Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №841304

816 просмотров

Здравствуйте! Много лет скакал показатель ТТГ (в пределах 4.0-9.0, Т3 и Т4 были в норме) ничего ни пила, просто наблюдала. Затем врач настоял принимала 5 лет Эльтероксин, ТТГ снизился до нормы после произошёл передоз начались судороги и я бросила его пить, ТТГ сдавала раз в пол года (показания были от 4,5 до 8, Т3 и Т4 в норме, АТПО выше нормы, узи показывали кисты) и так было 3 года,ничего ни пила, улучшила качество жизни! чувствую себя хорошо! Недавно сделала узи щитовидки и обнаружилось : «Мелкоузловые образования, расширенные фолликулы обеих долей, размер в пределах нормы» Сдала анализы ТТГ - 5.151, Т4 - 14,7 .
Т3, АТГ, кортизол в норме, АТПО-40.7, витамин D - 18.2. Холестерин по жизни чуть выше нормы (от 5 до 6) УЗИ сердца и внутренних органов в норме. Генекология - всё в норме!
Что посоветуете! Мне 40 лет, Чувствую себя хорошо. Вес 62 кг. Веду ЗОЖ! Не хочу принимать гормоны, когда пила их … сердце чувствовала, не очень их переношу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам не нужно принимать гормоны.
В вашем случае гормоны могут понадобиться если ттг станет выше 10.
Поэтому только наблюдать раз в год контроль ттг.
Мелкие узлы и фолликулы это недостаточно йода, используйте йодированную соль в приготовлении пищи.
Витамин Д не принимали?
Нужно начать 7000 ме-14 капель курс 1 мес, затем переход на поддержку 2000 меня ежедневно-5-6 капель
Клиент
Оксана, а может принимать йод как добавку, в таблетках например? Или не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Если есть возможность использовать йодированную соль, то этого вполне хватает что бы покрыть потребность взрослого человека в йоде.
Если конечно по каким то причинам вы еду не солите, то тогда можно принимать в небольшой дозе 100-150 мкг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, спасибо большое, вы меня успокоили! И спасибо за быстрый ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте Вам и не нужен тироксин. Изменения на УЗИ не предполагают принимать гормоны, больше данных за дефицит йода. Солите пищу йодированной солью морепродукты, морская рыба. Контрольное узи через год. Вит Д 7000 МЕ в день 2 мес
Клиент
Наталия, спасибо за совет, а может йод принимать в таблетках? Или не стоит?
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св т3св говорит о субклиническом гипотиреозе, лечения не требуется, ттг повторите через 3 месяца. Расширенные фолликулы могут быть из за дефицита йода. Витамин д низкий, это говорит о дефиците, начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем кровь на витамин д
Эндокринолог
Здравствуйте, у субклинический гипотиреоз в исходе АИТ. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение не требуется. Вам показано использование йодированной соли в приготовлении пищи. И контроль ТТГ, Т4св через 6 мес. На узи это признаки дефицита йода. Дефицит витамина Д, поэтому поводу принимайте аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.
Эндокринолог
Здравствуйте, если повышены антитела, это не говорит ,о том, что нужна гормональная терапия. АТкТПО говорят только о том, что есть аутоиммунный тиреодит. Назначение гормональной терапии при ТТГ более 10.
Все равно при антителах повреждается только часть тиреоидитов (клеток щитовидной железы), и другая часть работает, распределение происходит на вес, поэтому нужно поддерживать более стабильный вес. Уровень ферритина влияет на ТТГ , поэтому если запас железа снижается ниже чем 35, то нужно его пополнять препаратами железа.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
ТТГ контроль 1 раз в 6 месяцев.
А Л тироксин Вам пока не нужен.
И сбалансированное питание включая продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты и.т.д
По узи расширенные фолликулы, а это недостаток йода в организме.
Витамин Д дефицит нужно 7000 МЕ в сутки или 14 капель ,в течение 2 месяцев, затем сдать анализ на витамин Д,за 3 дня отменить витамин, чтобы посмотреть накопленное, а потом далее перейти на 2000 МЕ в сутки

Клиент
Марина, спасибо, а можно принимать препараты йода или не стоит ?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! На данный момент вам не показан левотироксин, если вы не планируете беременность. Просто нужно раз в год сдавать ТТГ, Т4.
При снижении Т4 или повышении ТТГ больше 10 нужно будет решать вопрос о назначении левотироксин.
На данный момент нужно принимать препараты витамина Д - вигантол или аквадетрим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставили диагноз на 30 неделе беременности ГСД
46 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не удается похудеть на Велгии
56 мин. назад
899.00 р.
Анна, Анапа
Сахар в крови
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Очень высокий Т3 и Т4, низкий ТТГ
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Сонливость целыми днями
2 часа назад
800.00 р.
Дарья, Красный Сулин
Инсулинозависимость
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест
3 часа назад
900.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег