Консультация педиатра /

Плохой результат мочи — вопрос №849805

260 просмотров

Здр.реб 9 мес. На гв.стала редко писать. 3-4 раза в день.до этого ходила в туалет через каждые 2 часа. Потеет когда спит,бывает и во время игры.жидкость пьёт мало,толькл во время еды. За день до сдачи анализов были сделаны акдс и полиомиелит. У реб атопич дерм. Помогите с рез анализа пож. Почему все так плохо. Перед сдачей оам вечером подмыла реб хоз мылом. Какие обслед ,каких врачей пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи.
Скажите, это моча, собранная после ночного сна?( обращает внимание низкая плотность мочи, так бывает, когда ребенок пьет, мочится и этот анализ сразу сдается)
В оам также повышенный уровень лейкоцитов , это указывает на воспалительный процесс, равно как и наличие слизи в моче;
Оксалаты в большом количестве, указывают на дисметаболические ренальные расстройства.Они повышаются в моче при аллергическом процессе, дисбактериозе кишечника, дефиците вит Д3, избытке мясной еды в рационе...
При дисметаболической нефропатии действительно уменьшается количество мочеиспусканий, оксалаты кристализуются и могут вызвать явления цистита, воспаления в мочевых путях из-за травматизации этих путей и вторичного инфицирования, это объясняет наличие измененных и не измененных эритроцитов в анализе.
Необходимо сдать м по нечипоренко, слелать узи почек и моч пузыря, пересдать оам, сдать оак, кровь на вит д3 в организме.
В лечении убрать бульоны, мясо, концентрированные соки, цитрусы, увеличить водную нагрузку до 900 мл в сутки;
В купании ребенка не использовать мыло, оно сушит кожу, ощелачивает рн и т.о. вызывает дибактериоз этой области.
Начните принимать канефрон по 15 кап 3 раза в сутки, фурагин ( 50 мг) по 1/2 таб 3 раза а сутки;
Коррекция вит д3 по дефициту.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, доброй ночи , да моча собрана после ночи
Педиатр, Врач УЗД
Т.е. ребенок не пил несколько часов перед сдачей анализа?
Клиент
Ирина, не пил
Педиатр, Врач УЗД
Вы пишите , что ребенок мочится 3-4 р в сутки+ ребенок потеет, при этом моча с минимальной плотностью и достаточно высоким РН.
Кроме груди ребенок кушает прикормы? Отеков нет?сейчас вит д3 вы пьете?
Клиент
Ирина, Да,кроме груди кушает , каши манная,овсяная, супы с мясом говядины,свинины.без соли практически все, и без сахара,фрукты банан, яблоки (редко) вит д3 пьём, детримакс беби по 1 кап в день утром .Сегодня мочилась больше чем предыдущие 2 дня
Клиент
Ирина, отёков нет
Педиатр, Врач УЗД
Пересдайте оам, а также м по нечипоренко, вит д3, электролиты крови, посчитать сколько ребенок выпивает и выделяет за сутки, сдать глюкозу крови.
Клиент
Ирина, оам утреннюю сразу? Или нет? Спасибо большое!
Педиатр, Врач УЗД
Общий анализ мочи собирается после ночного сна, после предварительного туалета наружных половых органов в специальный контейнер, доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.Накануне, за сутки ребенку дается еда без красящих компонентов, не даются новые блюда.Собирается и сдается вся порция мочи, поэтому указывается объем, а вот на Нечипоренко собирается средняя порция с аналогичной подготовкой в разные дни.
Ребенок не должен пить воду ночью, т.е. должно пройти хотя бы часа 4-5 для сбора оам.
Клиент
Ирина, здравствуйте, прикрепила ОАМ новый
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.В оам есть признаки дисметаболической нефропатии.
Ограничьте дачу мясных бульонов, мяса до 3 раз в сутки; овощи в рационе обязательны.Выпаивайте водой в достаточном количестве.
Пропейте элькар 30% по 10 капель 3 раза в сутки.
Контроль оам через 2 недели узи почек, мочевого пузыря.
Клиент
Ирина, спасибо!!!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста?
Клиент
Ирина, извините, конечно, но у неё есть немного отёки под глазами. Оплачивать водой?или что делать?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер.Фото можете прикрепить?
Как давно появились?
Что давали из еды?
Клиент
Ирина, прикрепила, из еды сегодня рис,без мяса, банан,пюре, чай с заварки 1 капля прям только и все (для цвета) вода,молится нормально
Клиент
Ирина, часа 2 назад после сна
Педиатр, Врач УЗД
Честно говоря, я отеков не вижу.
Клиент
Ирина, спасибо!!!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, не болейте.
Клиент
Ирина,здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Педиатр, Врач УЗД
По анализу лейк чуть повышены.Среднюю порцию собирали, подмывали малыша перед исследованием?
Клиент
Ирина, да, может что-то и попало, спасибо большое!!!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста?
Педиатр
Здравствуйте! Вам лучше анализ мочи пересдать - подмыть ребенка вечером с мылом и утром еще раз кипячёной водой, подмывать спереди назад. Также сдать мочу по Нечипоренко, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Старайтесь ребёнку давать больше жидкости, особенно если ребёнок много потеет. С прививками это никак не может быть связано.
Принятый ответ
Педиатр
Алина, здравствуйте
