Консультация флеболога /

Разъяснить заключение УЗДС вен нижних конечностей. — вопрос №84339

306 просмотров

Пожалуйста,прошу пояснить общедоступным языком заключение УЗДС.И подобрать оптимальное лечение.55лет,вес 80кг,АД 125/82,сахар 6,Chol 5, рост 166,венозные узлы ярко выражены,варикоз лет 10,пока без осложнений.Принимала Детралекс 3мес.Спасибо.Ольга.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте варикоз и атеросклероз сосудов. Сахар снижаете? Липидограмму сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте,диагноз свой я прекрасно знаю,я прошу ФЛЕБОЛОГОВ расшифровать узкоспециализированные термины из заключения.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Исменения в сосудах нижних конечностей по типу атеросклероза и варикоза, сужение просвета, клапанная недостаточность. Сдайте липидный спектр, биохимию крови. Пейте кардиомагнил или Тромбоасс длительно, Детралекс или Флебодию курсами, в прохладное время года- компрессионный трикотаж. Рассмотрите вопрос с флебологом очно о возможности склеротерапии вен.
Хирург
У вас варикозная болезнь нижних конечностей,ХВН1 или 2 степени,ничего угрожающего нет,продолжайте детралекс,конкретно что хотите узнать? Еще есть атеросклероз сосудов,без осложнений,можете чувствовать быстрой усталостью ног или болями в икроножных мышцах
Клиент
Арам, какова продолжительность реабилитации после операции?
Гематолог, Терапевт
Острой ситуации по описанию нет, но признаки заболеваний сосудов имеются, подкорректируйте терапию с эндокринологом и флебологом
Клиент
Анастасия, какой наиболее оптимальный вид операции?
Хирург
7-10 дней,но позвольте спросить,у вас на ноге язва?сильно отекают? Зачем вам операция?
Клиент
Арам, язв нет.отеки незначительные по вечерам,но ведь дальше возможны осложнения?Или Вы не рекомендуете операцию?
Клиент
Арам, поэтому я и прошу рекомендации по дальнейшему лечению
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Для назначения лечения нужна коагулограмма,общ анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов,перечень сопутствующих заболеваний.Вес снижать -обязательно.
Хирург
можно лечится консервативно,надеть эластические чулки,осложнения могут до 100 лет не быть,экстренную операцию делают при флотирующем тромбе,в основном,если нет осложнений,лечат консервативно.
Клиент
Арам, в моем заключении Вы не видите тромбы?
Гематолог, Терапевт
Операция не показана на сегодняшний день, консервативные лечебно-профилактических меры лишь
Клиент
Анастасия, спасибо большое,чрезвычайно рада Вашему вердикту.А какие препараты посоветуете принимать?Вообще, какова схема лечения?
Хирург
Нет не вижу,и если был бы флотирующий тромб,вам бы обяснили о возможных тяжелых последствиях
Клиент
Арам, спасибо,Вы меня чрезвычайно обрадовали!И последний вопрос - какие препараты посоветуете сейчас принимать?
Клиент
Арам, какова вообще схема лечения?
Хирург
Вам же назначили детралекс,чем вас не устраивает? Не надо много лекарств,эластичные чулки оденьте,старайтесь поменьше находится в стоячем положении,у всех рожавщих женщин есть эта проблема,у вас не такое критическое состояние,чтоб слишком много думать о нем
Клиент
Арам, спасибо.
Хирург
Крепкого здоровья вам
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Схема определяется только очно видя вас, зная все сопутствующие нюансы. По сосудам обычно это антиагреганты, венотоники, нормализация углеводного и липидного обмена. Контрастные души для ног, избегать ношение каблуков, тесной обуви, ЛФК , компрессионное белье.
Терапевт, Нефролог
Принимайте розувостатин 10 мг*1р/сут на ночь,длительно, и курсами два-три раза в год Венарус 1000 мг*1р/сут 2 месяца и трентал 100 мг*3р/сут 1месяц,вобэнзим 3таб*3раза в день,14 дней,компрессионное белье,доппель герц омега3 1к/сут 1 месяц.
Клиент
Лариса, а разве розувастатин не повышает глюкозу?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Впервые вижу такое заключение. "Признаки варикозной болезни". Такой диагноз вы и сами можете поставить, без УЗИ. Ни степени ХВН, ничего.
Фото вашего варикоза было бы более информативно, чем УЗИ. Глубокие вены в норме. Есть несостоятельность перфорантов, т.е. идет сброс из глубоких в поверхностные. Есть расширение поверхностных вен. Рано или поздно закончится операцией, скорее рано. ХВН, скорее 2
По обследованиям:
1. Необходима коагулограмма
2. Лучше сдать полную липидограмму, а не уровень холестерина.
3. Какие сопутствующие заболевания есть?
5. Курение?
6. Характер работы?
7. Наследственность: инфаркты миокарда, инсульты, гипертония, варикозная болезнь, сахарный диабет?

