Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №84449

Что вас беспокоит?

Лечение гонореи

Здравствуйте, вот такой вопрос, для чего применяют иммуномодуляторы в лечении гонореи, и применяют ли их вообще сейчас? Кто может пришлите протокол лечения гонореи давностью заболевания 6 месяцев. И какой анализ на гонорею более точный ПЦР или посев?

2 Сентября 2018·Просмотров: 7533·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна! Иммуномодуляторы при лечении гонореи полезны, тк эта болезнь опасна своими осложнениями. Поэтому для ее качественного лечения, да еще не столь свежего варианта-надо.

Самолечение опасно вообще, а уж гонореи-чревато трудноизлечимымими ,а порой и неизлечимыми последствиями.

Альфира, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней

Принятый ответ

Доброе утро. Гонорея какой локализации? Предыдущие обследования (сканы). Предшествующее лечение (препараты)?

Лариса, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаасон в полости рта

Принятый ответ

Здравствуйте вам как ее диагностировали? Прикрепите фото анализов

Принятый ответ

Чем до этого лечились?

Татьяна, цефтриаксон 14 дней

Лечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта без осложнений
Рекомендуемые схемы по гадлайнсу
1. цефтриаксон (Роцефин)
внутримышечно 250 мг однократно
или ципрофлоксацин 500 мг внутрь однократно.
Альтернативные схемы:
2. офлоксацин 400 мг внутрь однократно
или спектиномицин (Тробицин) 2,0 г однократно, или цефодизим в/м 500 мг однократно.
Если гонорея осложнённая или с сопотствующими другим ЗППП, или другая локализациям поражения,то лечение другое.
Назначение иммунномодуляторов не входит в протокол лечения.

Принятый ответ

Добрый день, каки анализы вы сдавали, и что вам прописывал ваш лечащий врач?

Анастасия, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней

Конечно, бактериология (выявление гонококков в посеве) самый точный метод, потому, что лаборант своими глазами видит гонококк Нейсера. Но метод ПЦР тоже надежен, особенно, когда гонорея леченная, хроническая, когда гонококки приобрели цистформы, спрятались и не всегда высеиваются. Что касается применения иммуномодуляторов, то у нас в стране да, широко применяют, но это ведь неспецифическая иммуномодуляция, а в венерологии еще существует и специфическая иммуностимуляция (гонококковая вакцина). Многие специалисты применяют комбинированную иммуномодуляцию с иммуностимуляцией. В случаях хронической гонореи это оправдано. Но большие сомнения у меня, как у практического врача в том, что у Вас только одна гонорея. Я уже много лет не встречал гонорею в чистом виде. Обычно это смешанные инфекции с несколькими ЗППП. Но даже, если у Вас гонорея в чистом виде, то ни в коем слцчае лечиться так, как Вам здесь посоветовал терапевт, нельзя. Эти сомнительные схемы справедливы (теоретически) для свежей, острой гонореи, хотя на практике срабатывают примерно в 30% случаев. В вашем случае уже хроническая гонорея и лечится она по другому. Кроме того, как справедливо заметила доктор Лукина, тактика лечения еще зависит и от локализации процесса. Лечение, особенно хронической гонореи, это не только антибиотики и иммунопрепараты, но (учитывая, что оно комплексное) и местные процедуры и физиотерапия. Лечиться самостоятельно категорически не советую. А если есть половой партнер, то для него это путь к ранней импотенции.

Владимир, здравствуйте, гонорея в полости рта была, кололи цефтриаксон 14 дней по грамму в день, после лечения практиковала с моим молодым человеком оральный секс , он не заразился

Никакие провокации в настоящее время для выявления гонореи,я имею ввиду гоновакцину,не применяются,более того они буквально запрещены действующими нормативными медицинскими документами в РФ.Это для предыдущего комментатора. Если есть собственные мысли на этот счёт,излагайте не ссылаясь,и комментарий лучше дочитывать до конца.

Лариса, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста схема лечения гонореи полости рта 14 дней цефтриаксон без иммуномодуляторов помогла мне?

Лариса, фторхинолоны применяются только после установления чувствительности гонококков к ним, т.к. в РФ к ФХ у гонококков усточивость. Я не знаю, откуда эта схема, но она различается с федеральными клиническими рекомендациями по венерологии.

Здравствуйте, однозначно посев это золотой стандарт диагностики гонореи. А можно увидеть ваш анализ?

Это «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи», утвержденных Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией №14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000 г.
А в лечение гонореи ечение гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза рекомендуют эту схему:
цефтриаксон (Роцефин) 1,0 г в/м или в/в каждые 24 часа.
Альтернативные схемы:
цефотаксим1,0 г в/в каждые 8 часов,
или канамицин 1 млн ЕД в/м каждые 12 часов; или ципрофлоксации 500 мг в/в каждые 12 часов, или спектиномицин (Тробицин) 2,0 в/м каждые 12 часов. Внутривенная или внутримышечная терапия основным или одним из альтернативных препаратов продолжаться 7 дней.

Здравствуйте! Лечить гонорею нужно однозначно, но испытывать на себе схемы лечения заочно да и еще без результатов обследования и контроля после лечения не советую. Можно загнать заболевание в скрытую, резистентную форму и заработать себе кучу осложнений. Нужно серьезно отнестись к этому заболеванию, строго соблюдать лечение и обязательный контроль после лечения.Также нужно учесть, что гонорея часто соседствует с целым "букетом" других инфекционных заболеваний, в частности, с трихомониазом или хламидиозом. Для того чтобы их вылечить, применяются комбинированные терапевтические схемы, которые также назначает врач.С учетом длительности заболевания 6 месяцев нужно более тщательное обследование гонококк способен поражать внутренние половые органы.У мужчин инфицируется предстательная железа, яички, семенные пузырьки. Это может привести к импотенции, бесплодию.У женщин поражение маточных труб, матки и яичников также приводит к бесплодию. Поэтому советую очно обратиться за лечением, не затягивайте!

Какая дозировка на инъекцию и сколько продолжался курс и как давно пройдено лечение? Что беспокоит на сегодня? Не совсем поняла, цефтриаксон в ротовую полость вводили?

Лариса, гонорея в полости рта была, а вводили в мышцу, 1 гр 14 дней

Да, увидела в других комментариях. Мне просто не совсем понятно ответили. Через 14 дней после окончания курса терапии можно брать посев, через 1 месяц - методом ПЦР. Жалобы есть? Партнер пролечен?

Вам стоит выполнить контрольное исследование мазков после АБ-терапии. Цефтриаксон основной препарат, конечно должен вылечить.

Лариса, ФКР , на которые я ссылалась, тоже изданы под редакцией ЦНИКВИ (сейчас это ГНЦДК), но в 2015 году.

А чувствительность проверяли

Анна! Необходимо после лечения снова сдать анализы для того, чтобы убедиться, что лечение было достаточным и эффективным.Иначе-никак. этоназывается контроль излеченности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.