Контрактура лучезапястного сустава у ребенка — вопрос №834947

Question

Контрактура лучезапястного сустава у ребенка — вопрос №834947

Елена

516 просмотров

5 апреля 2022

Здравствуйте. В июне 2021 года ребенок 6 лет сломал руку в типичном месте со смещением, проведена операция, установлена спица. Спицу и гипс сняли 31 июля 2021 года. Активно занимались разработкой руки. На сегодняшний день имеем тугоподвижность лучезапястного сустава. Очень плохо кисть поднимается вверх. Начала замечать, что кисть больной руки худее, чем кисть здоровой руки, наверное, это от малых силовых тренировок? Потому что сын очень "бережет" эту руку. Движения в пальцах сохранены полностью, ребенок играет каждый день на фортепиано. Прокомментируйте, пожалуйста, наш случай. Не нарушены ли зоны роста? Свежие снимки рентгена прилагаю

Вопрос закрыт

контрактура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

По фото на рентген симках нет объективных причин которые могли бы затруднять разработку сустава, с зонами роста все впорядке.

Есть признаки нейропатии локтевого нерва, нужна консультация невролога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

наверное, это от малых силовых тренировок?
это функциональная гипотрофия.
Не потому что бережет, а потому что неосознанно ему другой рукой что-то сделать сподручнее, а пострадавшая кисть больше отдыхает и теряет мышечную массу.

Не нарушены ли зоны роста?
Нет, не нарушены.
Нет проблем, которые бы затрудняли движения в суставе, на приложенных файлах.

Есть признаки нейропатии локтевого нерва.
Показана консультация невролога.

Я рекомендую поехать в детский ортопедический санаторий, в котором за 3-4 недели должны разработать сустав. Должны быть применены: электрофорез с Лидазой, парафино-озокеритовые аппликации, массаж, разработка контрактуры (ЛФК), фонофорез с гидрокортизоном.
Именно в такой последовательности.
Будет больно. Иначе никак.
Музыку на время лечения исключить.

Чем дольше сустав остается не разработанным, тем труднее его впоследствие будет разработать. Нужно смириться с неизбежностью боли и пройти этот путь. Иначе контрактура останется на всю жизнь.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Пациент нуждается в консультации невропатолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Контрактуры коленных суставов

4 ответа

2 декабря 2022

Илья

Вопрос закрыт

Репаративная регенерация костной ткани при переломе

1 ответ

20 июня 2023

levvit92@mail.ru, Тюмень

Вопрос закрыт

Контрактура и отек сустава пальца руки

4 ответа

2 января

Александра

Вопрос закрыт

Адгезивный капсулит правого плеча

3 ответа

17 февраля

Владимир, Североуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Луганцев Анатолий Михайлович, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T11:02:36+03:00

Здравствуйте. На представленной рентгеног.Повреждения ростковой зоны не определяется, не закрылась ростковая зона. По клиническим данным имееется артрогенная контрактура лучезапястного сустава, имеется ограничение разгибания пальцев кисти. Это ограничение возможно зависит от нейропатии локтевого нерва.
Поэтому ВАМ необходимо консультация продвинутого невролога.
И в то же время ВАМ необходимо неустанно укреплять мышечную систему левой руки особенно разгибателей, еще не все потеряно.Детский растущий организм еще очень пластичен и возможно увеличение диапазона движений в л/запястном суставе.
Для определения дальнейшей тактики желательна консультация Н М И Ц детской травматологиии ортопедии им. Г И Турнера. С-Петербург.
196603 г.Пушкин ул. Парковая д. 64-65 тел.+78125075454
Удачи ВАМ.

Лаврин Виктор Анатольевич, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T11:29:14+03:00

Здравствуйте. По серии фото и снимков вижу сросшийся перелом лучевой кости н не восстановленный полный объем движения в лучезапястном суставе.У меня были такие случаи в практической работе.Занятия на турнике под руководством тренера дало возможность забыть подростку о контрактуре сустава.Кстати занятия на фортепьяно в некоторых случаях способствуют контрактуре. Парадокс. Поговорите с преподавателем по музыке и она вам расскажет из своей практике , что некоторых учеников даже отстраняли от занятий на какое то время с заболеваниями (крепитирующий тендовагинит) считающимся профессиональным заболеванием у работников работающим на конвейере. Так что занятия на турнике под руководством тренера считаю выходом в данном случае, но предварительно проконсультируйтесь очно у детского травматолога федерального уровня. Зоны рота кости не нарушены.