Что вас беспокоит?
Фебрильная судорога у ребенка 1,2 года
Добрый вечер. 2 дня назад заболел ребенок, утром температура 37, после обеда скакнула выше 38, и на руках у меня случился приступ. Глаза стеклянные, ручка начала дергаться, не реагировал, был как тряпочка. Пока вызывала скорую приступ пришел, дала нурофен 5 мл, начала падать хорошо. В итоге нас госпитализировали, судорог больше не было, температура сбивается на 8-10 часов. Насморк небольшой призрачный, кашель редко во сне. Сон, аппетит нормальный. Укололи цефотаксим сразу при поступлении, хотя говорили кровь не бактериальная. Зав отделения сказал похоже на герпес 6 типа. Прикрепляю анализы, вопроса 2-нужен ли антибиотик, а что делать с железом? Что принимать? Сказали очень низкое. Полагаю это тоже взаимосвязано с фебрильными приступами.
Здравствуйте, по общему анализу крови лейкоцитоза нет, Но сдвиг лейкоцитарноц формулы в сторону нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции, Но в абсолютных значениях они не увеличены, соответственно, антибиотики не требуются.
Анемия скорее всего железодефицитная, средней степени тяжести. Для более точной диагностики нужно проверить уровень ферритина и сывороточного железа.
Необходимо начать прием препаратов железа. Какой возраст и вес у ребенка?
Юлия Александровна, 1 год и 2 месяца
Рекомендую начать прием сироп Мальтофер либо Феррум лек по 50 мг (5 мл) 1 раз в день, затем через месяц пересдать общий анализ крови, посмотреть уровень гемоглобина. Обычно чтобы восстановить депо железа необходимо пропить препарат железа от 2 до 3 месяцев
Здравствуйте,кровь не бактериальная, антибиотик не показан,у ребенка анемия , обязательно препараты железа, например Мальтофер по 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца.
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным результатам анализов у малыша анемия легкой степени, предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок, насыщение трансферрина железом. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл или НТЖ ниже 19%) начать прием препаратов железа.
Также повышение СРБ сейчас говорит о воспалительном процессе.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л по возрасту). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Мария Сергеевна, антибиотик не нужен правильно? Может ли в данном случае анемия спровоцировать фебрильную судорогу?
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202017 ответов
- 9 Июля 202116 ответов
- 17 Января 202214 ответов
- 10 Апреля 202210 ответов