То, что абсолютно точно необходимо, это ношение компресиионного трикотажа (чулки, колготы) 2 класса компрессии. Из физических нагрузок: плавание, велосипед, беговые лыжи. Детралекс/флебодиа и тд. курсами 2 раза в год.


Клиент
Лариса, а как Вы относитесь к Троксевазину?
Терапевт, Нефролог
Нет,откуда вы это взяли? Розувастатин на сегодняшний день лучший статин, не влияющий на печень,в отличие от других статинов. И нет необходимости ежемесячно контролировать печеночные пробы. У вас нет облитерации,закупорки,поэтому достаточно консервативной терапии. Венотоники и сосудистые- основные препараты для венозной недостаточности,других не придумали, в розувостатин не будет давать прогрессировать имеющимся атеросклеротический изменениям в артериях.
Клиент
Лариса, спасибо за развернутый,информативный ответ!А дозировка?
Терапевт
Здравствуйте! Тактика лечения зависит от многих факторов, что вас беспокоит, как выглядят ваши ноги,кем работаете, физическая активность ? Цель операции по поводу варикозной болезни – нормализация кровотока по глубоким венам, у вас глубокие вены без изменений.Операцию делают для предотвращении осложнений. После операции наступает нормализация кровотока и компенсация нарушений в тканях. Раннее оперативное вмешательство по поводу варикозной болезни проводится до развития тяжелых осложнений (трофических язв, тромбофлебита и др.). Поэтому операцию делают по показаниям.Показаниями для хирургического лечения варикозного расширения вен являются: патологически расширенные подкожные вены;варикозное расширение подкожных вен, сочетающееся с повышенной утомляемостью ног, пастозностью или отечностью ее нижних отделов;признаки нарушения оттока крови (ощущение тяжести, отечность, повышенная утомляемость ног без варикозного расширения поверхностных вен); признаки нарастающих трофических изменений мягких тканей на внутренней поверхности голени, не поддающиеся консервативной терапии , это проявляется изменением цвета кожи(независимо от наличия или отсутствия варикозного расширения подкожных вен); острый тромбофлебит варикозно расширенных вен. То есть для операции нужно учесть все факторы. Если , с учетом осмотра ног , ваших жалоб операция будет не показана ,тактика лечения детралекс 2 раза в год, компрессионный трикотаж.
По поводу атеросклероза У вас СД? Или нарушения углеводного обмена есть? Если нет нужно сделать гликозированный сахар, сахар мочи, консультация эндокринолога с результатами. Нужно сдать кровь на липидограмму, печеночные показатели, коагулограмму,общий крови. В артериях возрастные атеросклеротические изменения. Опять же нужно смотреть кожу ног, волосяной покров, трофические изменения кожи, по результатам обследования и осмотра определить тактику ведения.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какая форма?
Клиент
Лариса, капсулы
Терапевт, Нефролог
Розувастатин 10 мг *1раз на ночь,ещё выпускается под названием Крестор. Принимать долго!
Клиент
Лариса, спасибо!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Препарат ангиопротектор. Но когда имеются расширенные вены не стоит ждать от него чудес. Прием внутрь не повредит, если рассматривать как альтернативу детралексу, хотя последнему я доверяю больше
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хроническая сосудистая недостаточность нижних конечностей: варикозное расширение вен и атеросклеротическое сужение артерий.Без поддерживающей терапии вас будут беспокоить боли в н\к,отеки,трофические изменения,трофические язвы.присоединение вторичной флоры с развитием острых воспалительных изменений.
Вам необходимо проводить курсы комплексной сосудистой терапии в условиях стационара,в\в введение трентала,реополиглюкина,п\к-гепарина,барокамера,физиопроцедуры,лазерная терапия.Курсы проводятся 1-2р. в год,постоянный прием вазотоников,препаратов разжижающих кровь,лечебная физкультура,разгружать н\к,желательно снизить массу тела.Успехов!
Врач УЗД, Терапевт
По вашему заключению можно сказать что есть изменения сосудов нижних конечностей в виде атеросклероза и варикоза. Есть сужение просвета сосудов и недостаточность клапанов вен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посинение мизинца на ноге
вчера, 22:20
800.00 р.
Анастасия
Не работает вена, беременность 5 недель
вчера, 15:18
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Окклюзивный тромбоз
вчера, 13:52
1000.00 р.
Александр, Москва
Консультация флеболога
5 апреля
2000.00 р.
Алексей
Варикоз профилактика
5 апреля
800.00 р.
Юлия, Белово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя