Что вас беспокоит?
Плохой результат мочи
Здр.реб 9 мес. На гв.стала редко писать. 3-4 раза в день.до этого ходила в туалет через каждые 2 часа. Потеет когда спит,бывает и во время игры.жидкость пьёт мало,толькл во время еды. За день до сдачи анализов были сделаны акдс и полиомиелит. У реб атопич дерм. Помогите с рез анализа пож. Почему все так плохо. Перед сдачей оам вечером подмыла реб хоз мылом. Какие обслед ,каких врачей пройти?
Принятый ответ
Доброй ночи.
Скажите, это моча, собранная после ночного сна?( обращает внимание низкая плотность мочи, так бывает, когда ребенок пьет, мочится и этот анализ сразу сдается)
В оам также повышенный уровень лейкоцитов , это указывает на воспалительный процесс, равно как и наличие слизи в моче;
Оксалаты в большом количестве, указывают на дисметаболические ренальные расстройства.Они повышаются в моче при аллергическом процессе, дисбактериозе кишечника, дефиците вит Д3, избытке мясной еды в рационе...
При дисметаболической нефропатии действительно уменьшается количество мочеиспусканий, оксалаты кристализуются и могут вызвать явления цистита, воспаления в мочевых путях из-за травматизации этих путей и вторичного инфицирования, это объясняет наличие измененных и не измененных эритроцитов в анализе.
Необходимо сдать м по нечипоренко, слелать узи почек и моч пузыря, пересдать оам, сдать оак, кровь на вит д3 в организме.
В лечении убрать бульоны, мясо, концентрированные соки, цитрусы, увеличить водную нагрузку до 900 мл в сутки;
В купании ребенка не использовать мыло, оно сушит кожу, ощелачивает рн и т.о. вызывает дибактериоз этой области.
Начните принимать канефрон по 15 кап 3 раза в сутки, фурагин ( 50 мг) по 1/2 таб 3 раза а сутки;
Коррекция вит д3 по дефициту.
Ирина, доброй ночи , да моча собрана после ночи
Т.е. ребенок не пил несколько часов перед сдачей анализа?
Ирина, не пил
Вы пишите , что ребенок мочится 3-4 р в сутки+ ребенок потеет, при этом моча с минимальной плотностью и достаточно высоким РН.
Кроме груди ребенок кушает прикормы? Отеков нет?сейчас вит д3 вы пьете?
Ирина, Да,кроме груди кушает , каши манная,овсяная, супы с мясом говядины,свинины.без соли практически все, и без сахара,фрукты банан, яблоки (редко) вит д3 пьём, детримакс беби по 1 кап в день утром .Сегодня мочилась больше чем предыдущие 2 дня
Ирина, отёков нет
Пересдайте оам, а также м по нечипоренко, вит д3, электролиты крови, посчитать сколько ребенок выпивает и выделяет за сутки, сдать глюкозу крови.
Ирина, оам утреннюю сразу? Или нет? Спасибо большое!
Общий анализ мочи собирается после ночного сна, после предварительного туалета наружных половых органов в специальный контейнер, доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.Накануне, за сутки ребенку дается еда без красящих компонентов, не даются новые блюда.Собирается и сдается вся порция мочи, поэтому указывается объем, а вот на Нечипоренко собирается средняя порция с аналогичной подготовкой в разные дни.
Ребенок не должен пить воду ночью, т.е. должно пройти хотя бы часа 4-5 для сбора оам.
Ирина, здравствуйте, прикрепила ОАМ новый
Добрый день.В оам есть признаки дисметаболической нефропатии.
Ограничьте дачу мясных бульонов, мяса до 3 раз в сутки; овощи в рационе обязательны.Выпаивайте водой в достаточном количестве.
Пропейте элькар 30% по 10 капель 3 раза в сутки.
Контроль оам через 2 недели узи почек, мочевого пузыря.
Ирина, спасибо!!!
Пожалуйста?
Ирина, извините, конечно, но у неё есть немного отёки под глазами. Оплачивать водой?или что делать?
Добрый вечер.Фото можете прикрепить?
Как давно появились?
Что давали из еды?
Ирина, прикрепила, из еды сегодня рис,без мяса, банан,пюре, чай с заварки 1 капля прям только и все (для цвета) вода,молится нормально
Ирина, часа 2 назад после сна
Честно говоря, я отеков не вижу.
Ирина, спасибо!!!
Пожалуйста, не болейте.
Ирина,здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
По анализу лейк чуть повышены.Среднюю порцию собирали, подмывали малыша перед исследованием?
Ирина, да, может что-то и попало, спасибо большое!!!
Пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам лучше анализ мочи пересдать - подмыть ребенка вечером с мылом и утром еще раз кипячёной водой, подмывать спереди назад. Также сдать мочу по Нечипоренко, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Старайтесь ребёнку давать больше жидкости, особенно если ребёнок много потеет. С прививками это никак не может быть связано.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте
По общему анализу мочи отмечается повышение лейкоцитов, эпителия и слизи, что возможно либо при воспалении в мочевыводящих путях, либо связано с неправильным сбором мочи.
Определяется большое количество солей оксалатов, которые при прохождении через мочеиспускательный канал травмируют слизистую оболочку и появляются эритроциты.
Кетоны говорят либо об интоксикации, либо о том, что ребёнок перед сдачей анализа давно кушал.
Сейчас необходимо пересдать общий анализ мочи, сдать анализ мочи по Нечипоренко (он покажет есть ли точно воспаление или нет) и сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Для всех трех анализов собираем утреннюю порцию мочи. Предварительно хорошо подмываем ребенка. Собираем либо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, либо собираем мочу с помощью мочеприемника (но держать его не более 20-30 минут для получения достоверных данных) и затем перелить мочу в стерильный контейнер
Алина, здравствуйте, прикрепила новый результат анализа ОАМ
Алина, здравствуйте
Анализ мочи гораздо лучше. Лейкоциты повышены незначительно и учитывая наличие слизи вероятнее всего это связано с дефектом сбора. Кристаллы оксалата кальция появляться могут если накануне сдачи анализа ребёнок кушал фрукты или овощи.
Алина, да,фрукты ела Спасибо!Бак посев мочи не надо пока сдавать?
Алина, нет, сейчас в этом нет необходимости. Давайте водичку из расчёта 30 мл/кг/сут
Алина, спасибо, хорошо!!!
Будьте здоровы!
Алина, , извините, конечно, но у неё есть немного отёки(мешки) под глазами. Оплачивать водой?или что делать?
Алина, здравствуйте. По фото выраженных отёков нет. Под глазками может появляться отечность в случае, если накануне давали малышке больше пить водички. По анализу мочи все в норме, поэтому на данный момент стоит только понаблюдать. Стараться в течение дня давать водичку, а перед сном желательно немного ограничить
Алина, спасибо!!!
Алина, здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Алина, здравствуйте. По анализу мочи по Нечипоренко повышено число лейкоцитов. Я бы рекомендовала сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам в таком случае, чтобы исключить бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть деффектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Ангелина, здравствуйте прикрепила новый результат ОАМ
Здравствуйте, для данного возраста анализ хороший!
Лейкоциты допустимы до 10
Ангелина, спасибо!!!
Ангелина, , извините, конечно, но у неё есть немного отёки(мешки) под глазами. Оплачивать водой?или что делать?
Если ребенок много пил, то это нормальная реакция.
Ангелина, спасибо!!!
Ангелина, здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Здравствуйте, лейкоцитв снова превышены.
Нужно тогда сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы не пропустить воспаление.
Ангелина, спасибо, хорошо!!!
Ангелина, хорошо, спасибо!!!
Принятый ответ
Добрый вечер. У девочек важно соблюдать гигиену-мыло при подмывании использовать не чаще чем 2-3 раза в неделю, ни в коем случае нельзя пользоваться хозяйственным мылом ( оно раздражает нежные слизистые оболочки, вызывая их сухость и ранимость). В анализе мочи повышены лейкоциты,эритроциты, слизь в большом количестве. Рекомендую в течение 2-3 дней подмывать ребенка отварами ромашки, календулы. После каждого подмывания обрабатываем бепантеном. Через 2-3 дня пересдаем анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек делали?
Елена, здравствуйте прикрепила новый результат ОАМ
Добрый день. В анализе мочи лейкоциты по верхней границе - у девочек до 5 лет допустимо до 8 в поле зрения, оксалаты в небольшом количестве являются погрешностью питания. В антибактериальной терапии смысла нет. Продолжайте ванночки с ромашкой, проблема в слизистых наружных половых органов.
Елена, спасибо!!!бак посев мочи не надо сдавать значит?
Сейчас не нужно.
Елена, , извините, конечно, но у неё есть немного отёки(мешки) под глазами. Поить водой?или что делать?
Ткани под глазами очень хорошо фиксируют воду. Обратите внимание на распределение жидкости в течение дня, сделайте водную нагрузку равномерной. Кроме того, важную роль играет поза во время сна- дети, которые спят на животике, всегда имеют утром отеки под глазами.
Елена, да,воды много пила сегодня, спит на спине ,на боку
Тогда не переживайте, все в норме.
Елена, спасибо!!!
Елена, здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Незначительно повышен уровень лейкоцитов, повторите анализ мочи через 7-10 дней, все это время гигиенические процедуры.
Елена, хорошо, спасибо!!!