Консультация гематолога /

Лимфоциты в стадии митоза — вопрос №850045

410 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок мальчик 2г. 5мес. заболел месяц назад. Была высокая температура около 39, увеличены лимфоузлы, в том числе в животе, жалобы на боль в животе, незначительно увеличены печенка и селезёнка тромбоциты упали до 73, лейкоциты до 2,6, гемоглобин до 106. Показатели упали резко, попали в больницу. В больнице сдали анализы. Повышены срб до 36 и Д Димер > 4 Мкг/мл. (Возможно осложнение ковида, которым переболели за 6 недель до этого). Пролежали несколько дней, ничем не лечили, тромбоциты и лейкоциты вошли в норму. Температура спала. Поставили диагноз вирусная инфекция неуточненная, выписали. Вернулись через пару дней в больницу с кишечной инфекцией, видимо там же и подцепили. Пролежали ещё неделю. При выписке в крови микроцитоз, гемоглобин 116, соэ 10. Лимфоузлы уменьшились, в животе по узи тоже. Печенка и селезёнка ещё увеличены по 1 см. Кровь на Эпштейн Барр отрицательно. Дома начали восстанавливаться питание, витамины, прогулки. Через 12 дней сдали оак. В анализе анизоцитоз эр ++, лимфоциты в стадии митоза 2:100, соэ 12, HGB 114, wbc 7,5, plt 248, rbc 5,22, lym 4,2, lym %56,2
Подскажите, пожалуйста, что означает лимфоциты в стадии митоза? Может ли такое быть в анализе после тяжёлой затяжной болезни?
Нужны ли препараты железа при анизоцитозе?
Планируем также сдать дополнительные анализы кровь из вены и очно посетить гематолога. Но пока нет такой возможности, живем в области, этого специалиста у нас в городе нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, по анализу крови у ребёнка имеется анемия вероятнее всего она железодефицитная (по эритроцитарным индексам), поэтому ребёнку желателен приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) в течение 2-3 месяцев

По лимфоцитам ничего страшного нет, это последствия вирусной инфекции
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Как раз начали приём продуктов с высоким содержанием железа и добавили мальтофер. 20 капель достаточная дозировка для его возраста?
И о чем говорит стадия митоза? Просто впервые такое встречаю в анализе крови, есть переживания. Нужно ли через какое-то время контролировать этот показатель?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Это значит что лимфоциты активные, это нормальное состояние их после вирусных инфекций, из них формируются антитела

Мальтофер назначается по 1-2 капли на кг веса, вес ребёнка 10кг?
Гематолог
Общий анализ крови надо проконтролировать через месяц
Клиент
Мария, вес ребёнка 12 кг.

Подскажите ещё, пожалуйста, по вопросу Д-Димера. Когда он заболел мы сами сдали кровь из вены на некоторые показатели. Д-Димер на 3 день болезни был в норме 0,21 мкг/мл, а через 2 суток, когда взяли коагулограмму в больнице он вырос до 5 мкг/мл. Остальное по анализу вроде в норме, прикрепляю результат. Мог ли этот показатель так быстро вырасти из-за падения тромбоцитов (они за те же два дня упали со 160 до 73), или мог сыграть роль неправильный забор крови? Взяли в больнице кровь только с 3 раза.
Гематолог
Д димер повышается после вирусных инфекций, ничего страшного в этом нет
А тромбоциты наоборот могут снижаться
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У ребенка признаки перенесенной вирусной инфекции и анемии (вероятнее всего железодефицитной). Нужно начать прием препаратов железа. какой у мальчика вес?
Клиент
Анна, здравствуйте! Вес ребёнка 12 кг. Уже начали приём мальтофера 20 капель, этого достаточно? Также даю фолиевую кислоту и витамин Д 2000 ед. И включила в рацион продукты богатые железом.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, этой дозы мальтофера достаточно. принимать железо нужно длительно, ежемесячно сдавайте ОАК для контроля гемоглобина. Отменить железо можно после нормализации гемоглобина. Фолиевую и витамин Д можно принимать дальше.
Клиент
Анна, спасибо за ответ! По лимфоцитам ничего страшного нет? То что они в стадии митоза не надо перепроверять, пересдавать кровь?
Нужно ли посмотреть Срб, Д Димер (он вообще высоченный был 5 мкг/мл), такое значение может быть при вирусе? может ещё какие-то показатели необходимо сдать из вены?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Все изменения в крови связаны с воспалительным процессом. Дополнительно ничего сдавать не нужно. Если вы очень переживаете, то для собственного спокойствия повторите ОАК, Д-димер через 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна, хорошо поняла. спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоузлов
1 декабря 2023
a9052119338@gmail.com
Вопрос закрыт
Общий анализ крови ребёнка
5 января 2024
Анастасия, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 июня 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск