Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №841304

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте! Много лет скакал показатель ТТГ (в пределах 4.0-9.0, Т3 и Т4 были в норме) ничего ни пила, просто наблюдала. Затем врач настоял принимала 5 лет Эльтероксин, ТТГ снизился до нормы после произошёл передоз начались судороги и я бросила его пить, ТТГ сдавала раз в пол года (показания были от 4,5 до 8, Т3 и Т4 в норме, АТПО выше нормы, узи показывали кисты) и так было 3 года,ничего ни пила, улучшила качество жизни! чувствую себя хорошо! Недавно сделала узи щитовидки и обнаружилось : «Мелкоузловые образования, расширенные фолликулы обеих долей, размер в пределах нормы» Сдала анализы ТТГ - 5.151, Т4 - 14,7 . Т3, АТГ, кортизол в норме, АТПО-40.7, витамин D - 18.2. Холестерин по жизни чуть выше нормы (от 5 до 6) УЗИ сердца и внутренних органов в норме. Генекология - всё в норме! Что посоветуете! Мне 40 лет, Чувствую себя хорошо. Вес 62 кг. Веду ЗОЖ! Не хочу принимать гормоны, когда пила их … сердце чувствовала, не очень их переношу.

9 Апреля 2022·Просмотров: 983·Олеся

Здравствуйте.
Вам не нужно принимать гормоны.
В вашем случае гормоны могут понадобиться если ттг станет выше 10.
Поэтому только наблюдать раз в год контроль ттг.
Мелкие узлы и фолликулы это недостаточно йода, используйте йодированную соль в приготовлении пищи.
Витамин Д не принимали?
Нужно начать 7000 ме-14 капель курс 1 мес, затем переход на поддержку 2000 меня ежедневно-5-6 капель

Оксана, а может принимать йод как добавку, в таблетках например? Или не стоит?

Принятый ответ

Если есть возможность использовать йодированную соль, то этого вполне хватает что бы покрыть потребность взрослого человека в йоде.
Если конечно по каким то причинам вы еду не солите, то тогда можно принимать в небольшой дозе 100-150 мкг в сутки.

Оксана, спасибо большое, вы меня успокоили! И спасибо за быстрый ответ!

Здравствуйте Вам и не нужен тироксин. Изменения на УЗИ не предполагают принимать гормоны, больше данных за дефицит йода. Солите пищу йодированной солью морепродукты, морская рыба. Контрольное узи через год. Вит Д 7000 МЕ в день 2 мес

Наталия, спасибо за совет, а может йод принимать в таблетках? Или не стоит?

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св т3св говорит о субклиническом гипотиреозе, лечения не требуется, ттг повторите через 3 месяца. Расширенные фолликулы могут быть из за дефицита йода. Витамин д низкий, это говорит о дефиците, начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем кровь на витамин д

Здравствуйте, у субклинический гипотиреоз в исходе АИТ. Если ТТГ повышен, но менее 10, при нормальном Т4св, то лечение не требуется. Вам показано использование йодированной соли в приготовлении пищи. И контроль ТТГ, Т4св через 6 мес. На узи это признаки дефицита йода. Дефицит витамина Д, поэтому поводу принимайте аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.

Здравствуйте, если повышены антитела, это не говорит ,о том, что нужна гормональная терапия. АТкТПО говорят только о том, что есть аутоиммунный тиреодит. Назначение гормональной терапии при ТТГ более 10.
Все равно при антителах повреждается только часть тиреоидитов (клеток щитовидной железы), и другая часть работает, распределение происходит на вес, поэтому нужно поддерживать более стабильный вес. Уровень ферритина влияет на ТТГ , поэтому если запас железа снижается ниже чем 35, то нужно его пополнять препаратами железа.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
ТТГ контроль 1 раз в 6 месяцев.
А Л тироксин Вам пока не нужен.
И сбалансированное питание включая продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты и.т.д
По узи расширенные фолликулы, а это недостаток йода в организме.
Витамин Д дефицит нужно 7000 МЕ в сутки или 14 капель ,в течение 2 месяцев, затем сдать анализ на витамин Д,за 3 дня отменить витамин, чтобы посмотреть накопленное, а потом далее перейти на 2000 МЕ в сутки

Марина, спасибо, а можно принимать препараты йода или не стоит ?

Здравствуйте! На данный момент вам не показан левотироксин, если вы не планируете беременность. Просто нужно раз в год сдавать ТТГ, Т4.
При снижении Т4 или повышении ТТГ больше 10 нужно будет решать вопрос о назначении левотироксин.
На данный момент нужно принимать препараты витамина Д - вигантол или аквадетрим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.