Смешанная анемия — вопрос №850911

Question

Смешанная анемия — вопрос №850911

Ольга

329 просмотров

16 апреля 2022

Мне 38 лет. Послеоперационный гипотериоз 1999г. конпенсирован тироксином 125 мкг.
Проблема с анемией с 16 лет - ЖДА. Затем в 26 лет была анемия с гемоглобином 67, повышенным билирубином и увеличенными лимфоузлами в бр.полости в воротах печени и селезенки- итог диагноз не поставлен при консультации в течение года у 5 гематологов. Из лечения были курсы уколов В12.
В 2020 году после удаления зубов на фоне гемоглобина 90 он снизился до 42 , В12 даже следово не определялся в мазке, остальные показатели также были на минимуме - итог госпитализация с переливанием крови и уколы В12. Диагноз гиперхромная нормоцитарная анемия тяжелой степени. Дома продолжила курс В12 , затем прием препаратов железа и фолиевой к-ты. Поскольку были картинные меры посетить специалистов не было возможности.
На данный момент продолжаю курсами лечение препаратами железа. Но мне опять предстоит удаление зубов и поэтому очень нужна консультация по итогам свежих анализов (прил.).
Вопросы:
Какой сейчас вид анемии?
Какое необходимо медикаментозное лечение (препараты железа, уколы В12)?
Через какое время возможно удаление зубов?
А также вопрос про РФ (сохраняется повышенным)?

Вопрос закрыт

анемия

препараты железа

удаления зубова

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Ольга, по общему анализу крови сейчас все хорошо

Вам необходимо ежемесячное введение цианокабаламина по 500мкг внутримышечно или подкожно 1 раз в месяц пожизненно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

Ферритин низкий - имеется латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

После удаления зуба у вас было обильное кровотечение?

Менструации у вас обильные длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

Также надо показаться ревматологу

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля 2022

Клиент

Мария, после удаления зуба было кровотечение (сукровица) 2 дня. Возможна анемия как реакция на антибиотик, такая же история была ранее после аб.?
Месячные обильные, по УЗИ полип под вопросом.
РФ необходимо смотреть вместе с какими анализами?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

Ваша описанная ситуация ранее похожа на гемолитическую анемию - на фоне антибиотика или анестетика резкое снижение гемоглобина, повышение билирубина

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

После основного лечения железодефицита желательна профилактика этих состояний (так как источник хронической кровопотери не устранен) - после каждого менструального цикла ( или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Вы делали недавно узи брюшной полости?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 апреля 2022

Гематолог

Дополнительно к РФ - СРБ, АСЛО

Суставы вас беспокоят?

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля 2022

Клиент

Мария, если есть реакция на антибиотик, то как быть при удалении зубов, он обязательно назначается?

УЗИ бп. было год назад, была увеличена селезенка - но она у меня всегда увеличена. А при критических состояниях гемоглобина была достаточно большой площади

Суставы не беспокоят, есть только небольшое онемение конечностей, покалывание.

Вопрос про приём фолиевой к-ты?
Возможно применение Солгар железа?
Почему при очень низком уровне железа, гемоглобин в норме?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 апреля 2022

Гематолог

Показаний для прием Фолиевой кислоты сейчас нет (в плане анемии), но как витамины принимать можно по 1мг 1 раз в день в течение 1 месяца, курсами 2-3 раза в год
Сывороточное железо - это сколько железа содержится именно в данный момент в крови (это в первую очередь связано с питанием), а ферритин отражает запасы железа

Вам желательно воздержаться от назначения антибиотика (не обязательно его назначение после удаления зуба), полощите рот растворами антисептиков

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 апреля 2022

Гематолог

Железо солгар это бад, приём не менее 3-6 месяцев

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, если Солгар, то в каком количестве, капсула 25 мг?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

3 ответа

10 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы крови

8 ответов

14 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анемия при бактерии Хелак

5 ответов

13 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

7 сентября 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Фебрильная судорога у ребенка 1,2 года

3 ответа

26 октября 2023

c.ksu2009@yandex.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос