Помогите в лечении ГЭРБ - горечь во рту — вопрос №834722

Жалобы у меня начались более 5-ти месяцев меня назад в виде изжоги, кома в горле, жжения в пищеводе. Начал принимать омепразол 20мг в сутки с утра, ренни, домперидон, сделал ФГДС от 02.11.2021 — заключение: дуоденогастральный рефлюкс, аксиальная грыжа пищевода, недостаточность кардии. Гастроэнтеролог назначил- в течении месяца принимал нексиум 40 мг 2 раза в сутки, домперидон 10 мг 3 раза в сутки, урсосан 250 мг на ночь, диета. После месяца указанной терапии улучшений не отмечал. Сделал ФГДС от 01.02.2022 — заключение: эритематозная гастропатия, пищевод Баретта?, фибриозная дуоденопатия, папиллит. Уреазный тест — положительный. По результатам биопсии от 03.02.2022 заключение: 1.хронический неотрофический гастрит умеренной степени активности процесса, очаговая неполная кишечная метаплазия, 2. пищевод Баретта. УЗИ брюшной полости от 08.02.2022-заключение УЗ признаки гемангиомы печени, косвенные признаки ДЖВП по гинетическому типу. После обследования прошел эрадикационную терапию 2 недели (1 линия), далее принимал нольпазу 20 мг 2 раза в день, алмагель А, ветом 1.1. Повторно обратился к гастроэнтерологу и с 02.03.2022 находился на обследовании в гастроэнтерологическом отделении Республиканской клинической больнице. Кроме этого, потерял вес на 10 кг, в настоящее время вешу 68 кг при росте 185 см, также появились запоры. По результатам обследования - УЗИ брюшной полости от 04.03.2022 заключение: сонографические признаки гемангеомы печени. Рентгеноскопия пищевода, желудка и ДПК от 05.03.2022 — при исследовании в положении Тренделенбурга данных ГПОД не выявлено, отмечается обратный заброс контраста из желудка в пищевод. ФГДС от 07.03.2022 заключение: недостаточность функции кардии, эрозивный рефлюкс эзофагит В по ЛА, гастроэзофагеальный проляпс, эритематозная гастропатия, ДГР. Уреазный тест — отрицательный. Биопсия - 1. Хронический неатрофический умеренно выраженный гастрит со слабой активностью (хронический гастрит). 2. Участок слизистой дистального отдела пищевода с умеренно-выраженным воспалительной инфильтрацией в строме (эзофагит). РН-метрия пищевода от 09.03.2022 — определяются смешанные рефлюксы с преобладанием кислых рефлюксов на фоне приема ИПП (омез 40 мг+физ р-р 20,0). По результатам обследования назначено лечение: санпраз 40 мг. по капс. 2 раза в день 1 мес., ребапамид 100 мг 3 раза в день — 2 месяца, алмагель А 2-3 раза в день длительно. Консультация хирурга — при неэффективности консервативной терапии-эндоскопическая абляция слизистой пищевода, в последующем решения вопроса о целесообразности оперативного лечения в плановом порядке, ФГДС через месяц.
Все время соблюдаю диету и употребляю 2 литра воды в сути.
В настоящее время меня тревожит горечь во рту и распирание в горле из-за горечи, а также пощипывание в нижнем отделе пищевода - я так понимаю это рефлюкс желчи может идти, но могу ошибаться. К назначенному лечению я добавил домперидон 10 мг 3 раза в сутки , но ежедневно идет горечь в горле и пощипывание в нижнем отделе пищевода не проходят.
Доктор, посоветуйте, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия по правильному приему препаратов и (или) целесообразности оперативного лечения.