Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №853597

Что вас беспокоит?

Боли в животе ребенок

Добрый день! ребенок 7 полных лет Начал жаловаться на боли в животе. В основам после еды, но бывает и не так. Характер болей конечно ему и мне сложно передать, но скорее всего это не острая боль, т.к. у него низкий болевой порог, если бы были сильный боли он бы сильнее жаловался. Ребенок активный, как проходит он бегает - прыгает. Немного похудел, но это скорее из за того что боится покушать теперь. Кушает бывает и с аппетитом, пока живот не заболит. По вложениям: когда делали УЗИ врач сказал что есть небольшое воспаление кишечника - это наверное "расширение отдельных петель" ? Вложеы анализы вопрос 1: это может быть что то опасное? бить тревогу - делать еще какие то исследования? вопрос 2: не очень понял про альфа-амилазу, какая все таки норма? просто как я понял есть панкреатическая а есть альфа-амилаза и вот альфа амилаза в норме от 20 и на самом деле в норме? вопрос 3: остальные анализы не так критично изменены как я понимаю? анализ крочи на паразитов еще не готов, ждем

19 Апреля 2022·Просмотров: 1121·Рафаэль

Принятый ответ

Здравствуйте, боли в животе у детей могут иметь разные причины:
1 проблемы с желудком
2 синдром раздражение кишечника
3 глисты, лямблии
4 проблемы с мочевыводящими путями.
Я бы посоветовала:
1 консультация гастроэнтеролога
2 обследование на лямблии и глисты
3 вести пищевой дневник - после какой еды появляются боли, где они , место появляются, какой стул.
4 сдать ОАК - посмотреть клетки эозинофилов. И оамочи.
Выздоравливайте

Валентина, ОАК во вложении

Принятый ответ

Добрый день.По анализам крови отмечается сгущение крови, ребенок мало пьет жидкости или мало пил перед сдачей анализ.Общий анализ мочи и биохимический анализ в норме.По УЗИ брюшной полости отмечается перегиб в области желчного пузыря.Это может приводить к болям , особенно после еды, так как на прием пищи выделяется желчь, пузырь сокращается и вызывает боли.Перегиб в области ж/пузыря с возрастом изменяется, уменьшается и дискомфорт может пройти с ростом ребенка.А пока вам необходимо наладить режим питания: кушать не менее 5 раз в день небольшими порциями, чтобы опорожнялся от желчи пузырь, не было застоя, т.к. пища оказывает желчегонное действие.Можно в течение 14 дней дать хофитол или фламин до еды за 15 минут.Дополнительно вам нужно исключить глистную инвазию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1- Самая частая причина болей в животе у детей это паразиты.
Наиболее достоверный анализ - анализ кала на я/г методом парасеп проведенный трехкратно.
Так же в Вашем случае боли могут быть обусловлены нарушением оттока желчи, так как по УЗИ имеется перегиб желчного пузыря.
Если ребенок торопится во время еды, пища недостаточно обрабатывается слюной во рту и быстро набивает желудок, в ответ на это вырабатыаается много желчи, пузырь переполняеися, а из-за перегиба желчь выделяется медленно и стенки пузыря растягиваются от её переизбытка, что и вызывает боли.
Далее идут болезни желудка и кишечника.
2. Норма альфа-амилазы у детей 5-65(у ребенка норма)
3.да, значимых отклонений нет.
По ОАК есть признаки недостаточного питьевого режима ( не менее 30 мл/кг в сутки) и эозинофилия в относительном значении( если ребенок не склонен к аллергии, то считаем признаком паразитов).
По копрограмме кислая среда и йодофильная флора говорят о брожении, что может быть из-за нарушения желчевыделения.

При деформации желчного пузыря очень важно правильно питаться.
Кушаем часто (6 раз в день) небольшими порциями, чтобы желчь выделялась равномерно в течение дня, не торопясь.
Исключить сухомятку, жареное, копченое, газированное.

Ангелина, спасибо за подробный ответ, я примерно так и думал про перегиб. Но очень конечно переживаю за сына, прошу напишите по возможности ответы на уточняющие вопросы

1) т.е. это вряд ли что то типа гастрита/язвы/онкологии?

2) и смотрите как нам приписали креон, непонятно. прописали 1 раз в день, но насколько я понимаю его надо перед каждой едой (например разламывать и понемногу давать??) если 6 раз кушать понемногу - то может каждый раз по полкапсулы?

3) мы сдавали кровь на некие антитела к паразитам -во вложении есть, это недостоверно? если сдавать трехкратный анализ кала - это 3 дня подряд? или через день? или каждый акт дефекации?

4) вероятность гастрита есть? на хеликобактерии есть смысл сдавать?

5) и что за воспаление - утолщение кишечника - это что такое? колит?

6) если это из за заполнения пузыря желчью - желчегонное поможет?

1,4 - вероятность гастрита есть, но небольшая.
Хеликобактер можно сдать.
2- да, креон принимаем каждый приём пищи. Для Вашего возраста это 50.000 ЕД в сутки(5 капсул по 10.000)
Курс не менее 14 дней.
Хотя цель назначения мне не понятна, по копрограмме и бх нет недостатка ферментов поджелудочной железы.
3- кровь не говорит о заражении на данный момент, показывает есть ли иммунитет к данным паразитам.
Положительный ответ можно получить если когда-то ребенок был ими заражен. А отрицательный бывает при настоящем недавнем заражении, так как организм ещё не успел образовать антитела.
Кал сдаем три порции подряд, как сходит. Нужен свежий, не из холодильника.
5 - стенка может быть уплотнена из-за раздражения паразитами, а так же и из-за воздействия избытка и недостатка желчи при переваривании, так же и реагировать на вирусные заболевания, даже после легкого ОРВИ.
Симптом не специфичный. На колит не похоже.
6 - желчегонное даст временный эффект, только на время приёма, так как нет сгущения желчи, песка, конкрементов они не нужны.

Я бы рекомендовала приём Тримедата 50 мг 3 р. д. Курсом 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.