Консультация врача кдл /

Мочевая кислота — вопрос №852047

979 просмотров

Что делать если мочевая кислота не в норме ?




























































































































































Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Для начала, анализ на мочевую кислоту пересдать, поскольку употребление некоторых продуктов накануне сдачи (пища богатая пуринами, алкоголь), стресс, прием анальгетиков, обильное потооделение - все это могло и быть причиной ее временного повышения, что не опасно для здоровья. Это наиболее вероятно.
Если же результат повторится, то надо искать причину гиперурикемии. Судя по уже имеющимся анализам, дополнительно сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи на электролиты, УЗИ почек.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, если повторится данный показатель , насколько это опасно ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Это опасно риском образования камней в мочевыводящих путях, нарушением функции почек и заболеваний суставов.
Но это можно предотвратить приемом препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови, и диетическими рекомендациями (соблюдение низкопуриновой диеты).
Но, сначала повторите анализ. Наиболее вероятно, что это ложное повышение уровня мочевой кислоты.
Врач КДЛ
Здравствуйте Иван.У вас повышение мочевой кислоты незначительное это повышение не для диагностики подагры, мочевина и креатин в норме функции почек не нарушена. Повышение Мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, наблюдается повышение АЛТ, Вит.Д, холестерина, анти Тромбин. Необходимо Узи печени. Соблюдение диеты. Профилактические дозы витамин а Д. Всего доброго. Повторить показатели чере недели 2-3. Анализы сдавать надо после 13 час.голода.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Иван, добрый вечер! По вашим анализам:
1) Мочевая кислота может повышаться из-за особенностей питания (жирное мясо и рыба, бобовые, кофе, шоколад, алкоголь); причем фактор питания наиболее вероятен, поскольку еще и холестерин повышен (проблемы с весом имеются?). Также мочевая кислота может повышаться на фоне проблем с почками (если есть что-то хроническое);
Чем опасно увеличение уровня мочевой кислоты? - это может способствовать отложению мочевой кислоты в виде камней в почках, и отложению солей мочевой кислоты в суставах.
На фоне нерационального питания может быть перегрузка печени, признаки застоя желчи - от чего АлАТ и Гамма-ГТ немного "подскочили" (однако эти повышения не критичны).
Далее, белок-синтетическая функция печени сохранена, и регуляция уровня глюкозы в последние три месяца была на хорошем уровне;
2) касательно общего анализа крови:
- признаков анемии нет (Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, MCV, MCH, MCHC и Цветовой показатель в норме);признаков железодефицита тоже нет;
- сосудисто-тромбоцитарные звено в порядке (так как тромбоциты в норме);
- признаков острого воспаления нет (лейкоциты и СОЭ в норме);
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени), так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что незрелых гранулоцитов (например, таких как промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено. Это хороший знак!
3) По витамину Д недостаток;
4) Признаков аутоиммунного поражения щитовидной железы нет (гормоны ЩЖ, антитела к ТГ и ТПО у Вас в норме);
5) Гемостазиограмма (несмотря на небольшое превышение антитромбина III) у Вас замечательная, риска тромбоза или кровотечения у Вас нет;
___________________
Рекомендации:
- пересдайте мочевую кислоту с соблюдением низкопуриновой диеты;
- при повышенном уровне - консультация терапевта + обговорите с ним целесообразность приема препарата Трайкор (данный препарат одновременно корректирует и мочевую кислоту, и холестерин);
- необходимо пособлюдать "средиземноморскую" диету;
- также, для восполнения недостатка витамина Д попринимайте Аквадетрим в профилактической дозе - 2000 МЕ в сутки (1 капля - 500 МЕ; получается по 4 капли в сутки) в течении месяца, и старайтесь побольше находиться на солнышке (с целью выработки собственного витамина Д);
_____________________
В целом, по анализам у Вас ничего критичного не вижу. Все можно делать в плановом порядке.
С уважением, Евгений!

Принятый ответ
Врач КДЛ
Иван, здравствуйте!
Мочевая кислота повышается по 3 основным причинам:
1. избыточное поступление в организм продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами (мясо, вино, пиво,бобовые, печень, рыба, ливерная колбаса)
2. повышенное образование в организме из-за распада собственных клеток при воспалительных процессах
3. нарушение выведение из организма при патологии почек
У вас по анализам активного воспалительного процесса не видно, биохимические маркеры почек без отклонений.
Со стороны печени есть повышение активности двух ферментов - АЛТ и Гамма-ГТ, которые повышаются при токсическом влиянии на печень алкоголя, лекарственных препаратов, застое желчи и при вирусных инфекциях.
Вам желательно скорректирвоать диету, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! Уровень мочеврй кислоты првышен не критично, но требует наблюдения в динамике. Так как это опасно отложением солей мочевой кислоты в суставах, с последующим развитием подагрического артрита.
По анализам крови есть признаки нарушения работы печени, поджелудочной железы, так как повышены ферменты АЛТ, ГГТП, холестерин.
Вам необходимо пересдать биохимический анализ крови строго натощак (последний прием пищи за 12 часов до сдачи крови).
Слелать УЗИ органов брюшной полости и почек.
Соблюдать диету, с ограничением употребления жиров, соли и сахара, ограничить употребление колбасы, выпечки, сладостей, шоколада. Включить в рацион каши, овощи, фрукты, рыбу.
Учитывая недостаток витамина Д по анализу крови, нужно начать прием витамина Д , например АкваДтрим.
По общему анализу крови признаков воспаления нет, лейкоциты и СОЭ в норме, гемоглобин и эритроцитарные показатели в пределах нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мочевая кислота
21 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лекарства аллопуринол, аденурик
18 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна