на зачатье ?
Нет,если у Вас результаты спермограммы неплохие,никак не повлияет.Супруге сдать АМГ,выполнить УЗИ,вобщем посетить гинеколога,для оценки фертильности
Луиза Римихановна, узист увидел аденому ,а уролог говорит ,что аденомы нет )кому верить ?)а на снимке видно аденому ?плсмлтриеь пожалуйста ещё раз
Луиза Римихановна, а скажите пожалуйста массаж простаты при такой аденоме 32 см2 можно делать ?
.
Уролог прав,у Вас аденомы нет
Луиза Римихановна, вы по снимку увидели ?по Трузи пишет что есть узлы в переходной зоне
Теперь увидела,что у Вас два узи.А почему Вы два узи делали с промежутком в несколько дней?Оба трансректально?
Луиза Римихановна, я пришел с готовым Трузи все делали ректально от 7 августа ,мой уролог был в отпуске,я пошёл к другому он сказал ,что Трузи не информативно и предложил сделать у них в клинике ,он сам и делал ,по первому Трузы нашли кальцинаты они у меня давно ,а по последнему уже аденому ,странно
Ну по снимку я не вижу аденому.
Луиза Римихановна, там два снимка ,вот и мой уролог который с отпуска вышел ,что ректально тоже аденому не видит ,может узис ошибся ,был очень старенький дедушка работает с 1971 года ,может плохо видит
Если у Вас сомнения,сделайте ещё одно Трузи ?♀️,но не вижу смысла.Ну даже если и есть узлы,ну есть и есть,следите за ними,ежегодно ТРУЗИ,пса.
Луиза Римихановна, по снимку есть эти узлы ?как узист объяснил,что именно узлы и есть аденома и они буду расти
На снимке от 07’08 я узлы не вижу
Луиза Римихановна, понял ,спасибо
Луиза Римихановна, я извиняюсь за навязчиваость а по снимку от 11 .08
По этому снимку есть узлы.
Луиза Римихановна, понял )за 4 дня что ли выросли
Луиза Римихановна, уролог в поликлинике ещё советует делать массаж простаты,при такой аденоме и узлов можно делать ?
Видимо))).Попообуйте третье ТРУЗИ выполнить,уже определиться есть/нет
Луиза Римихановна, да нет ,спасибо ))пусть узлы будут )правда в инете пугают ,что растут они и простата тоже увеличивается
Наблюдайтесь,если Вы склоны к этому,никак Вы это не предотвратите.
Луиза Римихановна, а точно про узлы только МРТ увидет ,год назад узлов не было и объем был 22 см 3
На ТРУЗИ они тоже обычно отчетливо видны.Возможно аппараты узи с разной разрешающей способностью.
Луиза Римихановна, понял ,на последнем Трузи их хорошо видно ,уролог при осмотре ректальном почему то их не увидел ,рано же ещё в 44 года ,или обычно в этом возрасте аденома и начинается ,дальше хуже ,она разрастается ,а ПСА повышен из за неё ?
ПСА до 4-х -норма.В этом возрасте,кто и раньше да зачатки уже есть.Будут расти или нет,вопрос времени.Вы можете всю жизнь прожить с этими узлами,а может и через год дать рост.Все индивидуально.
Луиза Римихановна, понял ,спасибо ,а препаратами можно из остановить ?фенестирид или алфупрост ?хотя мочеиспускание отличное ,как в 18 лет
Пока вам эти препараты не показаны.
Луиза Римихановна, ну они обьем уменьшат ?
Луиза Римихановна, вы извините ,что вас спрашиваю,я прикрепил ещё заключение уролога ,там он проводил пальцем диагностику ,гиперплазия почему то под вопросом ?ее ректально можно обнаружить?
Алфупрост нет.Пенестер применяется если объем более 40 см куб.Но к этого препарата побочный эффект -эректильная дисфункция.Как только препарат отменяется,рост возобновляется
Луиза Римихановна, ого ,все так печально с этой аденомой ,а как действуют это узлы ,именно они дают рост простаты ?и она увеличивается в размерах ,если я веду здоровый образ жизни,не пью ,не курю ,сейчас принимаю ,Алфупрост ,Витамины А ,Е ,Д ,простамол уно,проставил уколы Простакор ,свечи Индометацин и Вита прост форте ,хожу в тренаж зал и играю в футбол ,понимаете я не хочу ещё такие дедовские диагнозы как Аденома ,по вашим наблюдениям и вашему опыту узлы прогрессируют в дальнейшем
Луиза Римихановна, и их можно удалить хирургически ?
Луиза Римихановна, а ещё вопрос ,простата может ещё вернуться как раньще было ,22 см3 это узлы дали такое увеличение?
Вам сейчас лечение не показано,ни хирургическое,ни консервативное.Ваш образ жизни никак не приостановит рост,если ему суждено быть.Не зацикливайтесь.Ежегодный контроль.
Луиза Римихановна, понял ,спасибо вам большое )дай бог ,что узлы не будут расти ,и останутся так как есть ,я так понял это типа зачатки узлов ?они маленькие ещё
Да,верно.Возможно они будут сопровождать Вас всю жизнь,не давая рост.Все индивидуально.Будьте здоровы!
Луиза Римихановна, я извеняюсь за навязчивость ,Аденома диагноз ставиться на основании есть ли узлы в простате ?и какой обьем простаты ?32 см уже можно сказать аденома ?
Луиза Римихановна, и Афалазу можно принимать отзывы в инете хорошие ли и ваши коллеги рекомендуют при аденоме 1 стадии
Да,если есть узлы,это уже диагноз.Объём небольшой
Луиза Римихановна, а это из за узлов ПСА повышен ?такое возможно?
Да,вполне
Луиза Римихановна, ого ,даже такие маленькие ,и что теперь всегда такой ПСА будет?а массаж уролог мне советует ,при аденоме его можно делать ?
ПСА пересдайте,возможно погрешность,такого вы оного уровня быть не должно.Возможно имеется вялотекущий воспалительный процесс.Пересдайте общий пса.От повторного результата будем плясать.В вашем случае а отсутствии воспаления,уровень должен быть не более 2-2,5
Луиза Римихановна, да ,пересдам ПСА общий и свободный ,в феврале ПСА я впервые сдал было 1,6 ,видимо уже начали узлы появляться
Луиза Римихановна, потому что в идеале я слышал ПСА в 40-45 лет должно быть до единицы
Норма вообще до 4.Остальное все условно.Все,что выше,до 50 не норма.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Естественное зачатие возможно, но если беременность не наступает, лечение более 6 месяцев, то время терять нельзя, необходимо использовать вот технологии.
Владимир Александрович, понял ,спасибо ,а аденома может негативно влиять на качество эакулята?
Нет!
Владимир Александрович, понял ,спасибо ,скажите а только по одному Трузи ,где узлы в переходной зоне ,можно уже ставить диагноз Гиперплазия ?или нужен ректальный осмотр,анамнез жалоб ,по опроснику ipss 0 баллов
Аденома аденоме рознь. ТРУЗИ достаточно точный метод диагностики.. В любом случае собирается различная информацию о состоянии здоровья. И скажем IPSS ноль, не отрицает наличия ДГПЖ.
Владимир Александрович, ну вот и я про это ,а узлы это просто узлы и к аденоме никакого отношения не имеет ?как так то в 44 года ,рано же ещё для этого
Узлы это и есть гиперплазия, но кто-то может прожить с ними и не знать как уролог выглядит. В 44 года уже не редкость.
Владимир Александрович, не совсем понятно роль этих узлов ,они разрастаются ?можнье пожалуйста посмотреть снимок Трузи от 11 августа,может это все таки кальцинаты ?за год не могли же они вырости и размер их уже большой ?
Типичные узелки в переходной зоне.
Могут расти , а могут и нет
Владимир Александрович, а почему в Трузи от 7 августа их не описывают ?тоже странно ,а массаж простаты можно делать ,при такой аденоме ?
Владимир Александрович, надо я так понял теперь каждый год делать Трузи и следить за ними ?а в вашей практике было такое ,что не росли ?их размер уже большой ?
Размер небольшой. Нередко, что не растут. Раньше просто скорее всего не замечали, бывает.
Владимир Александрович, а массаж вот уролог в поликлинике советует сделать ,можно при такой аденоме ?
Если 5сть показания, то можно, ничего критичного нет
Владимир Александрович, спасибо ,решил попробовать принимать Афалазу ,отзывы хорошие
В вашем случае хороший и безопасный вариант. Единственный момент, принимать не менее 4-х месяцев, а оптимально год
Владимир Александрович, но уролог прописал :Доксозозин ,Афала ,Витамин Е и А ,свечи индометацин 10 и свечи Простатилен также Джозамицин
Ну тут мне комментировать сложно, единственное Доксазоин сейчас редко применяется урологами. В вашем возрасте лучше Алфупрост МР по 10 мг утром после еды. А Доксазоин лучше тем, у кого повышенное давление
Владимир Александрович, так если мочеиспускание отличное ,всё равно нужен Алфупрост ?он отек простаты убирает ?или как то её в тонус приводит ,я тут даже когда арбуза наелся ни разу ночью не вставал
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20227 ответов
- 25 Октября 20233 ответа
- 12 Февраля 5 ответов