По общему анализу мочи отмечается повышение лейкоцитов, эпителия и слизи, что возможно либо при воспалении в мочевыводящих путях, либо связано с неправильным сбором мочи.
Определяется большое количество солей оксалатов, которые при прохождении через мочеиспускательный канал травмируют слизистую оболочку и появляются эритроциты.
Кетоны говорят либо об интоксикации, либо о том, что ребёнок перед сдачей анализа давно кушал.
Сейчас необходимо пересдать общий анализ мочи, сдать анализ мочи по Нечипоренко (он покажет есть ли точно воспаление или нет) и сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Для всех трех анализов собираем утреннюю порцию мочи. Предварительно хорошо подмываем ребенка. Собираем либо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, либо собираем мочу с помощью мочеприемника (но держать его не более 20-30 минут для получения достоверных данных) и затем перелить мочу в стерильный контейнер
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте, прикрепила новый результат анализа ОАМ
Педиатр
Алина, здравствуйте
Анализ мочи гораздо лучше. Лейкоциты повышены незначительно и учитывая наличие слизи вероятнее всего это связано с дефектом сбора. Кристаллы оксалата кальция появляться могут если накануне сдачи анализа ребёнок кушал фрукты или овощи.
Клиент
Алина, да,фрукты ела Спасибо!Бак посев мочи не надо пока сдавать?
Педиатр
Алина, нет, сейчас в этом нет необходимости. Давайте водичку из расчёта 30 мл/кг/сут
Клиент
Алина, спасибо, хорошо!!!
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Алина, , извините, конечно, но у неё есть немного отёки(мешки) под глазами. Оплачивать водой?или что делать?
Педиатр
Алина, здравствуйте. По фото выраженных отёков нет. Под глазками может появляться отечность в случае, если накануне давали малышке больше пить водички. По анализу мочи все в норме, поэтому на данный момент стоит только понаблюдать. Стараться в течение дня давать водичку, а перед сном желательно немного ограничить
Клиент
Алина, спасибо!!!
Клиент
Алина, здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Педиатр
Алина, здравствуйте. По анализу мочи по Нечипоренко повышено число лейкоцитов. Я бы рекомендовала сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам в таком случае, чтобы исключить бактериальную инфекцию
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть деффектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте прикрепила новый результат ОАМ
Педиатр
Здравствуйте, для данного возраста анализ хороший!
Лейкоциты допустимы до 10
Клиент
Ангелина, спасибо!!!
Клиент
Ангелина, , извините, конечно, но у неё есть немного отёки(мешки) под глазами. Оплачивать водой?или что делать?
Педиатр
Если ребенок много пил, то это нормальная реакция.
Клиент
Ангелина, спасибо!!!
Клиент
Ангелина, здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Педиатр
Здравствуйте, лейкоцитв снова превышены.
Нужно тогда сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы не пропустить воспаление.
Клиент
Ангелина, спасибо, хорошо!!!
Клиент
Ангелина, хорошо, спасибо!!!
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. У девочек важно соблюдать гигиену-мыло при подмывании использовать не чаще чем 2-3 раза в неделю, ни в коем случае нельзя пользоваться хозяйственным мылом ( оно раздражает нежные слизистые оболочки, вызывая их сухость и ранимость). В анализе мочи повышены лейкоциты,эритроциты, слизь в большом количестве. Рекомендую в течение 2-3 дней подмывать ребенка отварами ромашки, календулы. После каждого подмывания обрабатываем бепантеном. Через 2-3 дня пересдаем анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек делали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте прикрепила новый результат ОАМ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В анализе мочи лейкоциты по верхней границе - у девочек до 5 лет допустимо до 8 в поле зрения, оксалаты в небольшом количестве являются погрешностью питания. В антибактериальной терапии смысла нет. Продолжайте ванночки с ромашкой, проблема в слизистых наружных половых органов.
Клиент
Елена, спасибо!!!бак посев мочи не надо сдавать значит?
Педиатр, Нефролог
Сейчас не нужно.
Клиент
Елена, , извините, конечно, но у неё есть немного отёки(мешки) под глазами. Поить водой?или что делать?
Педиатр, Нефролог
Ткани под глазами очень хорошо фиксируют воду. Обратите внимание на распределение жидкости в течение дня, сделайте водную нагрузку равномерной. Кроме того, важную роль играет поза во время сна- дети, которые спят на животике, всегда имеют утром отеки под глазами.
Клиент
Елена, да,воды много пила сегодня, спит на спине ,на боку
Педиатр, Нефролог
Тогда не переживайте, все в норме.
Клиент
Елена, спасибо!!!
Клиент
Елена, здравствуйте, Нечипренко мы ещё сдавали , вот результат прислали,прикрепила. Все хорошо по анализу?
Педиатр, Нефролог
Незначительно повышен уровень лейкоцитов, повторите анализ мочи через 7-10 дней, все это время гигиенические процедуры.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда