ЦМВ в беременность — вопрос №84793

Question

ЦМВ в беременность — вопрос №84793

Ольга, Москва

2638 просмотров

4 сентября 2018

1я Б ЦМВ IgM -, IgG +
2я Б, 26 недель, IgM сомнительно, IgG +, высокая авидность, опкр 0,48, опс 0,466
35 недель, IgM сомнительно, IgG +, выс авидность, опкр 0,326, опс 0,314
37 недель, IgM +, IgG 642АЕ/мл, авидность 0,95
Вопросы:
- это реактивация ЦМВ, не первичное заражение? Какая вероятность заражения плода?
- в 1 триместре анализов нет; инфекция активировалась больше месяца и меньше года назад. Есть ли способ определить более точно по месяцам? Выпадает это на 1 или 2 триместр беременности?
Орви, орз, темп не было. Утомляемость и горло иногда болело, белые выделения все принимали за молочницу, что подтверждали анализы. В районе 30-32 недель был скачок небольшой лейкоцитов в мочи и крови.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте реактивация в 26 недель.
Для ребенка риск есть. После рождения Сдайте ему кровь на ЦМВ

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Елена, а о каких рисках мы говорим? 1% или 50%? И к каким последствиям готовиться, если это не первичное заражение, можем ли отмести самые тяжелые и что тогда чаще всего встречается?
Достаточно ли ифа-теста для малыша при рождении или какие анализы и действия еще порекомендуете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это не реактивация, а лишь незначительное повышение IgM (вероятно ложное) на фоне беременности или ОРЗ. Никакого риска нет, можно успокоиться и не переживать из-за этого.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Павел, спасибо! А существуют ли более точные методы исследования антител? В кол-ве IgM, в динамике, как повысить достоверность анализов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,риски для плода низкие, вероятно ложные результаты анализа

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Вы рекомендовали бы пересдать еще раз IgM и IgG? Показатели все время разные, возможен ли более точный анализ? Почему вам кажется ложные? Спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Разброс показателей неадекватный,авидность высокая

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Анастасия, поняла, спасибо! А какие действия после родов порекомендуете?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Нет смысла сдавать антитела, для уверенности Сдайте ПЦР крови на цмв, при отрицательном результате риск равен 0.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Павел, а при положительном? О каких рисках мы говорим? Вообще имеют эти анализы какую-то пользу для дальнейшего наблюдения за ребенком?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Риск есть лишь при первичном заражении цмв во время беременности - это не ваш случай, поэтому лично я не вижу вообще смысла в дополнительных исследованиях и наблюдении ребёнка после родов.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Павел, услышала вас, спасибо!

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 4 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Инфицирование произошло задолго до настоящей беременности. Уже в первую беременность в крови присутствовали IgG антитела. Риски для плода есть только при первичном инфицировании. В настоящий момент варианта два: либо активация хроничнской инфекции, либо неспецифическая ложная реакция. Как показывают многочисленные литературные источники, при имеющейся ЦМВИ реактивация во время беременности не несет никакой значимой угрозы плоду по той простой причине, что в крови матери, а соответственно и плода бОльшая часть вируса нейтрализуется имеющимися антителами. В данной ситуации желательно сдать и кровь, и мочу на ДНК ЦМВ методом ПЦР. Срок возможной реактивации можно было бы предположить, зная титры IgG на 26,35 неделях. Интересно, какими они были, а в представленных анализах просто написано - положительно. А так на 26 неделе это мог быть ложный анализ. Сказать с высокой вероятностью о сроках не представляется возможным. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Да, к сожалению, дополнительно цифр больше никаких, в 1 триместре вообще почему-то только общий тест - инфекций и вирусов не обнаружено. А если мы говорим об активации хронической инфекции, то о каких НЕ значительных угрозах и последствиях может идти речь? На что обращать внимание, как следить?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Неонатологи скажут если что-то будет их настораживать, в целом возможно и забудете эти анализы. Ребенка по вивать по национальному календарю

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Наталья, кровоснабжение как и другие показатели по скринингам в 1,2 и 3 триместре все в норме. А движения более чем активные) Спасибо за ваше мнение!

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 4 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, 100% это не первичная инфекция. У вас высокая авидность, а сомнительный М бывает у беременных, ничего страшного нет. Это плановое обследование или назначил врач дополнительно?

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Александра, плановые результаты на 25 неделях просмотрели, потеряли(( спохватились после 34 недели на плановых осмотрах других врачей, инфекционист отправил на пересдачу, но и по второму результату развел руками, так как «сомнительно». Поэтому уже сама пошла в лабораторию за более точным результатом.
К слову сказать, в этих сомнительных анализах в женской консультации еще и впг с токсоплазмой по IgM тоже были сомнмтельны, но платный анализ с цифрами их опроверг. А по ЦМВ ситуация вот подозрительная все же.

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 4 сентября 2018

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте. ЦМВИ, латентная форма. Инфицирование до беременности. Достоверных данных за активацию CMV у вас не выявлено. Риск внутриутробной передачи вируса ребёнку не превысит 1 процента. Это среднестатистический показатель по новорождённым с внутриутробной ЦМВИ.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Александр, здравствуйте! Спасибо за ориентиры по показателям! А как проявляется реактивация, острая фаза? Беспокоит IgG в сотню раз превышающий отметку «обнаружено».

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 сентября 2018

Педиатр

Добрый день. ЦМВ у Вас уже не острый и ничем Вам и ребёнку не грозит.

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте! Но месяца 3 или 6 назад был как раз острый, судя по наличию IgM, и я ничего не принимала. А это как раз начало беременности... вот за этот момент переживаем! скрининги все в норме, а оак и оам иногда «гуляли».

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 сентября 2018

Инфекционист

Здравствуйте!У Вас выявлены антитела к ЦМВ IgG в самые ранние сроки беременности,авидность антител высокая,это говорит о длительности процесса.таким образом еще до наступления беременности у Вас был контакт с ЦМВ и при наступлении беременности и в настоящее время Вы защищены от ЦМВ ( у Вас иммунитет к этой инфекции),первичного заражения у Вас нет и быть не может,поэтому патологии,вызываемой ЦМВ у Вашего малыша не будет!В норме трансплацентарный барьер самый адежный в организме, ЦМВ не могут проникнуть через плаценту.
Нарастание титра антител является неспецифическим ответом иммунной системы матери во время беременности.
Не волнуйтесь со стороны ЦМВ у Вас и у Вашего малыша проблем не будет!

Пожаловаться

Ольга, 4 сентября 2018

Клиент

Нина, спасибо большое за разъяснения возможных причин по сомнительным анализам. Надо ли как-то особенно наблюдать малыша после родов?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 сентября 2018

Инфекционист

После родов любая мама особенно наблюдает свое чадо.Никаких особенных анализов,специального наблюдения не надо.Только,если что то не понравится!

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 4 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Ничего подозрительного тут нет, совершенно рядовая ситуации. Вам мои коллеги инфекционисты тоже уже дали свой компетентные ответ.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 сентября 2018

Педиатр

Острый- это иммуноглобулин А. М- это повторная встреча. G- антитела иммунитета. Если есть G- он не острый. И сейчас Вам нечего бояться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность?

1 ответ

22 июля 2017

Евгения, Серов

Вопрос закрыт

Беременность

2 ответа

19 мая 2019

Александр, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если ноющая суставах

1 ответ

19 января 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Меняется ли флора при беременности и как может отразиться на мужчине

5 ответов

2 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Полип эндометрия возможна ли беременность

1 ответ

15 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ветрянка при беременности 31 неделя

2 ответа

9 октября 2022

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-04T15:52:45+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 сентября 2018

Педиатр

Оставила вам личное сообщение

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 4 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-04T16:30:09+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 4 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-04T16:41:41+03:00

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 4 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Как правило, следить за кровоснабжением плода. На Вашем сроке следить за активностью малыша, обычно эти два показателя взаимосвязаны. Других серьезных последствий быть не должно.

Принятый ответ